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胰腺假性囊肿内引流术如何？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我得了胰腺假性囊肿，一年了６厘米多，无症状。想咨询专家是否需要手术。手术最佳方法是哪种？曾经治疗情况和效果：２０１３年１１月８号胰腺炎入院，２０号增强ＣＴ胰尾发现９.1*3.2cm囊肿，一个月后７.６*５.７cm，住院期间用思他宁、奥曲钛等抑酶。因为囊壁不够厚无法手术，出院回家休养，２０１４年１月１５日准备去做手术时做增强ＣＴ检查囊肿基本没有了。2月２５号ＣＴ平扫囊肿再次出现５.３*４.９cm,因无症状医生建议半年过复查，期间无不适，化验脂肪酶、淀粉酶指标都正常。之后一直彩超定期检查，８月20号５.４*５.1cm、９月２２日５.３*４.７cm，１２月７日５.６*５.６cm,2015年１月１８日６.５*６cm.现在不知如何治疗，是否需要手术。想得到怎样的帮助：想知道哪家医院治这种病治得好

　　（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外，约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的。
　　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜，以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆，不能有效地缝合，术后易发生吻合处断裂。最佳的方案是在观察期内以B超随访，观察囊肿有无消散或增大。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散，应作手术。
　　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：
　　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法，但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿，对大的囊肿该手术较为困难。
　　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法，但由于外引流后，胰瘘的发生率甚高，故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多，依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果，也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低。
　　　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。对不适合囊肿-胃吻合术

　　在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等、腹部扪及囊性肿块时、应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能.及时进行下列检查、作出诊断.（一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中、引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高.但有报告约于50％的病例淀粉酶可不升高.一般在急性胰腺炎所致假性囊肿、血清淀粉酶常持续升高、而慢性胰腺炎所致者常正常.（2）B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段、典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区.B超对鉴别包块和囊肿特别有助、对胰假性囊肿的诊断正确率可达73％~91％.动态的超声探查可了解囊肿大小的改变.此外、在B超引导下、可作囊穿刺、抽取囊液作生化和细胞学检查.（3）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区.如CT检查显示有气液平面、说明有感染性脓肿形成.（4）X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值、除可排除胃肠腔内病变外、尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象.如在胃后有大的假性囊肿存在、钡剂可显示胃向前推移、胃小弯亦可受压.胰头部假性囊肿可使十2指肠曲增宽、横结肠向

　　胰腺假性囊肿是继发于急性，慢性胰腺炎或者胰腺损伤后的并发症．急性胰腺炎或胰腺外伤后，胰腺实质或胰管破裂，胰液外溢，伴随血性和炎性渗液，刺激胰腺周围的腹膜，引起纤维组织增生逐渐形成囊壁将其包裹，因囊壁没有上皮细胞覆盖，故称假性囊肿．囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上，囊壁成熟则需4-6周或者更长，达3个月之久．囊液中淀粉酶含量一般很高．在治疗方面：在囊壁尚未成熟以前，如果无严重感染，全身无中毒症状以及囊肿较小，增大不显著等，可以在B超随诊下观察，多数可望吸收消散．对于囊壁已经成熟，随访观察不吸收的假性囊肿需要手术治疗，如果不及时手术可能发生囊肿内出血，破裂，感染等并发症．手术治疗的方法主要有：1外引流术：手术简单，安全易行，但是难免形成胰漏或者假性囊肿复发．2内引流术：指假性囊肿与胃肠道进行吻合，为目前最常用的手术方法．采用内引流有四个原则．分别是：1）6周后囊壁成熟时方可手术．2）吻合口需旧能的大，旧能的切除假性囊肿的壁．3）吻合口选择假性囊肿最低位，利用重力原理，引流较好，内容物不易滞留．4）术后囊壁需要做病理学检查．您说的这个隐形手术是指腹腔镜下假性囊肿引流手术吗是的，可以在一些
　　以上是对“胰腺假性囊肿内引流术如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通因此往往持续存在并不断增大除非少数小的囊肿可自行消散外约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的
　　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜过早手术常由于囊壁松脆不能有效地缝合术后易发生吻合处断裂最佳的方案是在观察期内以B超随访观察囊肿有无消散或增大如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散应作手术
　　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：
　　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿对大的囊肿该手术较为困难
　　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法但由于外引流后胰瘘的发生率甚高故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术外引流术后的并发症较多依次为胰瘘腹腔脓肿胰腺炎囊肿复发和出血 Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低
　　　内引流术中首选为囊肿-胃

　　胰腺假性囊肿治疗
　　（一）外科手术治疗胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.
　　 1.手术时机多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
　　 2.手术方式常用的手术方式有三类：
　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.
　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术
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　　胰腺囊肿（pancreatic cyst）包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.
　　意见建议:
　　（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.
　　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
　　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：
　　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.

