气胸胸膜穿刺经过层次有哪些？？
10月4日气胸晚上睡了一觉就没感觉了，第二天拍片昨胸30%。没影响到什么也就没在意，24号下午突然有点呼吸不上来，25号住院拍片左95%。我想做微创医生说你第一次最后不要做手术，现在在医院做穿刺今天第4天每天吹气球下面的瓶子还是冒泡，今天早上弯腰洗脸胸腔流出很多黄色液体出来(穿刺在乳上3～4cm)我问医生他们没说弯腰让液体流出好也没说不好。 我现在就是不停出气球
常规术前准备，训练病人配合呼吸。先用自制导管栅条定位尺（回形针也可以）贴于拟穿刺部位行CT扫描，确定最佳穿刺点，进针角度及达到靶点的深度，在CT光标指示下，以记号笔（或者龙胆紫）标记出穿刺点。常规消毒、铺巾，顺穿刺方向用2%普鲁卡因行穿刺点、局部皮下及穿刺道胸壁麻醉，皮下保留麻醉用注射器针头行CT扫描，直观地确定进针角度及呼吸对穿刺的影响，顺针头方向，在病人平静呼吸下进行穿刺，当穿刺接近胸膜时，嘱病人平静呼吸后屏气进针穿破胸膜，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内或病灶边缘后，即可行扇形抽吸活检或自动活检枪击发取材。抽吸活检时抽吸针保持负压拨出，将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液内固定。病人术后留观2～4h，常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生。
只有前一晚才禁食禁水，麻醉
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指导意见：你好，轻微气胸是可以自己养好的,需要静养休息,切忌剧烈运动.最好是半卧床休息直到气体被吸收完,肺部伤口愈合.如果配合吸氧会好得更快.注意避免用力大便,用力咳嗽,用力打喷嚏以及患侧手高举物体等动作.建议:最好去医院进一步检查,观察是否液气胸或者血气胸,如果有这种症状还是需要配合消炎治疗的.最后:气胸是个小毛病,不过一定要及时治疗不要耽搁.
问题分析：这种情况如果是有胸腔积液做胸腔穿刺一般不好引起气胸的，但也可不能确保不引起气胸的，如果穿刺位置不合适也可以引起气胸甚至血胸的。一般的穿刺直接进入了积液部位，不会引起肺的脏层胸膜的破裂的，不破裂就不会引起气胸的。
意见建议：建议提供一下是什么原因引起的穿刺，如果需要做穿刺一般是问题不大，没有任何的病变随便做穿刺引起气胸的可能性很大。
以上是对“气胸胸膜穿刺经过层次有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 你好，原因是两侧锁骨下方即是两侧的肺尖部。虽然肺尖部位不大，但是锁骨上方穿刺时针尖稍微深一些就会造成气胸。有时针灸扎浅了起不到相应的作用，扎深了又有危险。同时胸膜顶位于锁骨上方，因为其周围有很多的结构例如 臂丛神经 头颈部的重要血管。在锁骨上方注射时较易损伤其，一旦损伤胸膜举会导致气胸。希望能够能帮到你，祝你健康，谢谢。
问题分析：你好，气胸是指胸膜腔有过多气体，胸腔内负压消失，而出现呼吸困难，憋喘，缺氧等症状。大体可以分为自发性气胸和外伤性气胸。
意见建议：并不是胸腔穿刺不会造成气胸的，如果操作不当，是过多气体进入胸膜腔，或穿刺针损伤到肺也是会导致气胸的，一般穿刺选择远离肺组织的地方，穿刺时夹闭穿刺针后面的管，都可以起到预防医源性的气胸。
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