急性播散性脑脊髓炎做MR多久才恢复正常?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):问题描述:症状简单描述我于2008年6月15日半夜突然头晕呕吐不止不能动120急救车将我送到南开医院脑系科进行救治住院治疗十天.后因病情加重全身麻木无知觉于6月24日南开医院脑系科周主任联系天津医科大学总医院随即当天叫120急救车转入该院.进入该院后立即做核磁共振强化核磁共振检查然后又做腰椎穿刺(抽脑脊液化验)但因该化验总医院乃至天津市无法完成逐派家属送标本去北京大学第一医院神经科室完成.后诊断为(1中枢神经系统脱髓鞘疾病.2脑梗塞3颈椎病.)在总医院住院34天.7月28日出院.出院后长期打针吃药(神经妥乐平甲钴胺片肌肝片银杏叶胶囊维生素B1全天麻胶囊等.因全身肢体麻木左上肢肌肉萎缩双下肢肌肉不饱满脚底板走路都搁坐着也搁自从发病以来身体特别怕凉后背发紧.2008年12月15日的肌电图报告结果1.右尺神经肘上-肘下段运动传导速度减慢Ere-腋运动传导速度减慢.左尺神经F波出现率降低.余所检神经各段运动传导速度均在正常范围.2.左胫神经感觉传导速度减慢.余所检神经各段感觉传导速度均在正常范围.3.左小指展肌左姆短展肌右胫骨前肌MUP时限延长可疑神
  指导意见:脱髓鞘疾病是一大类病因不相同临床表现各异但有类同特征的获得性疾患其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整.髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响.急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生且速度较迅速程度较完全虽然再生的髓鞘较薄但一般对功能恢复的影响不大.慢性脱髓鞘性神经病由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖神经可变粗并有轴突丧失因此功能恢复不完全.脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高但脱髓鞘病人也有头痛发作归纳原因有两方面:①神经的刺激性症状正常的神经纤维感觉冲动发生于神经末梢和细胞体运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导这种异位冲动可以由易患性增高对机械刺激非常敏感所致也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋可造成疼痛.②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞浆细胞多形核白细胞的浸润形成严重的炎性反应刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛.脱髓鞘分成5类:①病毒性免疫性;遗传性(髓鞘形成不良);④中毒性/营养性;⑤创伤性.olekm
  强直性脊柱炎做什么检查建议去正规公立的医院咨询相关科室的医生为好。强直性脊柱炎的症状包括:
  1.初期症状
  对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
  2.关节病变表现
  AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
  (1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病
  强直性脊柱炎检查可选择:
  1.电子计算机断层扫描(CT)
  对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
  2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
  研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
  3.实验室检查
  白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。
  4.X线检查
  对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期
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  病情分析:实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
  意见建议:提醒您诊断以后的治疗是非常重要的,选择医生和医院是治疗得到好的效果的保证。
  急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。该病死亡率约10~30%。是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
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