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紫癜性皮炎与变异性血管炎有什么区别？

患者年龄:四十我的症状是膝盖以下脚颗以上正面部位莫名的起一些红包很痛但过一段时间有的会下去自己不能消失的就会越来越疼就是在这个时候不可以大量活动就连长时间站立也不可以尽管走起路来从外表看没有任何异样一般这个时候我就得去医院注射抗菌素直到消失一年前、最初是紫癜、后来不知道怎么就变不成血管炎了

　　血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病.多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因.临床上分为原性和继发性两大类. （1）临床表现主要表现有：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热. 组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等. （2）治疗包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服. IEL详细补充：血管炎，顾名思义是一种血管的炎症，但是，如果你看到有些病人在长期静脉输液后出现注射部位血管（静脉）疼痛，静脉增粗，或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染，

　　1.皮肤型变应性血管炎本病仅累及皮肤、多发生在青壮年.一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状、少数病例可有不规则的发热、但也可无上述症状.皮肤损害可为多形性、有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等.两膝下为最常见、以两小腿下部及足背部皮损最多.较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹、压之不退色、是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出、故这种淤斑都是高起的可以触及的、乃是本病的特征.有的开始为皮下结节、如黄豆至蚕豆及小枣大小、淡红色有压痛.有的开始完全似紫癜样的皮损、有的皮损开始似丹毒样改变、有的似硬斑病样改变、有的似多形红斑样.在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等.由于炎症反应严重、在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡、一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛.水肿以踝部及足背为重.午后较明显、并伴有两下肢酸胀无力.本病皮损有多种、但几乎都有紫癜或结节.中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱.皮损可发生在任何部位、如背部、上肢、臀部等处、呈对称分布.皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感、有的无自觉症状、有压痛.皮损愈后留有色素沉着、如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕.病变急性发作时、损害成批出现、分布广泛

　　血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病.多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因.临床上分为原性和继发性两大类. （1）临床表现主要表现有:①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热. 组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等. （2）治疗包括:①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服.
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　　皮损多对称，常分布于下肢和臀部，也可发生在上肢和胸背部，皮肤损害呈多形性改变，主要有红斑、紫癜、风团、丘疹、血疱、结节和坏死性溃疡，慢性患者偶可有网状青斑，皮疹初起往往为粟粒至绿豆大红色斑丘疹和紫癜，很快发展为可触性紫癜，稍突出皮面，用手可触知，指压不褪色，与非炎症性紫癜容易区别。皮疹可自针尖至蚕豆大小不等，小皮疹一般没有症状，大皮疹或相互融合的皮疹则会有疼痛感。皮疹发作无规律，持续1～4周消退，可残留色素斑。部分患者皮肤病变较严重，表皮坏死，形成溃疡，愈合后结痂、遗留萎缩性瘢痕。

　　病情分析：你好，结合你的信息，过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性变异性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症。所以过敏性紫癜也称为变异性血管炎
　　意见建议：该病通常呈自限性，大多于1~2月内自行缓解，但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜性肾炎的患者。
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　　您好，紫癜肾炎主要是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害，通常表现在尿检的异常，如出现尿蛋白或潜血，同时伴有水肿或高血压等症状，随着病情进展，会出现肾功能的异常，最终的发展结局就是肾衰、尿毒症。饮食上应该给予易消化、清淡饮食。低盐饮食，可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，优质蛋白饮食如瘦肉、淡水鱼。适量吃些精瘦肉、淡水鱼、鸡蛋清等富含优质蛋白的食物。也可适量做些轻松的运动，但不宜做激烈的运动。祝你早日康复。

　　你好，在过敏性紫癜病人中，约1/3以上可出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎。本病常发生于10岁以下儿童，成年人(＞20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史，但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，多数患者经正确治疗于数周内痊愈。
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　　指导意见：你好，血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染；其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。

　　你好，变应性皮肤血管炎是多种原因引起的主要累及真皮浅层小血管的过敏性炎症性皮肤病，好发于四肢，以小腿、踝周尤显著。临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节，以红斑和结节较常见，该病病程长，反复发作，皮损以双下肢为主分布，因此在日常生活中应注意减少行走时间，睡眠时要抬高下肢以利皮疹愈合。

　　病情分析：你好,这个属于血液循环不好的情况,进一步检查血流变看看,另外和静脉曲张也有关系,还需要注意避免劳累,避免久站,注意局部保暖,药物用低分子右旋糖酐注射液和复方丹参输液治疗很有效果,
　　意见建议：配合局部神灯照射治疗很有帮助,平时避免辛辣刺激性的食物,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好

　　病情迁延不愈可致局部皮损、感染，坏疽等，需要重视病情，规范治疗; 本病与免疫缺陷引起的应激反应有关的，临床上多以止血、抗过敏药治疗为主，出现皮炎主要是因为出血症引起的感染而产生的炎症，可以适当运用抗生素治疗的，目前公认的治疗方案还是以中医中药治疗为佳，不妨可以找专业的治疗紫癜的中医人士治疗；

　　较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是变应性血管炎的特征。有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。
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　　变异性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的炎症性皮肤病。皮肤损害为多形性，包括红斑、丘疹、斑丘疹、风团、紫癜、瘀斑、血疱、浅表的小结节、溃疡等损害，其特征表现是高起性紫癜性斑丘疹，鲜红色至紫红色，压之不褪色。建议您可以到风湿免疫科全面检查后看有无风湿科疾病，以免误诊。

　　皮肤血管炎应该说没有特殊的检查，当然除了皮损的活检外。一般的抽血、B超均不能提示什么，所以目前没有办法告诉你盖章哪些项目。
　　如果红点疼痛，提示可能是血管炎反复，如果是瘙痒，则可能是一般的湿疹之类的皮肤病。
　　至于中成药的问题，最好找当地的中医大夫看看，是否需要继续服药。
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　　血管炎治疗包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏1，吲哚美辛（消炎痛），布洛芬；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）。

　　血管炎治疗包括：①去除病因、消除过敏原；②治疗基础疾病、如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎、常用抗组胺类药、如氯苯那敏1、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬；④全身性血管炎可用泼尼松、或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林、、血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）

　　血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病，由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的是继发性血管炎。

　　指导意见：过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，是容易反复发作的疾病。要预防首先要预防再次接触过敏原，做过敏原检查看看，及时避免接触；避免可疑的食物、动物等；发生时及时治疗，抗过敏、止血等。
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　　血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病；由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。