溶血性贫血什么意思免疫溶血贫血脾大自身免疫溶血贫?

07年入院治疗严重贫血面色发黄无力
血红蛋白网织红都正常溶贫指标呈阳性且阳性比例上升
入院后经输血治疗及用甲泼尼龙片免疫治疗后1个月出院出院时血红蛋白正常网织红不稳定因为在吃药治疗以后也反复过2次贫血加药后又正常期间也化验过好几次溶贫指标抗人体蛋白C3等呈阳性但阳性比例在下降血常规及网织红查下来都正常5个月左右又去查溶贫指标都还呈阳性且比例不降反而阳性比例上升了
请问各位专家这到底是怎么回事呢
  自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans. 本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。其病毒感染就是常见的一种诱发因素,但不根本病因。我院运用“非激素非输血免疫平衡疗法”,结合炮制的中药“特效溶血1、2号”能够迅速清除免疫因子,抑制变态反应,从而阻止溶血的发生。
  病情分析:溶血性贫血是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血包括一系列性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则是去除病因、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输血等。
  意见建议:急性溶血性贫血短期内在血管内大量溶血。起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性溶血性贫血临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性重度溶血性贫血时,长骨部分的黄髓可以变成红髓。儿童时期骨髓都是红髓,严重溶血时骨髓腔可以扩大,X摄片示骨皮质变薄,骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。
  病情分析:溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。一般的溶血性贫血患者会有乏力、苍白、气促、头晕等一般的贫血患者常出现的症状,还会有不同程度的黄疸、脾、肝肿大情况;其中胆结石是常见的贫血并发症,更会发生阻塞性黄疸,患者的下肢踝部皮肤产生溃疡不易愈合。
  意见建议:建议去正规医院进行治疗,配合好医生的方法。然后还有注意平常饮食与作息休息规律,就不会有太大的风险,祝早日健康
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  指导意见:1.积极寻找病因 淋巴瘤引起的AIHA化疗缓解后溶血也纠正
   2.肾上腺皮质激素 首选药物一般口服泼尼松40~60mg/d使用足量糖皮质激素达21天而无效须及时改换其他疗法如口服泼尼松有效待红细胞数接近正常后每周减量1次每次减10mg/d直至为30mg/d以后放慢减量速度为每隔1~2周从每天量中减去5mg直至为10~15mg/d维持2~3个月然后再每隔2周在每天量中减去2.5mg如出现复发则须回复至先前最后1次有效剂量至获得疗效为止如每天至少需20mg泼尼松才能维持血象缓解应考虑其他疗法仅有15%~20%的患者在撤除糖皮质激素后能获得长期缓解
  病情分析:你好,溶血性贫血是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。
  意见建议:慢性溶血性贫血临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性重度溶血性贫血时,长骨部分的黄髓可以变成红髓。儿童时期骨髓都是红髓,严重溶血时骨髓腔可以扩大,X摄片示骨皮质变薄,骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。建议应及时去医院就诊,避免不良后果的发生。
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