妊娠期肝内胆汁淤积症有什么症状？

提问时间:2016-02-02 11:19:20

前开始发现腹部痒,以为是肚皮因怀孕涨的没注意,最近从后腰,腿,后背,都发现痒,特别晚上开始,我家和单位都是新装修的,我开始怀疑是空气过敏（从无过敏史）,近日从网上发现了,还有这么个病,很担心,恐慌,想确定一下自己是不是得了这病,我去医院应该查什么,能确定是不是得这个病,真的得了,应该怎么治.（我问过医生,医生没听说过这个病,所以只能自己想办法先查证一下得了没有）,急急......感激涕零.....盼复

　　指导意见：患者24岁青年女性孕30周诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症.妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增高.具有复发性但本次分娩后可迅速消失再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发.发病率为0.8%~12%有明显的地域和种族差异.病因尚不清楚可能与女性激素遗传及环境因素有关.是必须治疗的：1.一般处理.适当卧床休息取左侧卧位定期复查肝功能血胆酸了解病情.2.药物治疗.3.产科处理.从孕34周开始每周进行产前检查一次对胎儿状况随时跟踪.请立即就诊正规大医院的妇产科医生会详细指导您用什么药物和怎样用药切不可坐等只要控制好绝对没问题的去看医生吧谨遵医嘱祝您和孩子平安健康.

　　指导意见：你好从现目前检查来看是需要配合给予治疗的.医学上转氨酶一般以35-40U／1为正常值轻微的升高并不具有诊断意义超出一倍以上的数值才考虑有病理性变化.因为转氨酶并非肝脏的特异性酶许多原因象进食量少睡眠差休息不好(妊娠期很常见)或剧烈运动都可导致转氨酶的一过性升高因为这些因素容易增加器官负担使细胞更新加速而怀孕本身就是一个代谢加快各部分功能尤其是肝脏功能加重的过程.另外胎儿的骨骼生长也可引起转氨酶的轻度升高当转氨酶出现轻度升高又不超过正常值的一倍时对母胎不会产生任何危害没有必要过份紧张及恐慌更不应随意服护肝药或用降酶药而应在医生的指导下定期抽血动态观察保证较好的营养足够的休息以及舒畅的心情让孕妇安全平稳地度过妊娠期.

　　孕妇一旦被确诊患了妊娠期肝内胆汁淤积症,症状主要就是浑身瘙痒难耐，大多需住院治疗.患病的孕妇要特别注意保持皮肤表面清洁,洗澡后可适当涂些润肤露.化学品刺激,不良卫生习惯,穿不透气的化纤内衣等,可诱发瘙痒加重,所以要尽量避免. 治疗方法有：1. 支持与对症治疗。熊去氧胆酸,多烯磷酯酰胆碱胶囊,腺苷蛋氨酸,苯巴比妥.中药制剂有利胆退黄,降酶作用,如柴胡,白芍,茵陈,丹参等；瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素,钙和维生素Ｄ.2. 肝移植。某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化 ,原发性硬化性胆管炎 ,胆道闭锁患者,其１年生存率约９０％.
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　　产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸，这种药物可以消除或减轻瘙痒症状，并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物（主要是地塞米松），但使用时要对孕妇进行密切观察。

　　患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取维生素K需要胆汁，而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K，直到分娩，防止她们出现这种即使危险性很小的出血，而同时宝宝也得到了维生素K的保护。
　　　就宝宝本身来说，治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能，在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时，就应尽早娩出。现在医生们认为，最好是在怀孕35～38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产，宝宝的存活机会就很高，而如果等到怀孕40周再分娩，则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。
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　　妊娠期胆汁淤积症症状体征：(1)妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。治疗方案1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。2.药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。(2)消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。(3)苯巴比妥0.03g，口服，3／d。(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。(5)保肝药物，如肝太乐等。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办好这个没有确切的答案。1.胆汁中的胆酸主要是来甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3：1.临床通过检测血清中CG值了解胆酸水平。2.血清胆酸升高是ICP最主要的特异性证据。在瘙痒症状出现前或转氨酶升高前数周血清胆酸已升高，且其值越高，病情越严重，出现瘙痒的时间越早。3.除给予保肝治疗外，对于病情较重者给予强的松降低血雌激素和胆酸水平，以便尽快消除搔痒症状，改善肝功能。4.不要紧张，经过及时控制可改善。
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　　肝内胆汁瘀积症，除表现皮肤持续痒不适外，胆汁瘀积可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响产妇的营养，易引起产后出血，ICP的症状产后迅速消失，主化改变在产后1月内也恢复正常。ICP的危害主要在胎儿，因为胎盘组织有胆汁瘀积，胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能顶测的胎儿突然死亡。此外，由于母体脂溶性维生素K吸收减少，影响胎儿的凝血功能，阴道分娩时，易发生新生儿颅内出血。如新生儿存活，可遗留神经系统损害。可用思美泰治疗

　　你好，关于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题要多做了解，对于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题为你解答如下：胆红素有多高?本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息.
　　孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查.在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标.目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸,地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡.

