老年人痴呆症的诊断,治好方法?

我父亲总是怀疑有人偷他的东西,睡觉时锁上防盗门后还要再用铁丝绑着门锁,有时还放个烟头啥的做个记号。老说子女打骂他,还把自己说成百万富翁,一张口就是给了谁谁谁多少钱,那钱是他拿命换来的。睡觉时枕头下面不是放菜刀就是擀面杖------一家人已经被他折磨的无法正常生活了。每天都有处理不完的新说法,解释完这个,又来那个。隔天还是这一套,动不动还去哥哥单位闹事。经常前言不搭后语,说些没有的事。 我母亲已卧床多年,基本上是植物人状态,全靠保姆伺候,父亲现在又这个症状,谁还愿意来当我家做保姆。我们工作都很忙,孩子也小,快愁死了,谁有治疗老年痴呆精神症状的好办法呀。
  老年痴呆症,病位在脑,病本在肾,常累及心、肝、脾多脏功能紊乱。临床以本虚标实多见,无论临床证情如何多变,肾虚髓少是其主要病机。补肾填髓是治疗本病的基本大法。根据这一治法,笔者在临床上治疗该症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、茯苓、仙灵脾、女贞子、山药等为基本方,随证加减治疗。兼脾虚湿浊不降者,加黄芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝阳上亢者,加天麻、钩藤、牛膝等;兼水火不交者,加川连、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃红、红花、当归、赤芍、川芎等。治疗常能收到满意效果。例治王某,男,66岁。1991年10月就诊,述离休后几年来,在家无所事事,情绪不畅,初起头晕头痛,不寐健忘。近年来出现性格改变,记忆力衰退,计算力下降及定向力模糊,经常出门不能识路返家。经行头颅CT检查,提示大脑萎缩,就诊时患者由家属陪同并代述病情。见患者消瘦,表情呆滞,行动迟缓,舌质偏红边有瘀点,脉沉细偏数。辨为肾虚精亏血瘀。治拟补肾生髓佐以活血。药用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、女贞子10g、紫丹参10g、红花10g、当归15g、赤芍15g、泽泻10g、茯神10g、川连5
  老年痴呆”分为多种类型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩,都可以表现出痴呆的症状,每种类型痴呆的原因不同,症状不同,治疗方法不同,预后也不尽相同。 我就从老年痴呆最常见的老年性痴呆和血管性痴呆来介绍吧。 关于老年性痴呆: “老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。阿尔茨海默病型老年性痴呆,它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的,是我国和全世界最常见的痴呆类型。 1. 胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例:多奈哌齐:多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。 2. 谷氨酸受体拮抗剂 举例:盐酸美金刚:盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂,预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。 以上这两类药物是治疗老年性痴呆的首选药。但需要医生的处方才能开出。 还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效,可以根据病人情况应用。如脑血管
  病情分析: 凡经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,常常需要接受药物治疗,一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆病人服药应注意以下几点:
   ⒈痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。
   ⒉对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
   ⒊痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。
   ⒋痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整给药方案。
   ⒌卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管,应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
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  1首先要预防老年人卧床不起.对老年性痴呆患者家人往往很容易产生过度的保护倾向这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起可出现许多并发症这将会加重痴呆症状加快缩短其寿命因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情.另外家人还要了解病人的心理状态绝对不能疏远病人要帮助患者排除心理障碍及行为障碍帮助病人恢复记忆.这对早期患者的防治来讲是非常重要的环节.
   2要注意饮食和营养.老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍.再则老年人本身肾功能及消化吸收功能低下基础代谢减少和身体活动减少等原因使体内对营养素的利用吸收容易产生障碍导致患者营养不良甚至出现贫血.因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡要选用容易消化容易吞咽的食物对蛋白质脂肪的摄入不必加以限制.低营养状态会进一步促使疾病的发展.
  病情分析: 老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症。老
  意见建议:年痴呆症是静悄悄的疾病,没有痛痒等明显症状,早期只是出现记忆力减退、健忘等症状,很多病人误认为这是正常的衰老,以致就诊率极低,常使病人错过有效治疗机会。据最新统计,天津市65岁以上的老年人中,老年痴呆总患病率为5.22%,80岁患病率达15.9%。据估算,全市现有10万痴呆老人,每年新增近1.8万至2万人。但仅有2%的家庭带老人进行了正确的治疗,其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药,从而错过最佳的治疗时机。
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