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脑动静脉畸形血管构筑特征对其出血倾向的影响？

病史：无
您好   我的一个亲戚是脑血管畸形    十九岁的时候因脑出血住院查出是脑血管畸形  经过保守治疗控制住了     今年29岁了  又复发了     医生让做介入治疗（栓塞）由于畸形团面积较大要分三次治疗     现在已经做过两次了    医院让我们回来休养一段时间再做第三次介入治疗     但是最近一个月时间  老是会出现嗜睡的情况      身体左侧或重-抬不起来-&nb

　　病情分析：
　　从患者的年龄上看,患脑出血最大的两个可能就是脑血管畸形和脑血管瘤.
　　指导意见：
　　由于患者是在血肿未完全吸收的情况下进行的核磁扫描,所以影像学的报告无法百分之百肯定病因,这种情况下,应当在血肿完全吸收后再次进行复查以确定原因.不管是脑动静脉畸形还是血管瘤,都是脑出血的高危因素,如果不进行手术治疗,很有可能再次出血,所以应当手术治疗.目前神经外科的显微手术已经比较成熟,这种脑部手术的成功率很高,只要病灶不是靠近大脑深部,术后对神经功能的影响一般不大.由于脑部是人体最重要的器官之一,而且损伤后很难恢复,所以脑外科手术的要求很高,一定要到正规的,有资质的医院进行,最好是医院的神经外科,不可贪图便宜去一些小医院.

　　问题分析：您好：颅内动静脉畸形是一种由于颅内血管先天性发育不良引起的畸形血管团，一般可见供血动脉、畸形血管团以及粗大的引流静脉；DSA是诊断的金标准，一般多自发性颅内出血而就诊时发现，仅次于颅内动脉瘤引起颅内自发性的出血。
　　意见建议：不知道您当时是介入治疗还是开颅手术，术后有没有定期复查等等；一般术后复发的可能性极小，后天发生的可能性也不大；但是不排除完全没有术后复发的可能，所以建议定期随访复查头颅CTA等等相关影像学检查评估病情；祝您健康！

　　头痛：在脑动静脉畸形的病人中，约60％以上有长期头痛史，这可能与脑血管扩张有关。多似偏头痛，但头痛的部位与病变的位置无明显关系。脑水肿、脑积水和颅内压增高也可引起头痛，当血管畸形出血时头痛更加剧烈，并常常伴有呕吐，后颈部疼痛及活动受限等症状。
　　　颅内出血：是脑血管畸形的最大危害，由血管破裂引起。脑动静脉畸形的血管破裂，引起蛛网膜下腔出血，其表现常较动脉瘤破裂所致为轻。如果是深静脉破裂，则引起脑内出血或脑室内出血。
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　　血管造影是一种有创的检查方法，与磁共振和CT检查相对是痛苦一些，但并非是“非常痛苦”这么严重的。　从你的磁共振检查来看，只能说明有血管异常改变，还不能确定严重程度，如迂曲团状的大小范围等特点，是反应病灶的具体程度的，并没有显示出来。　另外前边也说过，你这个血管畸形改变是否造成了相应的症状？或者说你目前的症状是否可以确定就是这个脑血管畸形改变是所造成的。　如果与这个血管改变没有关系，就不需要马上治疗，可以观察

　　你好，病人因为有一个脑血管畸形病史，而且，有过两次的介入栓塞手术，目前病人弧线了左侧肢体无力的情况，要高度考虑出现了梗塞或者出血的情况。个人建议病人最好去做一个颅脑的CT检查，毕竟发病到现在已经一个多月了，不管是出血还是梗塞，在CT上都是很好鉴别的。磁共振是不能做的，因为病人做过介入栓塞术，脑部有金属品，是不能做磁共振的，这个最好谨记。
　　颅脑的CT有做检查么？
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　　病情分析：你好一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。2.出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。3.癫痫：可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。
　　意见建议：先天性脑血管畸形对于年龄较大、仅有癫痫症状并能通过药物控制、位于脑重要功能区、脑深部或病变广泛的患者，可以考虑保守治疗。

　　偏瘫、失语等：由于脑动静脉短路引起“盗血”现象，局部脑组织缺血、缺氧逐渐加重，或颅内出血后继发脑血管痉挛，或脑实质内出血形成血肿压迫脑组织，都可造成短暂或持久的偏瘫、单肢瘫、四肢瘫、失语、面舌瘫等定位体征。癫痫：由于颅内出血对脑组织的刺激，或因脑动静脉畸形的严重的“脑盗血”现象，导致脑的弥漫性缺血，可能出现频繁的癫痫发作。
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　　你好！不是所有的脑血管畸形手术都有后遗症的.关键是要知道脑血管畸形可以出现的疾病是关键，可以发生血管破裂，大出血，如果发现不及时有生命危险. 手术目前多可能有微创手术和开颅两种.术后多数没有任何后遗症，只有少数人会有.这也与病人的具体病情和状态有关，一般手术前医生都会向病人及家属交待的. 上述意见供你参考.

