桥本氏甲状腺炎是什么原因引起的，怎样治疗为好？？

提问时间:2016-02-02 13:12:50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好：桥本氏甲状腺炎甲减有没有治愈的可能？以后怀孕会不会对宝宝有影响？谢谢曾经治疗情况和效果：2010年检查患桥本氏病，期间一直服用优甲乐，各项指标达到正常，2014年12月7号志13号尝试停药一周后到医院检查血清TSH水平高，现在每天服用1.5片优甲乐想得到怎样的帮助：常年服用优甲乐会不会对别的器官有影响？如：心脏，肝脏，肾等

　　这位朋友你好桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大质地较硬且有弹性感边界清楚无触痛表面光滑部分甲状腺可呈结节状颈部淋巴结不肿大部分可有四肢粘液性水肿.现在最好换成中药调理而中医中药治疗此病时有明显的优势可以从患者的局部病变与全身症状着手整体调节.除药物治疗外中医同时强调精神调摄生活工作合理安排而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药慢慢把西药减去直到不用西药为止服用中药可以缓解临床症状提高免疫功能调节甲状腺激素分泌促使甲状腺自身功能恢复可以免除终身服药治标治本可以去除病根最终达到治愈减少复发的目的依你目前的情况建议：到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊中西医结合治疗定期门诊复查甲状腺功能并根据化验结果调整药物用量严格按医嘱服药争取一次治愈避免复发.特别是年轻的患者一定要有信心和耐心要相信在系统的治疗下甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结化痰软坚扶正敛阴调节肌体免疫功能的作用.对症治疗是完全可以治愈的.中医认为甲状腺毛病月经不调乳房疼痛都是与内分泌失调有关建议从病根治起综合调

　　一、基本检查
　　　1．甲状腺功能检查因病程不同而异
　　　(1)血清 T4、 T3早期正常但TSH升高；后期血清 T4下降 T3正常或下降TSH升高
　　　(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高但可被 T3抑制；后期吸碘率降低注射 TSH也不升高
　　　2．免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义可持续数年或十余年
　　　3．其他检查血沉增快可达100mm／h血清白蛋白降低 r球蛋白增高
　　　二、进一步检查
　　　1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀可表现为“冷结节”
　　　2．病理学检查对于临床表现不典型抗体滴度不高或阴性者可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊
　　　三、诊断要点
　　　1．中年女性甲状腺弥漫性肿大质地坚韧不论甲状腺功能如何均应考虑本病
　　　2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)可基本确诊
　　　3．临床表现不典型者需抗体滴度连续二次＞=60％同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上
　　　4．本病需与甲状腺癌鉴别后者抗体阴性文献报道本病中甲状腺癌的发生率

　　这位朋友，你好，桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病．甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿．现在最好换成中药调理，而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部蹭与全身症状着手，整体调节．除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活，工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要．可以采用中药治疗代替西药，慢慢把西药减去，直到不用西药为止，服用中药，可以缓解临床症状，提高免疫功能，调节甲状腺激素分泌，促使甲状腺自身功能恢复，可以免除终身服药，治标治本，可以去除病根，最终达到治愈，减少复发的目的依你目前的情况，建议：到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊，中西医结合治疗，定期门诊复查甲状腺功能，并根据化验结果调整药物用量，严格按医嘱服药，争取一次治愈，避免复发．特别是年轻的患者，一定要有信心和耐心，要相信在系统的治疗下，甲状腺疾病是可以治愈的．中药治疗甲状腺具有理气散结，化痰软坚，扶正敛阴，调节肌体免疫功能的作用．对症治疗，是完全
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　　你好，桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病，不会“自愈”，更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞，反反复复的破坏，使甲状腺形成一个空壳，造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉，而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少，合成和释放出来的甲状腺素则无法替代，因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”，这就是桥本甲状腺炎的演变过程，它最终的结果就是成为了临床甲减，因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的，在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果（FT3/FT4/TSH），桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期，因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时，每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素，导致体内甲状腺素急剧升高，表现为甲亢（FT3FT4升高，TSH下降），但因为甲状腺素在体内半衰期不长，约数天或者数个星期则会代谢完毕，这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期（FT3FT4下降，TSH升高），这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
　　据研究表示：

