这是肘内翻还是肘外翻?严不严重?17岁女?

这是肘内翻还是肘外翻?严不严重?17岁女
  肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚肘关节脱位强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。
  新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。 肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折,尺神经损伤,喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力,可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位,使肘部变粗,上肢变短,鹰嘴明显后突。如并有侧方移位,还可见肘外翻或内翻畸形,肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查,可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后,应用超肘关节夹板,或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2~3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动,解除固定后,肘关节应加强锻炼,争取尽早恢复功能。
  小儿脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍,情绪和行为障碍,癫痫.
   
  1,运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手,脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽.
   
   2,姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃.
   
   3,智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度,中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4.
   4,语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大.
   
   5,视,听觉障碍:不少脑瘫儿童伴
  脑瘫的临床表现
  1. 脑瘫儿童的主要临床表现有哪些?
   脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间存在差异,临床表现复杂多样。大致归纳如下:
  (1)运动发育落后,主动运动减少:脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动轿正常儿童迟缓;抓握东西,手指的精细动作也落后于正常小儿。
  (2)主动运动减少:新生儿期表现动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。三个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软,过分安静。
  (3)肌张力及姿势异常:大多数痉挛型瘫儿,随着月龄增加,肌张力逐渐增高,表现为下肢伸直、内收,有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高,两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下,以后表现为肌张力增高。
  (4)反射异常: 正常4个月小儿直立
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  小儿脑瘫的症状主要有:
   
   1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可 诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 
   2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
   
   3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
   4、固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月 就可见到。
   5、体重增加不良、哺乳无力。
   6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
  病情分析: 肘内翻畸形通常不影响肢体功能,但会有明显的外观异常。轻度的肘内翻,外观畸形不甚明显又不影响功能者无需进行手术矫正,但如果家长对患儿外观要求较高亦可考虑手术矫形;肘内翻畸形持续6个月,内翻角度超过健侧15°,或出现功能、外观问题,患者可考虑实施肱骨远端外翻截骨矫形术;少数肘内翻严重者会出现肘关节经常性疼痛或无力,建议应手术予以矫正。
  意见建议:您孩子的情况现在就需要做手术治疗的,矫正器还是不会有效果的,祝您的孩子身体健康!
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