　　首先脑血管畸形的意义在于发生脑血管事件（脑栓塞,脑出血等）的概率比正常人高数倍,也就是说危险性高.根据情况,单纯发育轻度畸形的不影响脑血循环则无症状,如造成脑缺血则可有头晕记忆减退嗜睡直到严重的肢体活动或感觉障碍.血管畸形是先天问题,狭义上讲不属于疾病,目前没有有效的治疗办法,同时也不一定需要治疗.

　　您好，脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性血管发育异常。脑动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种。建议您早点做脑血管造影检查,这个是确诊脑血管畸形的方法。若确诊是脑动静脉畸形的话，要定期复查，如果没出现并发症可以采用保守治疗，但是如果有出血的情况出现，要早期手术治疗。

　　指导意见：你好!老年性痴呆有遗传性散发性两种.绝大多数为散发性即不会遗传的.遗传性的老年痴呆一般前几代人中就已经不只一个人发病了.老年性痴呆跟血管畸形没有明确的必然的联系.血管畸形一般不会遗传的.由胚胎期脑血管发育异常所造成.是先天病不是遗传病.性生活时注意兴奋过度可能造成血管再次破裂.

　　指导意见：脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。1.手术治疗. 2.血管内介入治疗. 3.立体定向放射治疗.血管内介入治疗栓塞畸形血管＋手术治疗是首选方法。

　　指导意见：脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等
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　　问题分析：这种情况如果是青年人的脑血管畸形应该是先天性的，不可能是后天性的。如果并发了脑出血应该是破裂引起的。
　　意见建议：如果是没有治疗局部的血管畸形有可能引起脑出血的复发的。应该做脑血管造影检查确定具体位置及程度，必要时手术治疗畸形或做介入治疗才能防止复发出血等并发症的。

　　指导意见：你好，脑出血大多由于长期的高血压所致，凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。这是相当严重的疾病了，需要控制好血压，加强对症与支持治疗，减轻脑水肿，防治一些并发症如脑疝、肺部感染等。在后遗症主要是加强康复训练。
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　　病情分析：你好，一般来说，脑血管畸形的话，一般没有什么症状，如果有症状的话，一般是脑部缺血症状，有头晕，乏力等症状，一般急性发作的话，发生脑出血，出血激烈头痛，呕吐和视乳头水肿。
　　意见建议：建议如果不放心的话，可以uoge脑部CT检查，一般的畸形可以检查出来。祝你健康！

　　脑动静脉畸形出血，需要进一步治疗
　　您还年轻，有条件的话，中国比较好的神经外科医院是北京天坛医院，上海华山医院，最好是到大医院手术，成功率高，至于您问您的手术治愈率，这要看您的血管畸形的大小，位置，出血后情况，要根据造影或磁共振血管成像结果来综合考虑

　　建议您平时要养成良好的生活习惯。如果有时候发生头痛情况，一定要保持心态平和，控制血压在正常状态，避免情绪剧烈变化;营养合理搭配饮食，保持大便畅通;避免捂着嘴巴打喷嚏，以免增加颅脑内压等，定期进行体检，头部CT或MRI可作为诊断依据。祝您健康！

　　病例分析:脑动静脉畸形介入栓塞只能栓塞较大的供血血管，叫细小的血管可能继续供血而增粗。伽马刀治残余血管后需1年后显效意见建议:需要复查脑血管造影，可用CTA或MRA或DSA，了解脑动静脉畸形的治疗效果。如畸形团不在重要功能区可行畸形切除术。
　　以上是对“脑动静脉畸形血管构筑特征对其出血倾向的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：既然湘雅医院的诊断结果是不易做手术，说明血管畸形的位置比较复杂，权衡利弊做出的选择。
　　意见建议：现在你主要要做的就是不要参加剧烈的运动，一面对畸形的血管产生不良的刺激。还要注意不易情绪的大起大落，平时测量血压让其保持正常的状态。