如何预防腹膜间皮瘤？
提问时间:2016-02-03 14:59:00
病情描述（主要症状、发病时间）：2005年4月在 上海行根治术术后化疗半年后 发现有 后腹膜肿块2公分大小遂去浙江肿瘤医院化疗后至2009年4月期间均未复查4月20日因腹泻发热腰背部胀痛住院检查CT: 胃底及后腹膜巨大肿块约10公分曾经治疗情况和效果05年术后化疗6次ct；后腹膜肿块约2公分马上去浙江肿瘤医院化疗四次对化疗反应很大几次昏死过去恶心呕吐非常厉害是所有病人中最厉害的2009年2月出现腰背部胀痛难忍现在在浙江肿瘤医院行放疗24日今天是放疗第四天腰背胀痛有所缓解 5月21日ect：右第五肋骨核活跃但是人已经感到相当疲劳走路困难想得到怎样的帮助：现在想 听 听 医生的意见可否使用靶向药有何加强的 效果是否可采取其他手段治疗如伽玛刀等治疗？效果如何？或者手术治疗？
发病原因
病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。早在20世纪40年代，外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切。船厂工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认。与此同时，欧美学者发现，约60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体，在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中，也有少数动物发生腹膜间皮瘤，说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系。不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为：青石棉>铁石棉>温石棉。一般认为直径0.5～50μm长的石棉粉尘先进入呼吸道，然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜，形成石棉小体，有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均35～40年，发病高峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。 但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史，石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触
病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。早在20世纪40年代，外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切。船厂工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认。与此同时，欧美学者发现，约60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体，在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中，也有少数动物发生腹膜间皮瘤，说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系。不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为：青石棉>铁石棉>温石棉。一般认为直径0.5～50μm长的石棉粉尘先进入呼吸道，然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜，形成石棉小体，有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均35～40年，发病高峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。 但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史，石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触
治疗
一般放疗和化疗的效果均不满意。近年有些报道用阿霉素治疗有50%病例延长了生存期限，但也有报告认为无效。也有人主张用免疫治疗，尚需进一步观察。一般在诊断后1～2年内死亡。迄今为止，腹膜间皮瘤尚缺乏规范性治疗方法，绝大多数学者主张包括手术切除、术后放疗和化疗的综合性治疗。
1.手术治疗 对病期属于Ⅰ期、Ⅱ期的病例，仍应首选或争取手术治疗，手术方式包括肿瘤切除、姑息切除术。对瘤体较小、病变较局限者，应完整切除肿瘤及受累器官;如果病变较广泛，应争取切除主要瘤体(姑息性切除术)。对病变广泛、严重，已造成肠梗阻，手术无法切除者，可以考虑行姑息性手术以缓解病人的临床症状。对良性和生物学行为低度恶性的腹膜间皮瘤，手术切除疗效甚好，如有复发可再次手术切除。朱慰祺等报告1例恶性腹膜间皮瘤因多次复发20年内先后施行5次手术切除。文献报道，单纯手术切除治疗效果最好的一组病例(7例)中位生存期为147.2个月。因此，对部分腹膜间皮瘤病例，手术仍不失为有效的治疗手段。
2.放疗 放疗包括外照射和(或)内照射，可选用60Co或186 kV的X线作为照射源，适用于手术切除不彻底或无
一般放疗和化疗的效果均不满意。近年有些报道用阿霉素治疗有50%病例延长了生存期限，但也有报告认为无效。也有人主张用免疫治疗，尚需进一步观察。一般在诊断后1～2年内死亡。迄今为止，腹膜间皮瘤尚缺乏规范性治疗方法，绝大多数学者主张包括手术切除、术后放疗和化疗的综合性治疗。
1.手术治疗 对病期属于Ⅰ期、Ⅱ期的病例，仍应首选或争取手术治疗，手术方式包括肿瘤切除、姑息切除术。对瘤体较小、病变较局限者，应完整切除肿瘤及受累器官;如果病变较广泛，应争取切除主要瘤体(姑息性切除术)。对病变广泛、严重，已造成肠梗阻，手术无法切除者，可以考虑行姑息性手术以缓解病人的临床症状。对良性和生物学行为低度恶性的腹膜间皮瘤，手术切除疗效甚好，如有复发可再次手术切除。朱慰祺等报告1例恶性腹膜间皮瘤因多次复发20年内先后施行5次手术切除。文献报道，单纯手术切除治疗效果最好的一组病例(7例)中位生存期为147.2个月。因此，对部分腹膜间皮瘤病例，手术仍不失为有效的治疗手段。
2.放疗 放疗包括外照射和(或)内照射，可选用60Co或186 kV的X线作为照射源，适用于手术切除不彻底或无
你好,恶性间皮瘤最好的治疗方法还是争取早期手术切除再结合化疗.
腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,临床很少见.病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤,囊性间皮瘤和恶性间皮瘤,前两者属良性肿瘤.恶性间皮瘤常发生于40岁以上男性.脏层或壁层腹膜均可累及；肿瘤可直接侵犯腹,盆腔脏器；50%～70%病人伴淋巴和(或)血行转移远处如肝,肾,肾上腺,肺,骨和淋巴结等.病因与石棉接触有关其发病与接触的间隔很长常在30年以上.临床表现缺乏特异性,可有腹痛,便秘,腹胀,体重减轻,贫血,厌食及其他肠梗阻表现.体检可发现腹水或腹块等.腹水为渗出液,部分为血性.
治疗：首先应争取手术切除,术后行放疗及化疗等综合治疗.对于大多数广泛浸润生长的肿瘤,难以手术根治,目前只能借助于综合治疗,包括手术减瘤,术后放疗或化疗,中医药,免疫制剂治疗等.目前认为腹膜间皮瘤对化疗属中度敏感,常用药物有：阿毒素,颓铂,长春新碱,噻替哌,氟脲嘧啶,环磷酰胺,丝裂毒素等.
除一般放,化疗外,曾行多次腹腔内局部CD3AK细胞过继免疫治疗,腹水迅速消退,近期疗效良好.
恶性腹膜间皮瘤一般预后不良,
以上是对“如何预防腹膜间皮瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,临床很少见.病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤,囊性间皮瘤和恶性间皮瘤,前两者属良性肿瘤.恶性间皮瘤常发生于40岁以上男性.脏层或壁层腹膜均可累及；肿瘤可直接侵犯腹,盆腔脏器；50%～70%病人伴淋巴和(或)血行转移远处如肝,肾,肾上腺,肺,骨和淋巴结等.病因与石棉接触有关其发病与接触的间隔很长常在30年以上.临床表现缺乏特异性,可有腹痛,便秘,腹胀,体重减轻,贫血,厌食及其他肠梗阻表现.体检可发现腹水或腹块等.腹水为渗出液,部分为血性.
治疗：首先应争取手术切除,术后行放疗及化疗等综合治疗.对于大多数广泛浸润生长的肿瘤,难以手术根治,目前只能借助于综合治疗,包括手术减瘤,术后放疗或化疗,中医药,免疫制剂治疗等.目前认为腹膜间皮瘤对化疗属中度敏感,常用药物有：阿毒素,颓铂,长春新碱,噻替哌,氟脲嘧啶,环磷酰胺,丝裂毒素等.
除一般放,化疗外,曾行多次腹腔内局部CD3AK细胞过继免疫治疗,腹水迅速消退,近期疗效良好.
恶性腹膜间皮瘤一般预后不良,
以上是对“如何预防腹膜间皮瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
种植转移是指脱落的癌细胞被种植于浆膜面所引起的转移.种植转移是腹腔,胸腔,颅脑脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一.你这种情况,治疗方面建议应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物治疗,通过抗肿瘤中成药物内服外用及静脉用药等治疗,在有效激活人体免疫系统,激活人体自主的抗癌活性分子,如NK,T淋巴细胞等抑瘤因子,提高病人免疫力,保护人体正常细胞,逐渐恢复人体的自我康复能力的基础上,抑制肿瘤新生血管的生成,对肿瘤细胞进行层层围剿,促使肿瘤细胞变异,改邪归正,快速直接杀灭体内的肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,防止复发,转移和扩散.
病情分析：间皮瘤有两种，1.胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤，有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。
意见建议：恶性胸膜间皮瘤的治疗目前仍然没有有效的根治方法.治疗方法上有姑息性治疗外科治疗化学治疗及放射治疗等一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人主张做根治的胸膜肺切除术.对于ⅡⅢⅣ期病人根治性手术已经没有意义了只有施行姑息性手术.事实上多数病人到疾病明确诊断时已处于II期以上.迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大.
以上是对“如何预防腹膜间皮瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：恶性胸膜间皮瘤的治疗目前仍然没有有效的根治方法.治疗方法上有姑息性治疗外科治疗化学治疗及放射治疗等一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人主张做根治的胸膜肺切除术.对于ⅡⅢⅣ期病人根治性手术已经没有意义了只有施行姑息性手术.事实上多数病人到疾病明确诊断时已处于II期以上.迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大.
以上是对“如何预防腹膜间皮瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
