闭合性颅脑损伤的治疗?

出事已8个多月。因车祸造成的特重型闭合性颅脑损伤。双侧脑疝。脑内二次出血后开颅。瞳孔散大。左前额颅骨去除。右侧上下肢体失去知觉。治疗过程回复较稳定。做了呼吸道切开手术。鼻饲饮食。15天后双眼偶尔能睁一下。30天后右腿逐渐能活动右上肢60天后稍稍能活动。80天扶着能自主行走。一直住院治疗注射激活脑神经药物。高压辅助治疗不太配合,3个月后开始能喂食,性情不好急躁。爱哭意识不情。120天后做了颅骨修福。现在家。他不愿住院。生活基本能自理右手不太灵活。听懂别人说话意思。现较听话。不乱跑。现主要是不会说话。也不学。现关键是不会说话。会叫妈妈。但不知啥意思。久闻王教授您医术高超。请问王教授。我儿子该如何治疗。跪盼。。。
  对于闭合性颅脑损伤的治疗,你提到闭合性颅脑损伤的治疗为你解答如下.病情分析:
  脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
  指导意见:
  脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励,消除顾虑。5.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。6.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体.
  至于费用,不会太多。
  脑外伤引起的功能障碍是多种多样的,患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异。脑外伤后遗症康复是长期的,损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长时间,所以必须制定长期康复的目标。急性期的处理,必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;脑外伤后遗症康复要利用反射抑制模式矫正异常姿势。受伤当时立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直,生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化,内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。
  指导意见:你好:此病是脑神经损伤后的神经功能不全发病后西医治疗只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件但它不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化变性或坏死本病恢复无望故治疗恢复的关键在于早期治疗方案中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害增强改善神经受伤局部血液循环以养神经软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复需帮助发来最近的磁共震照片为你指导
  以上是对“闭合性颅脑损伤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  开放性脑损伤与闭合性脑损伤比较,除了损伤原因不同,有创口、可存在 开放性脑损伤失血性休克、易招致颅内感染,须清创、修复硬脑膜使之成为闭合性脑损伤以外,其脑损伤的临床表现、诊断与处理原则与闭合性脑损伤无大区别。高速的弹片或枪弹等投射物穿透脑膜入颅后,在脑内形成伤道。伤道脑的病理改变为:(1)原发伤道区:指伤道中心区,内含有毁损与液化的脑组织碎块,出血和血块。颅骨碎片,头发,泥沙及弹片或枪弹等。碎骨片常位伤道近端。弹片或枪弹则位于伤道远侧。损伤的脑膜、脑血管和脑组织出血,易在伤道形成硬膜外,硬膜下,脑内或脑室血肿。
  脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏;闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致,往往头皮、颅骨完整。受伤当时立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去大脑强直,生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化,内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。
  以上是对“闭合性颅脑损伤的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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