非阵发性室性心动过速的病因及心电图特？

我是一名大二的医学生，目前还没学到心电图的内容，可是隔壁家的以为阿姨问我小儿阵发性室性心动过速的心电图有什么表现。小儿阵发性室性心动过速的心电图有何表现？阵发性室性心动过速心电图表现是啥?

　　阵发性心动过速是一种迅速而匀齐的主动性异位心律具有突发骤止的特点可分为房性、交界性、室性三种其中以房性最多见交界性次之室性最少加速的交界性逸搏心律：（１）非阵发性交界性心动过速：一般无突发骤止的特点频率为70－130次/分较少出现逆行Ｐ波（即多数病例心房仍由窦房结控制交界区则控制心室形成干扰性房室脱节）当窦律不齐或交界区频率不稳定时则心室可时而受窦房结控制时而受交界区控制ＱＲＳ呈室上型Ｒ－Ｒ间隔一般匀齐窦性激动可与交界性激动在心房相遇而形成房性融合波发作间歇期很少出现交界性早搏.（２）双重性交界性心律：房室交界区有两个节律点并存一个控制心房另一个控制心室心电图表现为：出现逆行Ｐ波ＱＲＳ频率多在70－130次/分之间逆Ｐ与ＱＲＳ的频率不同且互不相关有人认为双重性交界性心律实际上就是非阵发性交界性心动过速的一种类型
　　非阵发性房室交界区性心动过速发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关最常见的不错病因为洋地黄中毒脾气其他为下壁心肌梗死心肌炎急性风湿热或心瓣膜手术中药后亦偶见于正常求治人心动过速发作开始顺利与中止时心率逐渐变化有别与阵发性心动过速故被称为非阵发性心率－次/分钟

　　病情分析：收缩压（高压）低于100mmHg，舒张压（低压）低于60mmHg就是低血压。一般分为1.体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关。2.体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，预防；平时养成运动的习惯，均衡的饮食，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。2.低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒。站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10一15秒钟后再走动，即可防止头晕等症状。荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等，具有健神补脑之功，宜经常食用，增强体质；2.低血压病人宜选择高钠高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。
　　意见建议：一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提。二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提。三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对或低血压都有好处

　　病情分析：阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。症状室上性阵发性心动过速，突然发作，心率增快至每分钟150－250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。
　　意见建议：检查一、阵发性房性心动过速：①持续3次以上快速而规则的心搏，其P波形态异常，②P－R间期＞0.12s；③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟160－220次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。二、阵发性交界区性心动过速：①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160－250次，节律规则。②P`波和Q
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　　病情分析：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。
　　意见建议：成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗

　　病情分析：你好！窦性心动是临床上常见的，也是最好处理的生理性的都素甚至可不需用药；室性心动过速包括心脏束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常所以是伴有一定病理性的需要相应的药物调理；室上性心动过速是较为复杂的病变需要积极的治疗与处理，可见于严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。
　　意见建议：请结合自身临床症状在医师指导下做相关检查，并明确诊断属于何种心动过速，针对其病因积极长期有着合理的治疗方式来促进身体健康。
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　　口服。1次100～200mg（2～4片），一日3～4次。治疗量，一日300～900mg（6～18片），一日4~6次。维持量一日300～600mg（6～12片），分2～4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在饭后或与食物同时吞服，不得嚼碎。用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合症者）。
　　酸普罗帕酮片，适应症为用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合症者）。本品主要成份为盐酸普罗帕酮。
　　化学名称： 3-苯基-1-［２-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］苯基］-1-丙酮盐酸盐

　　指导意见：治疗依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作，患者无症状，不需用药，可定期随访，进行心脏超声及动态心电图检查。
　　　1.左室IVT 用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。
　　　2.右室IVT 抗心律失常药物治疗尚无统一方案，可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(心得安)等，药物作用的个性差异较大。对药物治疗无效，症状明显的患者可采用导管射频消融术。
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　　口服后自胃肠道吸收良好，服后2～3小时抗心律失常作用达峰效，作用可持续8小时以上，其生物利用度呈剂量依赖性，如100mg普罗帕酮3.4%，而300mg的生物利用度为10.6%。本品与血浆蛋白结合率高，达93%，剂量增加，生物利用度还会提高。肝功能下降也会增加药物的生物利用度，严重肝功能损害时普罗帕酮的清除减慢。普罗帕酮的药代动力学曲线为非线性。该药半衰期为3.5－4小时。本品经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为原形物。不能经过透析排出。

