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良性阵发性位置性眩晕，如何治疗？？

我患母亲头晕病已有七年之久，我们看了好多年都没有看好，一直找神经内科用药物治疗，但没什么进展．上个月去上海华山医院神经内科找王亮专家，被确诊为良性位置性眩晕，开了药吃后效果一直不明显，他建议我们找耳鼻喉科就诊．我想仔询一下，目前，象这种病能治吗？除了手法复位法，还有别的办法吗（患者已患病七年，担心耳石恢复不回去）？手术都可以采用哪些方法？目前成功率有多少？危险性大吗？哪地方做这种手术最好？

　　治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病，但其自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可使患者丧失工作能力，故应尽可能地治疗。
　　　1、心理治疗
　　　指出本病为良性过程，无严重的后遗症，以接触患者的精神负担。
　　　2、体位和头位
　　　当眩晕发作剧烈时，尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
　　　3、抗眩晕药
　　　非那根、巴比妥类、胆碱能抑制剂类等有一定效果物。
　　　4、前庭习服疗法
　　　目的是增加对眩晕的耐受能力，有一定的疗效。
　　　5、体位疗法
　　　指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3h进行一次，通常7--10g症状可消失。
　　　6、手法耳石复位
　　　目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。
　　　7、手术疗法
　　　如上述疗法无效，且影响生活工作质量者，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4％多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。

　　良性阵发性位置性眩晕是一种常见的前庭性疾病，针对它的治疗方法较多。通常确诊后不必急于治疗，可观察一段时间，如未能自行缓解或反复发作再考虑康复手法治疗。多数学者认为本病应首选保守治疗，无效者采取手术治疗。一般训练有Epley手法即患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45度，使患耳向下，然后转头90度使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。每个位置待眩晕消失再到下一位置。Brandt-Daroff习服练习患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒。然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动，停留30秒，坐起。整个治疗练习重复10-20遍。每天3次，如果连续2天无眩晕出现，可停止治疗。

　　大多数前庭功能有问题的患者训练内容从简单的眼动到复杂的扔球等，持之以恒的认真训练可以加快功能的恢复。练习时最好有专业人员进行监督和指导，单独训练时，患者应有家属陪同，家属还需同时学习训练方法卧位(1)眼动，先慢后快。a.先上、后下b.左、右运动.由远及近注视手指(2)头动，先慢后快，然后闭眼。a.前屈、后伸b.左右转头坐位(1)眼动与头动(同上)(2)耸肩与转肩(3)前屈拾物站立(1)眼动，头动，肩动(同上)2)睁眼与闭眼，从坐位到站位(3)手间传球(动作要在眼水平以上)(4)膝以下手间传球(5)从坐位到站位，同时转身
　　以上是对“良性阵发性位置性眩晕，如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析： “耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短
　　意见建议：取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.

　　指导意见：你好.引起眩晕的疾病种类很多.大约有上百种病可以引起眩晕.不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同.大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织.脑神经疾病引起.比如听神经瘤.脑血管病变等.约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%.多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变.耳鸣）和恶心.呕吐.出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕.自行缓解.
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　　您好！良性阵发性位置性眩晕，从字面意思便可以理解为能够治愈的、一过性的、与体位改变有关的眩晕。其在周围性眩晕疾病中占1/3，愈后良好。
　　多数为由坐位躺下或由躺下起身或平躺左右翻身时诱发，视物旋转，持续时间小于1分钟，无肢体活动障碍、无意识障碍等。
　　分为垂直半规管及水平半规管的病变。其诊断要在发作期行变位试验诱发出典型眼震后（患者会有眩晕发作），明确侧别及半规管。
　　治疗上以发作期手法复位为首选，药物为辅助治疗。愈后良好。但可反复发作

　　良性阵发性位置性眩晕手法复位后，一周复查，评价治疗是治愈、好转还是无效。手法复位可多次进行。如复查时眼震阳性体征消失，病人眩晕感消失即为本次治愈。但临床中可见到复发的病例。举个简单的例子，人的一生不可能只患一次感冒，可以反复是一个道理。另外，此病也是一种自限性疾病，就是可以自愈。这就是为什么以前您有过发作，休息就好了的原因。手法复位就是像做操一样的一套动作，但需要专业医生指导治疗，自己不可以在家操作，避免适得其反。
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　　病情分析：对于眩晕这种疾病，目前，西医治疗：1.阿司匹林肠溶片,西比灵,养血清脑颗粒口服。2.严重的要打点培他司汀654-2针,丹参等活血药.
　　指导意见：但中医中药在治疗眩晕病方面已经取得了骄人的成就，可以从根本上彻底治疗这种疾病了。中医治疗理念是病因为本、症状为标，必伏其所主，而先其所因。诸风掉眩，皆属于肝。治疗观点是"祛风为主，治痰为先"。采用平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴等方法治疗眩晕病，疗效显著。