　　临床表现
　　　（一）真性囊肿比较少见，且一般都较小，除赘生性囊肿外多数无症状。胰腺纤维性囊肿病多因继发的肠梗阻或消化吸收不良始被发现。胰腺囊腺瘤和囊腺癌的主要临床表现均为腹痛和腹块，其鉴别靠病理学检查。腹痛通常为隐痛，或仅为饱胀不适感。腹块可小可大，质地从囊性感到坚硬感不定，一般无触痛。伴发囊内出血时，肿块可骤然增大，腹痛加剧和触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆管时，可出现阻塞性黄疸。
　　　（二）假性胰腺囊肿患者多数有急性胰腺炎或腹部外伤史，潜伏期十数日至数月不等，然后主诉中上腹或左上腹疼痛，由间歇性逐渐转为持续性钝痛，并向背部或左肩部放射。出现腹部肿块，呈进行性增大，位于中上腹，或偏右、偏左，一般呈圆形，光滑，并有紧张感。囊肿伴发感染时可出现高热，约10％病例伴有黄疸，系胆总管受压或阻塞所致。
　　　囊肿逐渐增大，可使邻近的胃、十二指肠等移位，或引起压迫和梗阻症状。个别囊肿可破向胃、十二指肠、胸腔或腹前壁，形成腹内、外胰瘘。如直接穿破入腹膜腔，则出现腹膜炎或胰性腹水。
　　以上是对“胰腺假性囊肿内引流术如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　常用的手术方式有三类：
　　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法，但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿，对大的囊肿该手术较为困难。
　　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法，但由于外引流后，胰瘘的发生率甚高，故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。外引流术后的并发症较多，依次为胰瘘、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血。Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果，也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低。
　　　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。对不适合囊肿-胃吻合术者，可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内。
　　　（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行，可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术。

　　胰腺囊肿内引流术是和胰腺囊肿切除术一样进行治疗囊肿类疾病的一种治疗方法，内引流术相对于为引流术而言并发症减少了，但是在临床上实验还是有复发患者出现。胰腺囊肿内引流术　临床常用的有三种。⑴胰腺囊肿胃吻合术：位于胃上方、胃后方和与胃壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术：位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。⑶胰腺囊肿空肠吻合术：位于网膜腔的大而膨胀性，以及位于胰头部但又不与十二指肠壁接近的囊肿，宜采取此种术式。治疗胰腺假性囊肿还可以使用中药进行治疗，苗岭胰肿汤在临床上实验观察治疗病例中暂时未发现其并发症状，还可以使用中药配方治疗囊肿，中医治疗可以使药物直达病变部位，从病根上治愈疾病排除了复发的可能

　　手术的时候没有切除掉吗胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现**（人参皂苷Rh2）胶囊能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2（**）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。

　　病情分析：你好 ,胰腺囊肿可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿在临床上最为常见．囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌．因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。
　　意见建议：不同类型的囊肿其实临床表现是相似的，除了原发疾病的相关症状外，小的胰腺囊肿多无明显症状，较大囊肿可出现上腹部或后背部疼痛、饱胀，恶心呕吐、便秘、黄疸、腹部肿块等表现。除胰腺假性囊肿外，其他各类囊肿无论部位如何，原则上应行以切除囊肿为最终目的的手术治疗。胰头部囊肿术前、术中怀疑有癌变倾向，应在冰冻病理报告的基础上果断行胰十二指肠切除术。

