急性肺脓肿的症状及治疗方法、预防？？
本人于2008年11.25号咯血一次，照肺片，初步怀疑是慢性肺脓肿，病灶大小约为3CM*4CM，当时只去医院吊了一次针，其他就无进行任务治疗，于1个月后再次咯血，再去医院吊针，其他就无咯血了，于2009年1月17号突然咯血不止，入院治疗，照CT确诊为慢性肺脓肿并右肺肺炎，住院治疗周期为1周，之后坚持门诊吊针一星期，此后无服用药物继续治疗，但期间时有白色痰吐出，其后于2009.4.5号再次咯血，去医院门诊吊针4天，其后找了同一医院的另一个医生诊断，该医生给我开了阿莫西林克拉维酸钾分散片（7：1），24片装，鲁南贝特制药有限公司生产，用量为每天服2次，每次4颗，前1个星期服用后，咳痰略见减少，现在吃了3个星期，痰的颜色有时是浅黄色，有时是白色泡沫，现在咳痰的时候右肺有疼痛感觉，请问是不是严重了？本人感觉左胸有点酸酸无力的感觉，请问右肺的脓肿会蔓延到左肺吗？不做手术，药物可以治疗好吗？中医有效果吗？现在的医院有医德，有医术的医生太少了，我遇见一个某呼吸道疾病研究所的教授，又问病人拿电话，病人不打算在他那里治疗了，他偏追住不放，还夸大病情，真是令人心寒。39网帮助了不少患者，我也是听朋友推荐来
quot;（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗.
（二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30m
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗.
（二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30m
肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状经数日至两周才出现肺部症状、如咳嗽、咳痰等通常痰量不多、极少咯血
1．抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用剂量根据病情、一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素肌内注射；病情严重者可用静脉滴注或氯林可霉素口服或甲硝唑口服嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗2．痰液引流祛痰药口服、可使痰液易咳出痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引3．外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗
1．抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用剂量根据病情、一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素肌内注射；病情严重者可用静脉滴注或氯林可霉素口服或甲硝唑口服嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗2．痰液引流祛痰药口服、可使痰液易咳出痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引3．外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗
治疗原则为抗炎和引流
(一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感疗效较佳故最常用剂量根据病情严重者静脉滴注240万～1000万u/d一般可用160万～240万u每日分2～3次肌内注射在有效抗生素治疗下体温约3～10天可下降至正常一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈脆性类杆菌对青霉素不敏感可用林可霉素0.5g每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注每日一次或氯林可霉素0.15～0.3g每日4次口服或甲硝唑0.4g每日3次口服嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿红霉素治疗有良效抗生素疗程一般为8～12周左右或直至临床症状完全消失X线片显示脓腔及炎性病变完全消散仅残留条索状纤维阴影为止在全身用药的基础上加用局部治疗如环甲膜穿刺鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药常用青霉素80万u(稀释2～5ml)滴药后按脓肿部位采取适当体位静卧1小时
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症应按脓毒血症治疗
(二)痰液引流祛痰药如氯化铵0.3g沐舒痰30mg化
以上是对“急性肺脓肿的症状及治疗方法、预防？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感疗效较佳故最常用剂量根据病情严重者静脉滴注240万～1000万u/d一般可用160万～240万u每日分2～3次肌内注射在有效抗生素治疗下体温约3～10天可下降至正常一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈脆性类杆菌对青霉素不敏感可用林可霉素0.5g每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注每日一次或氯林可霉素0.15～0.3g每日4次口服或甲硝唑0.4g每日3次口服嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿红霉素治疗有良效抗生素疗程一般为8～12周左右或直至临床症状完全消失X线片显示脓腔及炎性病变完全消散仅残留条索状纤维阴影为止在全身用药的基础上加用局部治疗如环甲膜穿刺鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药常用青霉素80万u(稀释2～5ml)滴药后按脓肿部位采取适当体位静卧1小时
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症应按脓毒血症治疗
(二)痰液引流祛痰药如氯化铵0.3g沐舒痰30mg化
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吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，国内和国外报告的病例分别为。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。
肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等、常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态
外科治疗：肺脓肿的外科治疗是行肺切除肺脓肿的肺切除术前需要精心准备、才能降低并发症率及死亡率①术前应用有效抗生素控制肺部炎症、痰量最好能减少至50ml左右实际上不少病人做不到、由脓性变为稀白痰术前除急症手术外、最好治至中毒症状消失、体温、脉搏稳定②对贫血、血浆蛋白低的间断输血、给高蛋白、富维生素饮食③体位排痰④准备足够的血源、一般需2000～3000ml
手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染胸部X线检查见有不可逆病变、如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘、或有反复气胸③不能除外肺癌④大咯血或中毒症状无法控制、但对年老体弱或危险性大的病人、目前在药物控制下、不一定要冒风险做手术
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外科治疗：肺脓肿的外科治疗是行肺切除肺脓肿的肺切除术前需要精心准备、才能降低并发症率及死亡率①术前应用有效抗生素控制肺部炎症、痰量最好能减少至50ml左右实际上不少病人做不到、由脓性变为稀白痰术前除急症手术外、最好治至中毒症状消失、体温、脉搏稳定②对贫血、血浆蛋白低的间断输血、给高蛋白、富维生素饮食③体位排痰④准备足够的血源、一般需2000～3000ml
手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染胸部X线检查见有不可逆病变、如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘、或有反复气胸③不能除外肺癌④大咯血或中毒症状无法控制、但对年老体弱或危险性大的病人、目前在药物控制下、不一定要冒风险做手术
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