部分性葡萄胎的治疗?

医生,您好,我是葡萄胎术后患者,手术前HCG是29万,5月12号第一次清宫,14号抽血HCG为73420mIU/ml;17号复查HCG为11670mIU/ml;19号二次清宫,复查血是4508.7mIU/ml,25号为1648mIU/ml。后来这几周就降得非常慢了,6月1号为1491mIU/ml;6月8号为1087mIU/ml;今天6月15最新的是845.2mIU/ml。
  指导意见:你好!暂时不能怀孕的,建议一年以上.所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.葡萄胎患者作为高危人群,定期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤.清宫后每周测定一次HCG水平,直至正常;开始3个月内,每周复查一次;以后3个月,没半个月一次,持续半年.第2年起,每半年一次,共随访2年,随访内容:HCG水平测定;妇科检测时,应注意有无异常阴道流血,有无转移性结节,动作应轻柔,避免病灶破溃致大量流血;胸部X先检查有无肺转移;根据临床需要,可行盆腔b超及其他影像学检查.葡萄胎患者宜采取避孕套或是阴道隔膜避孕2年,不宜使用宫内节育器,这样可澄清子宫出血的原因,含有雌激素
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   可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。90%以上为三倍体,多余的一套染色体通常来自父方,系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂失败的双倍体精子(卵子)受精而成。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。
  你好!葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎。 在多数葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。葡萄胎的发病原因不明,研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。根据病理特点,葡萄胎也有良性、恶性之分。
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  你好,葡萄胎又叫水泡状胎块,指的是妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄,属良性滋养细胞肿瘤,它分为完全性和部分性两种,你患的是后者,它是指部分绒毛有水泡样改变,可有或无胎儿。
  意见建议:建议你定期随访,至少2年,此时严格避孕,最好用避孕套,不应用宫内节育器及口服避孕药。
  指导意见:你好:葡萄胎清宫手术后主要是要追踪检查,预防绒毛膜上皮癌的发生。清宫手术后来月经是正常的,按时来月经对HCG值的下降是没有影响的,没有不规则的阴道流血就说明手术是成功的。追踪检查HCG是防止发生恶变,如果HCG值持续增高就有恶变的可能。附件囊肿有可能是黄素囊肿,可以自然消失的。
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