　　你好,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,易引起早产,胎儿窘迫,胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒,黄疸为特点的妊娠期重要并发症,严重危及胎儿和孕妇的健康.药物治疗主要是应用消胆胺,思美泰等缓解症状,降低血胆酸浓度,改善肝功能,治疗时间长,定期检查肝肾功能,血胆汁酸.如果孕妇在妊娠中晚期甚至在妊娠早期出现皮肤瘙痒,黄疸需要及时去医院检查.

　　指导意见：妊娠合并肝内胆汁瘀积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向。这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸，或妊娠期复发性黄疸。本病常见于妊娠晚期发病，主要表现为皮肤瘙痒，数日后继之黄疸发生。处理原则为对症处理，用消疸胺、镇静剂、保肝等治疗，以缓解症状，防产后出血。孕期进行严密的胎儿、胎盘功能监护，及时终止妊娠，降低国产儿死亡率。建议及时配合医生进行对症治疗。

　　1.妊娠早期地中海贫血症的筛检.2.妊娠早期梅毒抗体检测,有则尽早治疗.3.妊娠早期病毒抗体检测：若没有麻疹抗体,则应避免在人多,空气混浊的公共场所出入,以免感染.4.在第14周时做阴道的子宫颈评估检查：对于曾有习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查,可预知是否有必要采取措施避免早产.5.妊娠16周时做母体血清筛查：包括胎儿蛋白及游离乙型绒毛膜性腺刺激素的筛查,如有不正常的数据,应进一步确认.

　　孕妇为适应妊娠期间增大的子宫,乳房和胎盘,胎儿生长发育需要,孕期所需的营养必定要高于非孕期.在孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富的蛋白质,脂肪,糖类,微量元素,但要注意避免营养过剩（引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应）.蛋白质若在孕期摄取蛋白质不足,会造成胎儿脑细胞分化缓慢,导致脑细胞总数减少,影响智力.优质蛋白主要来源于动物,如肉类,牛奶,鸡蛋,奶酪,鸡肉和鱼.
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　　妊娠期内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,妊娠期内胆汁淤积症的临床症状通常在产后1-2周内自行消退.本病的主要危害是对胎儿产生不良影响,如导致早产,胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内缺氧,胎死宫内的可能,胎儿的宫内死亡是突发性的,难以预测.今后要加强营养,适当休息,有计划的怀孕生育,做好孕产期保健,在怀孕20-30周时可检测血清胆酸,肝功等,以便早期查出本病,采取治疗措施.

　　妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办好这个没有确切的答案。1.妊娠期肝内胆汁淤积症多是发生在妊娠中晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征。2.主要危及胎儿。发病率0.8%-12%。3.病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。
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　　指导意见：你好从现目前检查来看是需要配合给予治疗的.胎儿的骨骼生长也可引起转氨酶的轻度升高当转氨酶出现轻度升高又不超过正常值的一倍时对母胎不会产生任何危害没有必要过份紧张及恐慌更不应随意服护肝药或用降酶药而应在医生的指导下定期抽血动态观察保证较好的营养足够的休息以及舒畅的心情让孕妇安全平稳地度过妊娠期.

　　妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。
　　病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。

　　肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙痒,严重者还可出现黄疸。一般小红疙瘩少见,但也不能排除,注意与风疹等皮肤病鉴别,建议到医院检查,明确诊断.

　　您好，这是由于胆汁淤积胆酸增高导致的。建议去正规医院检查，要复查肝功能，了解肝功能和胆酸增高情况，予降胆酸药物如熊去氧胆酸片等，主要是妊娠期胆汁代谢异常，引起孕妇皮肤瘙痒，容易导致胎儿宫内缺氧，要注意胎动，定期产前检查。
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　　你好，关于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题要多做了解，对于妊娠胆汁淤积症并发症这个问题为你解答如下：为了预防产后出血,产前应补充维生素K.出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血.