专家讲解间质性肺疾病的肺功能检查有哪些？

提问时间:2016-02-02 19:51:59

6岁小孩咳嗽，肺功能检查，结果显示气道阻力稍曾加，当时医生说是哮喘，开了两种吸的药，有一点点效果，还是很咳嗽，后来又看了中医，吃了两天咳嗽基本好了，晚上不咳嗽白天偶尔咳嗽几声，没有断咳，治疗哮喘的药还是在吸，这样过了20天咳嗽又慢慢加重，又去看西医，医生在吸的同时又加了阿奇，鼻炎通巧颗粒，黄龙止咳颗粒，和口服抗过敏的药，吃了一个星期咳嗽不怎么咳嗽，晚上不咳，白天咳嗽几声，医生又开了一个疗程的阿奇，现在有半个月了，不怎么咳嗽了，请问我儿子这种情况是哮喘吗？

　　间质性肺炎在不同时期的表现1期：肺实质细胞受损、发生急性肺泡炎炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中、证实有免疫复合体、能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子、使中性粒细胞聚集于肺泡结构中活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶支气管肺泡灌洗随访复查8～24个月、胶原酶活性仍持续存在、活化的胶原酶可破坏肺泡结构的间质胶原在急性肺炎如肺炎球菌炎、中性粒细胞在肺泡结构中存在的时间很短暂、故不会引起间质结缔组织进行性和永久性损害将特发性纤维化及结节病支气管肺泡灌洗液中分离出的巨噬细胞、分别在无RPMI-1640培养基中培养、产生纤维结合蛋白的速度、比正常的巨噬细胞分别快20倍和10倍纤维结合蛋白对肺脏的成纤维细胞具有趋化作用、在形成间质纤维化起重要作用结节病T淋巴细胞能分泌淋巴激化素、引起肉芽肿形成在Ⅰ期阶段、肺实质的损害不明显、若激发因素被消除、病变可以恢复2期：肺泡炎演变为慢性、肺泡的非细胞性和细胞性成分进行性地遭受损害、引起肺实质细胞的数目、类型、位置和或分化性质发生变化Ⅰ型上皮细胞受损害、Ⅱ型上皮细胞增生修补从Ⅰ期演变到Ⅱ期、或快或慢、长者可达数年受

　　反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标如下：
　　1.肺活量(VC)：是深吸气末尽力呼出的气量，正常成年人约为2400～3400毫升。阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低;限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低～明显降低。
　　2.肺总量(TCL)：是深吸气后肺内所含的气体总量，它等于肺活量加残气量。阻塞性通气障碍时该值轻度升高;限制性：轻度降低，混合性：不定。
　　3.残气量(RV)/肺总量(TCL)：残气量与肺活量之比用于判断有无肺气肿。<25%为正常;26%～35%为轻度肺气肿;36%～45%为中度肺气肿;46%～55%为重度肺气肿;>55%为极重度肺气肿。RV/TCL比值与年龄有关，随年龄增加残气量增大，但一般不应超过35%。
　　4.最大通气量(MVV)：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量(或测15秒的气量×4)。正常成年人约为80～106升/每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低;限制性：正常或轻度降低。
　　5.一秒用力呼气量(FEV1)：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)作

　　间质性肺炎的症状体征ILD 通常不是恶性的、也不是由已知的感染性致病源所引起的虽然此疾病存在着急性期、但起病常隐袭、病程发展呈慢性经过、机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应、导致肺泡炎、最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管、最终产生间质性纤维化、导致瘢痕产生和肺组织破坏、使通气功能降低、炎症也可累及气管、毛细支气管、往往伴机化性肺炎、也是间质性肺炎的一种表现这一组疾病有许多共同的特点、包括类似的症状、X 线征象及肺功能检查特点继发感染时可有黏液浓痰、伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状、急性期可伴有发热体征：呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音连续、高调的爆裂音有杵状指趾、其中Velcro 啰音最具特征性分类：间质性肺病的分类未统一、按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性间质性肺炎的症状体征的讲解大家都知道了吗希望上面的介绍能给让间质性肺炎患者关注自身间质性肺炎的病状和体征、及早做好间质性肺炎的检查治疗、千万不能忽视间质性肺炎患者的病情导致不可治愈的后果
　　以上是对“专家讲解间质性肺疾病的肺功能检查有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　间质性肺炎早期主要症状为咳嗽、不易发觉病因、因而易被耽误、且此病只能稳定无法根治中药调理有一定疗效后期肺部纤维化、出现裂缝从而导致呼吸困难纤维化过程不可逆、晚期基本不治国际上并未了解该病病因、亦不知确切治疗方法
　　　间质性肺炎并没有特异性的临床诊断指标、所以最重要的是想到该病存在的可能之后应在AIP和ARDS之间作出鉴别、后者往往都有比较明确的诱因、而前者则多难发现若要明确诊断、就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检　▲大部分的特发性间质性肺炎患者为慢性类型、表现为进行性加重的肺部受损、其平均存活期为4年但有些病人也会在慢性病程的任何阶段出现病情的急性加重、而这又往往被误诊为肺部感染其中的原因尚不清楚　以上是对间质性肺病的症状有哪些？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