　　一、基本检查1．甲状腺功能检查因病程不同而异。(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。2．免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。3．其他检查血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。二、进一步检查1．SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节。2．病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。三、诊断要点1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本玻2．血清TGA、TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％
　　基本治疗甲状腺功能低下者
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　　病情分析：甲状腺炎（thyroiditis）是一种常见的甲状腺疾病女性多见临床表现多种多样同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进还可表现为甲状腺功能减退可以表现为弥漫性甲状腺病变还可以表现为甲状腺结节有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义
　　意见建议：目前的治疗对消除该病尚无可靠方法针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理如甲状腺功能正常甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小而且多数病例最终甲减早期用药比最终好桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代L-T4好于甲状腺片小量开始逐渐加量直到腺体缩小敏感TSH降至正常当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用；若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗不需手术和碘131放疗除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小使

　　你好，桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减，现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗过氧化物梅抗体疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
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　　桥本甲状腺炎是慢性淋巴性甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)中的一种，属于自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎多见于30-50岁女性，起病隐匿，发展缓慢，病程较长。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
　　　病因：本病为遗传因素和多种内外环境因素影响的自身免疫性甲状腺病。其发病与遗传因素、自身免疫反应、细胞免疫、其他免疫性疾病相关。
　　目前免疫因子联合疗法治疗桥本甲状腺炎得到广泛认可。
　　一方面，通过离子化中药精华，直达炎症病灶，消炎止痛。超能离子场将炎症细胞分解、萎缩、被自体吸收，彻底消除炎症病灶;另一方面，通过植入高质量免疫因子，吞噬残余炎症细胞，促使甲状腺组织完成由“病变-衰老-新生-正常”的转变，甲状腺功能从根源得到恢复，彻底消除甲状腺炎症。同时激活人体免疫细胞，双向调节免疫功能，杜绝桥本甲状腺的复发。

　　指导意见：3 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。

　　病情分析：桥本甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病本病多见于中年女性表现为甲状腺肿起病缓慢常在无意中发现体积约为正常甲状腺的2～3倍表面光滑质地坚韧有弹性如橡皮明显结节则少见无压痛与四周无粘连可随吞咽运动活动晚期少数可出现轻度局部压迫症状
　　意见建议：碘的摄入量要谨遵医嘱宜用性味平和类食物如谷类、豆类、水果、蔬菜常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等

　　问题分析：桥本甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾簿病多见于中年女性表现为甲状腺肿起病缓慢常在无意中发现体积约为正常甲状腺的2～3倍表面光滑质地坚韧有弹性如橡皮明显结节则少见无压痛与四周无粘连可随吞咽运动活动晚期少数可出现轻度局部压迫症状
　　意见建议：碘的摄入量要谨遵医嘱宜用性味平和类食物如谷类、豆类、水果、蔬菜常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等

　　病情分析：桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主尽管该病不会马上造成生命危险但是如果不进行积极的治疗一般都会发展成为甲减而导致终身服激素
　　意见建议：常见的桥本氏病的饮食宜忌如下：⒈碘的摄入量要谨遵医嘱⒉宜用性味平和类食物如谷类、豆类、水果、蔬菜常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类⒊宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物⒋忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物⒌忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等
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　　问题分析：桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主尽管该病不会马上造成生命危险但是如果不进行积极的治疗一般都会发展成为甲减而导致终身服激素
　　意见建议：常见的桥本氏病的饮食宜忌如下：⒈碘的摄入量要谨遵医嘱⒉宜用性味平和类食物如谷类、豆类、水果、蔬菜常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类⒊宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物⒋忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物⒌忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等

　　病情分析：桥本氏甲状腺炎典型的自身免疫性疾病，是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱，机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体，导致甲状腺细胞破坏，如果治疗不及时或方法不当，最终出现甲状腺功能减退，甚至终生药物替代治疗。
　　意见建议：优甲乐治标不治本，甚至需要终生替代治疗。建议考虑靶向腺体细胞疗法+双向免疫调节功能，在平衡甲状腺分泌功能的同时增强人体免疫功能，见效快、绿色安全、无副作用、不手术、无痛苦、随治随走，祝你健康。
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　　病情分析：您好，桥本氏甲状腺炎多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期，采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。早期桥本氏甲状腺炎不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。
　　意见建议：建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，治疗桥本氏甲状腺炎没有什么特效的疗法。桥本氏甲状腺炎的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择适合患者病情的治疗方案，才会有明显效果。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！

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　　问题分析：胎儿10周前脑发育依赖母体的T4在细胞内转为T3。所以母亲甲减对胎儿的影响主要是这一阶段。随着胎儿增大，母亲的甲状腺激素需求量增加，因此应增加甲状腺激素量。综上，只要你掌握了上述知识，孕前即保持较好的激素水平，TSH保持正常。
　　意见建议：怀孕后严密监测甲功，及时加大甲状腺激素剂量，维持TSH正常，FT4正常高限，你就会拥有一个健康的宝宝，不必过于担心！