　　问题分析：眩晕症，有眩晕、并出现耳鸣、恶心，呕吐。根据描述情况，考虑周围性眩晕。要根据眩晕与头位是否有关、起病的急缓、眩晕的特点等去判断。需要做神经检查后进一步确定。
　　意见建议：建议到医院神经科、耳鼻喉诊治，完成耳科检查，如前庭功能检查，听力检测等。神经系统检查、及影像学检查。根据病因不同，予以抗眩晕治疗或复位治疗。

　　晕车者可在上车前将腰带束紧，防止内脏在体内过分晃动，上车后双目注视远处，尽量少看近处物体，尤其在下坡时注意抓紧拊手，减缓惯性对内脏的冲击，密封较严的汽车或汽油味偏大的车厢要注意通风，这样有助于预防晕车现象发生，如稍感不适，应立即选择靠车前方合适位子睡觉，睡觉--往往是最好最省钱有效的防晕车方法。

　　指导意见：眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。建议您试试饮食疗法。天麻炖猪脑：天麻10克，猪脑1个洗净，同放炖盅内，加水适量，隔水炖熟服食。注意休息和营养，保持心情愉悦。希望我的回复对你有所帮助。

　　病情分析：良性阵发性位置性眩晕，就是耳石症。耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。
　　意见建议：耳石症一般有自愈的情况，但是自愈的时间可长可短，如果眩晕较重，可以行复位治疗。平时应该注意避免外伤，发作时可以口服敏使朗片、弥可保片治疗。

　　指导意见：良性阵发性位置性眩晕，就是耳石症。耳石症可能与头外伤、耳科手术、病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎有关，但多数病因不明。耳石症一般有自愈的情况，但是自愈的时间可长可短，如果眩晕较重，可以行复位治疗。平时应该注意避免外伤，发作时可以口服敏使朗片、弥可保片治疗。
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　　问题分析：您好，您这种情况像是美尼尔综合征，也称内耳性眩晕，建议去五官科检查内耳情况，对症治疗，但60多的年龄也不排除脑血管病变的可能性，最好做CT检查，排除病变，监测血压，看血压是否正常。
　　意见建议：您好，建议您注意休息，去医院检查，找到病因对症治疗，祝早日康复。

　　问题分析：你好，依据你的描述考虑你这种情况多属于美尼尔综合症，此病是一种特发性内耳疾病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
　　意见建议：建议到医院神经内科就诊检查，明确诊断再治疗。另外注意血压有无异常。
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　　问题分析：您好，可能是耳源性眩晕的症状，如前庭神经元炎、梅尼埃病等疾病、良性阵发性位置性眩晕等，还需要鉴别脑供血不足的症状。建议先到耳鼻喉科做相关检查明确病因。
　　意见建议：治疗上可以用一些改善循环的药物如银杏叶、长春西汀等，口服氟桂利嗪或地芬尼多对症止晕治疗。

　　问题分析：你好，所说的这种症状，应该考虑美尼尔氏综合症的可能，是一种耳原性眩晕症，多在休息不好，过于劳累，熬夜等因素下引发
　　意见建议：建议日常注意休息，避免过于劳累，不要熬夜，饮食上不易过咸。可以服用眩晕停，维生素B6，胃复安等药物进行治疗。

　　晕车是因为内耳蜗的平衡问题，会游泳的是一般不会晕车的，就是因为他们平衡感比较好。你想不晕车，除了多坐车之外，还可以学游泳，和锻炼你的平衡感。我给你个处方：苯海拉明片，两片；维生素B6，两片，坐车前一个小时吃，最好两个小时前，也最好空腹吃。

　　问题分析：良性阵发性位置性眩晕的症状发生常与某种头位或体位活动有关，激发头位，患耳向下时出现眩晕症状，可出现恶心，呕吐等
　　意见建议：建议你可以用药物控制一下，如培他司汀，盐酸氟桂利嗪胶囊，定眩片等，用一下可能会有效果的
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　　指导意见：您好，前庭神经元炎因前庭神经元导致的突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种。症状有眩晕和自发性眼球震颤，重症者可伴有恶心，呕吐，一般是卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激。可用泼尼松激素治疗，或者镇定药。