　　加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythmAIVR)又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等常见于下壁心肌梗死并常发生在窦性心律不齐的心率缓慢期加速性室性自主心律按心率快慢分成两型：①心室率为60～75次/min的患者极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速；②心室率为75～100次/min者容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速不会有生命危险

　　您好!阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.引起阵发性心动过速的原因很多,有心脏疾病和非心脏疾病；如果您没有其他的疾病如甲亢等,心脏疾病最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),确诊要做心肌电生理检查,可以确诊发生阵发性心动过速的原因.动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼,心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火.

　　病情分析：您好，窦性心动过速是起源于心脏正常起搏点窦房结的心律失常，心率＞100次/分；室性心动过速是起源于心室的异搏心律，心率多在100-220次/分；室上性心动过速是起源于心房及交界区的异搏心律，心率多在160-240次/分。
　　意见建议：窦性心动过速最常见，可应用倍他乐克对症治疗；室性心动过速为恶性心律失常，下一步往往出现室颤，危及生命。室上性心动过速治疗上通过刺激迷走神经反射或药物可中止发作。。

　　病情分析：您好，心脏起搏有一个激动点，就是最先起搏点。正常人是窦房结先起搏，称窦性心律，在心电图上会有P波，在此基础上心跳加快，心动过速，就是窦性心动过速。如果最先起搏点是心室，就是室性心律，偶发的室性心律，如室早正常人也可见，频发属于病理性。在室性心律基础上的心动过速就是室性心动过速了。
　　意见建议：如果心动过速影响到正常的工作和生活，建议您治疗。祝您早日康复。

　　问题分析：您好，如果您不是专业从事医疗的，您可能不会懂，也没有必要懂。室上性心动过速心率快150次/分以上，但是很规整，R-R间期是规整的，而室性心动过速心率快，心电图不规整、R波宽大畸形，R-R间期不整。有室性融合波。
　　意见建议：如果不是专业的不用了解，关键是治疗不同，室上速可能用强心药物如西地兰静推好转，而室速需要静推利多卡因，有时需要电除颤。
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　　你好，根据心电图情况，可以肯定为阵发性室上性心动过速发作，该病是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一。

　　病情分析：您好，窦性心动过速是说明心脏起搏位置正常，是心脏跳得快了一点而已，不用担心，但是，如果是室性心动过速则要严重得多，室性心动过速是心室的速度加快，这对于人体心脏的正常供血是很不利的。
　　意见建议：相比而下，窦性心动过速也可由生理性因素存在如剧烈运动情绪起伏之后，室性心动过速则是病理性质，需要及时治疗。
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　　病情分析：一般不是医生就不用去鉴别了。可以打个比方，都窦性心动过速，心律不齐是正常的人，但是某天情绪激动了，室性心动过速是心脏下面的层面发生乱跳了，属于基层造反，后果很严重
　　意见建议：发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，存在旁道的可以有预激的心电图改变。可以做食道调搏确认。

　　指导意见：你好，出现心悸不一定都是存在心脏病，低血糖、缺氧、阵发性心动过速等多种情况都可能引起发作性心悸不适。建议您在症状出现时及时到当地医院心内科就诊，结合心脏听诊及心电图检查及相关伴随症状综合分析，进一步查明病因，才能针对性制定治疗方案。期间多注意劳逸结合，保证良好的睡眠。

　　病情分析：窦速、室速以及室上速都是心律失常的常见类型，严重者都需治疗。
　　意见建议：窦速是窦性心率，超过100次/分钟，可见于正常人或者发热病人，室速是较严重的心律失常，需要及时治疗，一般没有P波，室上速可以自行终止或者屏气刺激咽喉部引起恶心都可能终止发作，如果不能也需要药物治疗。

　　问题分析：室上性心动过速的心电图特点为：有P波或者逆行P波，且P波与QRS波保持恒定关系，QRS波形态正常。室性心动过速的心电图特点为：QRS波前有无关的P波，且QRS波宽大畸形（时间大于0.12秒）。
　　意见建议：所以室上性与室性心动过速的心电图的主要区别在“P波和QRS波”。
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　　病情分析：你好，室性心动过速：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，
　　意见建议：但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。