首页 > 外科> 骨科> 股骨头坏死

骨坏死与骨质增生都在髋关节上，能治疗吗？？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：放射学诊断：骨盆，左髋关节轻度骨质增生X光片诊断报告：骨盆部分骨盆组成骨边缘略变尖，双侧骶髂关节、髋关节可见不同程度硬化增白改变。双侧骶髂关节、髋关节关节间隙清晰、无明显狭窄，软骨组织内未见明显异常密度影。所示左髋关节诸骨骨皮质连续，左髋关节可见不同程度硬化增白改变，未见明显骨质破坏，关节间隙无明显狭窄。曾经治疗情况和效果：2013年10月经X管片检查，医生说是髋关节滑膜炎。当时情况是走路感觉髋关节咯噔咯噔的，压有疼痛。走路多了有疼痛感，早上起来基本没有症状。现在是做的时间长了，左边屁股疼，站立一会儿症状消失，走路是屁股不疼，髋关节一直是走路多了会疼，髋关节比较怕冷。想得到怎样的帮助：1、是否有股骨头坏死可能2，关节硬化增白是什么意思？3、异常密度影是什么意思？4、日常生活和饮食中需要注意什么？

　　病情分析：股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多，一般可以由外伤，药物，受寒，酒精等原因所致。治疗上；1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。3.按摩疗法，平时的保健；１. 重视精神调养，避免不良刺激，2，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

　　股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死范围大小而异，髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重.疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。症状较轻者如怀疑股骨头缺血坏死，须进一步做特殊检查。我们要强调的是利用MRI检查，对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法，本院治疗的近500例FicatI及II期病例，X线拍片均未发现明显异常，而MRI检查发现骨坏死。因此，对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。也可行包括X线片、CT、MRI、核素骨扫描、髓内压测定、组织活检等。

　　滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，本中心治疗技术综合，主要运用外贴以拔毒外出，软坚散法，活血化瘀，消肿止痛，口服益肾胶囊，补益肝肾，通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，同时辅助九针，热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈，有些患者在用药以后症状很快控制，消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，容易造成积液反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。
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　　问题分析：你好，滑膜炎首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。意见建议：口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程
　　意见建议：治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间.

　　早期的股骨头坏死CT可以发现指症的.
　　CT检查：早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨头骨性关节面出现部分吸收,中断或增厚；髋臼缘有轻微的骨质增生.
　　　中期：CT可显示出三层结构：中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化带；同时从CT上还可见,股骨头骨性关节面的破坏,中断和增生硬化；关节间隙宽窄不等；髋臼底及其外围有骨质增生,皮质增厚现象.
　　　晚期：股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区；关节软骨下出现壳状骨折片；髋臼盂唇化突出,整个关节变形.
　　最好做CT检查,找有经验的医生读片.
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　　股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如果发病早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，导致骨关节炎，髋关节功能障碍，最后导致病人致残、致瘫。随着股骨头坏死的治疗经常会引起一些其他并发症的发生，患者应进行科学有效的预防措施。股骨头坏死并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等,股骨头缺血性坏死。治疗股骨头坏死要早发现早治疗，不可延误病情，以免错失治疗疾病的最佳时机.

　　早期股骨头坏死的疼痛致患者不能正常行走患肢会呈现防痛步态患肢触地时间明显缩短健肢落地正常跨步相对正常双足触地时间相对延长跛行即出现患肢疼痛明显跛行明显;疼痛消失跛行也随之消失可称为间歇性跛行发病前患者跛行不明显时间越久跛行越明显股骨头坏死的治疗建议采用★★DSA介入融通疗法★★最新的股骨头坏死疗法由于微创高效术后恢复快DSA介入融通疗法治疗成为了业界治疗股骨头坏死的首选疗法和主要发展方向
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　　病情分析：一般继发于创伤后，一般不会原发性坏死，可至血管外科就诊，明确是否由于循环问题导致的坏死。距骨坏死早期可通过磁共振发现，晚期表现主要为距骨骨质破坏，塌陷，骨小梁断裂等影像学表现。长期应用激素类药物有可能导致距骨坏死。
　　意见建议：因此、骨坏死应早期诊断、及时治疗，选择正确的治疗方法。目前治疗股骨头坏死的方法很多，临床上西医主要以消炎镇痛为主，应注意其副作用。

　　问题分析：股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起先破坏邻近关节面组织的血液供应进而造成坏死
　　意见建议：还是可以的一般治疗采用外治牵引与内服您还可以采用按摩、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗建议您平时要加强髋部的自我堡意识走路时要注意脚下小心摔跤不要干过重的活不用或少用激素类药物不要养成长期大量饮酒的毛病在体育运动之前要充分做好髋部的准备活动

　　人工股骨头置换术只适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，由于无法适应人工置换的髋关节股骨头，就容易出现术后发烧、红肿、疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等并发症。而且手术费用高、手术过程风险大，人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势，所以建议大家不到万不得以千万要慎重选择手术治疗。

　　股骨头坏死患者关节僵硬，髋关节屈伸不能自由、下蹲比较困难、不能久站、步态呈鸭子步形。早期股骨头坏死的症状为外展、外旋活动受限明显。股骨头坏死患者跛行为“进行性短缩性跛行”，是由于髋痛及股骨头塌陷，抑或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。股骨头坏死的治疗推荐◆DSA介入融通疗法◆

　　指导意见：滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。早期一般主要是、采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效。平时可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物‘

　　你好！根据你的描述，可以先采用保守治疗试试，如按摩、针灸、拔罐等治疗，也是可以减缓疼痛，若效果不明显时，可采用微创介入治疗，直入病灶，从根本上解除疾病疼痛症状，能够更好的控制病情，治疗效果显著，而且所需要的费用也是比手术低，安全可靠。
　　平时多注意休息，不要劳累的工作，适当的运动，注意保暖。
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　　病情分析：股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
　　意见建议：建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查，查明病因，选择适合自己的治疗方式，对症治疗。不要盲目用药，以免错过治疗的最佳时期。

　　股骨头坏死病发后随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧长时间又无法得到痊愈使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍不能活动和行走甚至基本生活不能自理尤其是疾病发展到晚期患者会出现持续性疼痛并且出现跛行建议在股骨头坏死早期患应及时到医院就诊早治疗早康复不要将病情拖延到晚期增加治疗的困难
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　　可以的，股骨头坏死的病因有很多，而且病程也是比较长的一种疾病，股骨头坏死的核心问题是各种原因引起的股骨头供血障碍，最为常见的是圆韧带动脉、旋骨内侧动脉、旋骨外侧动脉血管供血受阻，导致的股骨头坏死。及时到正规的三甲医院治疗更有保障。

　　您好可以进行保守治疗的现在也不提倡进行股骨头置换手术保守治疗通过治疗对全身的血液循环进行调节使血管内的血栓溶解通过血管上端加压达到股骨头侧支血液循环改善股骨头的血液运行这样就会把血液供应到股骨头上股骨头坏死就会得到修复

　　从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

　　指导意见：股骨头坏死大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起先破坏邻近关节面组织的血液供应进而造成坏死。一般治疗采用外治牵引与内服您还可以采用按摩、针灸、理疗、熏蒸辅助治疗。不到万不得以不要手术治疗。
　　以上是对“骨坏死与骨质增生都在髋关节上，能治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，建议您到医院拍X光片来确诊是否是股骨头坏死，然后再根据情况进行治疗，治疗股骨头坏死要做到早发现早治疗，不可盲目治疗，以免延误病情，错失治疗疾病的最佳时机！建议您去正规的三甲医院治疗才是正确的选择！