晕了,下肢深静脉血栓形成到底需要手术?

患者信息:女 51岁 山西 长治 病情描述(发病时间、主要症状等): 膝关节活动受限多年,不过都是3、4天,稍微活动一下就好了。最近是摔了一跤,查出来左腿膝关节内有游离物,有2,3天不能正常走路,过了两天又好了。最后决定做手术摘除游离物。 想得到怎样的帮助: 我想问每天两针低分子肝素皮下注射,外加类似空气泵的外力作用合理么,有没有更好的办法?作为儿子很是着急,怕耽搁时间过长延误治疗。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 2011年11月2日,母亲做了关节镜手术,取出了左腿膝关节内的游离物,第二天医生让下地走路,可是走个4,5步就感觉两个小腿肚涨的疼,第三天血管B超检查出双下肢深静脉血栓,给的措施是每天两针低分子肝素皮下注射,外加类似空气泵的外力作用。
  问题分析:下肢深静脉血栓多见于长期卧床或外伤及中老年人血液粘稠度增加、患有糖尿病等人群,部位可在腘静脉、胫后静脉、股静脉处,若血栓位于要害处,脱落的可能性较大,最好还是手术治疗,若临床无症状,仅在查体时发现可暂时观察。
  意见建议:下肢深静脉血栓有脱落造成肺栓塞的危险性,手术治疗需行下肢深静脉造影,在血管内置入滤器,术后还要长时间服用抗凝药物,有时滤器也存在并发症,如感染、移位、滤器血栓等,并不是昨晚手术就万事大吉了,所以还是要慎重考虑,权衡利弊的。
  问题分析:您好,下肢静脉血栓如果时间不长,建议可以试行溶栓治疗,而过滤网一般没有治疗作用,只是限制血栓的活动范围,避免脱落,堵塞其他部位。一般植入滤网的话需要2万到3万之间,根据溶栓情况决定是否需要取出滤网。
  意见建议:一般植入滤网的话需要2万到3万之间,根据溶栓情况决定是否需要取出滤网。取出滤网大概还要1万左右,而如果不取出,则需要长期用药维持治疗。但具体情况要看医院的定价,不同病人病情有所差异,价格也会有所不同。希望对您有所帮助。
  问题分析:你好。下肢深静脉血栓形成,是由于下肢血流阻滞、血液粘稠度增高,在血管内形成了血液栓子,阻塞了相应的静脉。
  意见建议:对于下肢深静脉血栓形成,大多可以通过药物治疗恢复,主要用的药物是抗凝药物和溶栓药物。有些人的血栓可能会消除的慢一些,需要半年到一年的治疗。由于下肢形成的血栓,有可能脱落造成肺栓塞而危及生命的可能,在临床治疗上要严密观察、防止肺栓塞。
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  问题分析:你好,一般来说,静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态等三大因素是引起下肢深静脉血栓形成的主要原因。像患者这样年纪较大的,血液很容易高凝状态,平常更需引起重视。
  意见建议:对于患者的左下肢深静脉血栓,建议患者卧床休息和抬高患肢,一般急性期使用低分子肝素,逐渐过渡到口服抗凝药物,如华法林,利伐沙班等并配合溶栓治疗,症状较重必要时需要手术取栓。
  问题分析:这并非危言耸听,下肢深静脉血栓栓子脱落会随着血循环流到别处造成血管的栓塞,加大的血栓脱落后进入体循环可能梗阻在肺动脉处造成肺梗死,这是中老年住院病人常见的猝死原因之一。较小的血栓则可能随体循环最后栓塞脑部血管,造成脑缺血、脑梗。
  意见建议:建议尽快治疗,通俗点讲这就是个定时炸弹,不炸就风平浪静,一旦炸了后果就是非常严重的。
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