　　假性囊肿是继胰腺外伤或炎症后，如有血液，渗液或胰液外渗而不发生感染化脓，日久周围组织纤维增生，可将体液围成囊肿．这类囊肿并非由胰腺长出，仅囊肿的部分后壁与胰腺相连．囊壁的其他部分可能为后腹膜，肝胃韧带，胃后壁，胃横结肠韧带，横结肠以及横结肠系膜等组织，囊壁里面并无胰腺上皮细胞衬里．手术治疗为胰腺囊肿唯一的有效疗法．分为囊肿切除术：一般的假性囊肿很少有完全切除的可能；袋形引流手术：对囊壁较薄的假性囊肿，尤其是全身情况不佳的患者尤其适用；内引流手术：对囊壁较厚的假性囊肿或单腔囊肿最为适用．患者假性囊肿较大，应以内引流术处理稳妥．

　　根据你的提问应该是对这些注意事项医生没有给你讲明白，注意哪些饮食还得看你是如何治疗的。指导建议：若是进行手术后一定要注意饮食清淡的食物，不要食用对人体有伤害的刺激性食物，它能加速胰液的分泌给胰腺造成压力，不利于病情的回复。治疗的适合建议你用苗岭胰肿汤中药调理下身体，此药方在调理的同时也能很好的治疗胰腺囊肿，让你回复的更好。不可以只是休息，也要做一些适当的劳动，像跑步了，做的劳逸结合更容易恢复原来的健康身体的。还有就是你在服用药物期间一定要看看药物的说明书上面写的注意事项，否则可能起到反作用的。祝你早日健康。
　　以上是对“胰腺假性囊肿内引流术如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　胰腺假性囊肿能治好吗，这个病是能治疗好的，一般采用手术治疗。胰腺囊肿手术治疗：手术一般以延期手术为宜，通过B超随访，囊肿有无消散或增大若发现囊肿还不能自行消失则应手术。做手术又有囊肿摘除术、囊肿引流术、胰切除术三种，囊肿摘除术最佳但只适用于胰尾部较小的囊肿，进行胰切除术时则是病情较为严重时进行的，做手术对人体的危害大，恢复较慢，不排除复发的可能。
　　胰腺囊肿治疗后饮食：饮食需要清淡富有营养，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等··

　　病情分析：你好，胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤。手术为治疗胰腺囊肿唯一的有效方法,其方式需囊肿的性质,大小及其部位而定，不过还要参考老年人的体质而定。身体原本就差的话,建议保守治疗。原则上应行以切除囊肿为最终目的的手术治疗。
　　意见建议：如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。饮食禁忌:少吃油腻食物。
　　以上是对“胰腺假性囊肿内引流术如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：您好，首先您要确定囊肿是真性囊肿,假性囊肿还是囊性肿。以前有无换过胰腺炎。一般真性囊肿比较少见，假性囊肿多见。
　　意见建议：外科治疗有：囊肿摘除术（适用于胰尾部较小的囊肿），囊肿引流术（治疗胰假性囊肿的首选方法），胰切除术（严重病变或恶性肿瘤时进行）。也可在B超引导下，经皮抽吸或引流。药物治疗上一般可用生长抑素之类的。祝您在日康复。

　　你好假性囊肿其实是胰腺炎发作时胰周的渗液积聚起来的局部形成的一个积液由于周围粘连导致CT上看似是一个液性暗区才是假性囊肿其实就是一包水不过有的囊肿可能跟胰腺实质有交通如果这种囊肿没有跟胰腺相通有的随着胰腺炎的愈合这些积液也会逐渐吸收的如果这种囊肿跟胰腺有相通的则这些积液能够自我吸收的可能性比较小如果持续存在可能需要手术进行内引流

　　指导意见：好，首先您要确定囊肿是真性囊肿,假性囊肿还是囊性肿。以前有无换过胰腺炎。一般真性囊肿比较少见，假性囊肿多见。外科治疗有：囊肿摘除术（适用于胰尾部较小的囊肿），囊肿引流术（治疗胰假性囊肿的首选方法），胰切除术（严重病变或恶性肿瘤时进行）。也可在B超引导下，经皮抽吸或引流。药物治疗上一般可用生长抑素之类的。祝您在日康复。

　　指导意见：胰腺囊肿（pancreatic cyst）包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.这里仅介绍胰腺假性囊肿.
　　以上是对“胰腺假性囊肿内引流术如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好，根据你的情况需要择期手术，假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术；位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K。