　　间质性肺炎的发病无性别差异、文献中的发病年龄范围是7～83岁、平均49岁大多数病人既往体健、发病突然;绝大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状、可持续1天至几周、虽经广泛研究并无病毒感染的证据半数以上的病人突然发热、干咳、继发感染时可有脓痰;有胸闷、乏力、伴进行性加重的呼吸困难、可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感;很快出现杵状指趾双肺底可闻及散在的爆裂音部分患者可发生自发性气胸抗生素治疗无效、多于2周至半年内死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭如早期足量应用糖皮质激素、病情可缓解甚至痊愈
　　　时有呼吸困难、干咳此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重、且呈进行性加重逐渐出现呼吸增快但无喘鸣、刺激性咳嗽或有咳痰、少数有发烧、咯血或胸痛严重后出现动则气喘、心慌出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指趾作体检时在下肺野可听到湿罗音在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进、颈静脉努张、肝肿大和下肢浮肿
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　　病情分析：你好，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!

　　病情分析：你好，慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
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　　病情分析：诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
　　意见建议：4、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值>200m1]；（3）最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。5、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

　　间质性肺炎的中医治疗，间质性肺炎的中医治疗有很多。本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性间质肺纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶(网格影、蜂窝肺),磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时，显示出肺泡萎缩间质纤维化。

　　以下就是间质性肺炎的症状表现：1、早期症状并不明显、时有干咳、呼吸困难等是间质性肺炎的主要症状2、肺炎患者中期、或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重、且呈进行性加重3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣、刺激性咳嗽或有咳痰、少数有发烧、咯血或胸痛4、严重后动则出现气喘、心慌出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指趾5、乏力、消瘦、关节疼痛、低热等6、另外、进行性呼吸困难为本病特征、刺激性干咳或伴少量粘痰、少数有黄痰及血痰、乏力、消瘦、关节疼痛、低热等、肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音、吸气末听到、表浅粗糙、调高、可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状

　　病情分析：典型哮喘发作时的肺功能检查首先表现为阻塞性病变，但并非所有阻塞性病变都是哮喘。进一步确诊可进行气道扩张试验来确诊哮喘。对于非典型哮喘或哮喘缓解期或气道扩张试验阴性者，可酌情进行气道激发试验来确诊哮喘。
　　意见建议：哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案，以预防再次急性发作。

　　病情分析：你好，间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
　　意见建议：您好，在进行治疗之前先找出患病的原因是关键，因为只有找到病因才能够对症治疗。选择到正规医院治疗。患者切勿盲目选择用药，而对病情产生了耽误。希望我的回答可以帮到您！平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

　　病情分析：你好，间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
　　意见建议：您好，在治疗的同时，应该注重你饮食方面上的尽量保持比较清淡，饮食忌生冷辣，忌油腻。保持以蔬菜为主的食谱习惯。保持乐观的情绪，不要过度紧张和忧郁，不要过度劳累，还要改变不良的生活习惯，如：饮酒、吸烟、生活无规律等。希望回答能够帮到您!
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　　病情分析：你好，肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
　　意见建议：您好，治疗哮喘疾病医院有很多，选择专科医院治疗较好。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物，可根据自己身体情况来锻炼。希望回答能够帮到您!

　　指导意见：肺气肿是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病，因此对其要进行及早的治疗，了解肺气肿的诱发因素是治疗的前提，感染是肺气肿发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
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　　肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
　　一般检查肺功能的价钱一般是在140元左右，如果是再加上进行拍片检查，就需要再加上60元左右，具体的费用还需要根据当地的消费水平而定。

　　你好，根据临床鉴定，间质性肺炎不是传染病，所以一般情况下，间质性肺炎是不传染的。肺炎链球菌是在成人肺炎的细菌感染中最为常见的，还有一些比如流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等很少见的种类。这些病原体虽然可能通过人与人的互相接触，或者人和物的接触传播，但是即使已经感染了这些病原体，只要自身免疫力强，一般就不会被传染得肺炎。朋友欢迎你再次提问。

　　您好，肺功能检查残气量明显减少属于限制性通气障碍，见于多种原因引起的间质性肺疾病，这是一个大的统称，其下还有很多具体的疾病，都属于间质性肺疾病，特发性间质性肺炎只是其中一种。具体要明确诊断的话，需要和患者诱发因素（如劳动环境如粉尘、药物影响）、临床症状、全身其他合并疾病（特别是结缔组织的一些疾病）、HRCT、病理学检查（肺活检）等一起综合考虑。您可参考下。

　　指导意见：间质性肺炎的主要临床表现是什么：
　　　气短、呼吸困难，干咳为特发性肺间质纤维化（IPF）病人主要而突出的临床表现。IPF主要症状为进行性的呼吸困难，早期症状可不明显，仅于活动后易疲劳和气短，随病情进展而加剧，短气呈慢性、进行性、体力活动时加重;但不似左心衰竭，可以平卧，除非有并发症，很少出现被迫端坐呼吸。轻咳或阵咳，晚期患者常继发感冒，可伴随发烧。
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　　间质性肺炎的症状通常表现为时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。做体检时在下肺也可听到湿?音。在并发肺心病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。