单纯性下肢浅静脉曲张？
我自从年轻的时候就有静脉曲张的毛病，但是以前的时候也不是特别的明显，而且我也没有不舒服的感觉，可是上了年纪后，就感觉静脉曲张越来越严重了，现在走路多了的时候，就感觉下肢有些肿胀。下肢静脉曲张的症状有哪些啊？
(一)发病原因
先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因 重体力劳动 长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等 均可使瓣膜承受过度的静脉压力 在瓣膜结构不良的情况下 可导致瓣膜关闭不全 产生血液反流 由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织 血液反流可引起静脉增长增粗 出现静脉曲张 由于下肢静脉压的增高 在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加 产生色素沉着和脂质硬化 由于大量纤维蛋白原的堆积 阻碍了毛细血管与周围组织间的交换 可导致皮肤和皮下组织的营养性改变
(二)发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期 由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏 深静脉血液逆流入浅静脉系统 在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa 由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持 而仅为皮下的疏松结缔组织包绕 再加上静脉壁本身薄弱 因此导致静脉的增长 变粗 出现静脉曲张
Barnandl和Browse的研究表明 在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区 有大量的毛细血管增生 并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大 导致渗
先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因 重体力劳动 长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等 均可使瓣膜承受过度的静脉压力 在瓣膜结构不良的情况下 可导致瓣膜关闭不全 产生血液反流 由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织 血液反流可引起静脉增长增粗 出现静脉曲张 由于下肢静脉压的增高 在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加 产生色素沉着和脂质硬化 由于大量纤维蛋白原的堆积 阻碍了毛细血管与周围组织间的交换 可导致皮肤和皮下组织的营养性改变
(二)发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期 由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏 深静脉血液逆流入浅静脉系统 在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa 由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持 而仅为皮下的疏松结缔组织包绕 再加上静脉壁本身薄弱 因此导致静脉的增长 变粗 出现静脉曲张
Barnandl和Browse的研究表明 在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区 有大量的毛细血管增生 并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大 导致渗
1.多见于从事站立的体力劳动者 久立后 患肢沉重 酸胀 麻木 困倦
2.站立位 大隐静脉和(或)小隐静脉隆起 扩张 弯曲或蜷曲成团 卧位时消失 小腿下部可有色素沉着 脱屑 湿疹及慢性溃疡
3.下肢静脉功能检查
①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验 仰卧 患肢抬高 在大腿上1/3处扎止血带 站立后 不放松止血带 若在30秒内 见止血带以下的静脉迅速充盈 表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后 见静脉自上而下迅速充盈 即为大隐静脉瓣膜功能不全 ②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验 结果及意义与上述试验相似 ③瓣膜功能不全的交通支定位试验 仰卧 患肢抬高 在大腿根部扎止血带 先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带 再自止血带处向下 扎上第二根弹力绷带 让患者站立 一边向下解开第一根弹力绷带 一边向下继续缚缠第二根弹力绷带 若在二根绷带之间的间隙内 出现曲张静脉 表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉 ④深静脉通畅试验 若曲张静脉加重 示深静脉阻塞张静脉减轻或消失 示深静脉通畅
1.临床症
2.站立位 大隐静脉和(或)小隐静脉隆起 扩张 弯曲或蜷曲成团 卧位时消失 小腿下部可有色素沉着 脱屑 湿疹及慢性溃疡
3.下肢静脉功能检查
①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验 仰卧 患肢抬高 在大腿上1/3处扎止血带 站立后 不放松止血带 若在30秒内 见止血带以下的静脉迅速充盈 表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后 见静脉自上而下迅速充盈 即为大隐静脉瓣膜功能不全 ②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验 结果及意义与上述试验相似 ③瓣膜功能不全的交通支定位试验 仰卧 患肢抬高 在大腿根部扎止血带 先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带 再自止血带处向下 扎上第二根弹力绷带 让患者站立 一边向下解开第一根弹力绷带 一边向下继续缚缠第二根弹力绷带 若在二根绷带之间的间隙内 出现曲张静脉 表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉 ④深静脉通畅试验 若曲张静脉加重 示深静脉阻塞张静脉减轻或消失 示深静脉通畅
1.临床症
病情分析： 使用弹性袜或弹力绷带：利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.还应避免久站,久坐,间歇抬高患肢.仅能用于改善症状.
意见建议：另外硬化剂治疗但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者.
以上是对“单纯性下肢浅静脉曲张”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：另外硬化剂治疗但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者.
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指导意见：静脉曲张俗称炸筋腿,老烂腿等,药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物,压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等,预防；1．避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动,可能的话,最好能小走一番,2．经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环4．保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加,
问题分析：通常下肢静脉曲张主要是由于先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷加上长期站立等因素，引起血液在下肢淤积而是引起的。明显的表现是，下肢血管像蚯蚓明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。
意见建议：建议可以到当地的正规三甲医院的血管外科就诊（比如南京大学的附属医院，省人民医院）。平时要注意避免久站，休息时抬高双腿，并且可以穿医院的弹力袜。手术的话有静脉高位结扎+分段剥脱术，还有激光治疗。具体是否需要手术，就诊后医生会告诉您方案。
以上是对“单纯性下肢浅静脉曲张”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议可以到当地的正规三甲医院的血管外科就诊（比如南京大学的附属医院，省人民医院）。平时要注意避免久站，休息时抬高双腿，并且可以穿医院的弹力袜。手术的话有静脉高位结扎+分段剥脱术，还有激光治疗。具体是否需要手术，就诊后医生会告诉您方案。
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