肝硬化硬度值19什么意思?
提问时间:2016-02-01 20:40:44
患者信息:男 45岁 重庆 沙坪坝区
病情描述(发病时间、主要症状等):
乙肝 小三阳 肝右叶囊肿 脾增大 脾静脉增宽 肝硬度值为70.6 {IQR(KPa)10.8 CS(KPa)57.1
想得到怎样的帮助:
是否为肝硬化晚期 如果还能治疗到哪里治疗 用什么方法有效
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
2011.5.5 才检查出来的
肝纤维化是肝组织的慢性损伤的一种病理改变,以肝组织内细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)成分的过度增生与异常沉积为特征,是慢性肝病的共同病变特点,进一步发展导致肝硬化及其并发症,严重影响患者健康。因此抗肝纤维化治疗是慢性肝病的重要治疗措施。诊断是治疗与疗效评价的前提,对慢性肝病肝纤维化程度的评估是判断病情、决定治疗及随访疗效的关键环节。肝纤维化是一个动态病理过程,理想的诊断方法应既能反映已形成的纤维组织的量,又能反映纤维化进程的活跃程度,甚至能反映其消散程度,这一直是人们不断探索的目标。
迄今为止,肝穿刺活检仍是判断肝脏纤维化程度的“金标准”,但是肝穿病理组织学检查具有一定的局限性:首先,它是一种有创检查,会引起疼痛,患者依从性较差,更难以重复多次进行。其次,由于肝穿组织只占整个肝脏的1/50000左右,且纤维化分布不均匀,导致肝穿活检存在取样误差(sample error),也影响了其准确性。此外,病理观察者自身以及观察者之间存在的差异,对纤维化分级和炎症分期也有很大影响。有研究发现即使肝穿标本长度达到25mm,对慢性肝炎肝纤维化病理分期的误判率
迄今为止,肝穿刺活检仍是判断肝脏纤维化程度的“金标准”,但是肝穿病理组织学检查具有一定的局限性:首先,它是一种有创检查,会引起疼痛,患者依从性较差,更难以重复多次进行。其次,由于肝穿组织只占整个肝脏的1/50000左右,且纤维化分布不均匀,导致肝穿活检存在取样误差(sample error),也影响了其准确性。此外,病理观察者自身以及观察者之间存在的差异,对纤维化分级和炎症分期也有很大影响。有研究发现即使肝穿标本长度达到25mm,对慢性肝炎肝纤维化病理分期的误判率
晚期肝硬化的症状。肝硬化晚期的症状:
1.营养缺乏表现 如消瘦,贫血,皮肤粗糙.水肿,台光滑,口角炎,指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等.
2.出血征象 皮肤和部膜(包括口腔,鼻腔及痔核)常出现瘀点,瘀斑,血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所引起的肝硬化晚期的症状.
3.内分泌功能失调的表现 当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经,不孕.雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌.蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛滤出现,则提示肝损害有发展.肝掌是手掌发红,特别在大鱼际,小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红,这也是肝硬化晚期的症状.
4.肝脏情况 肝硬化时,肝脏的大小,硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少,以及肝细胞再生,纤维组织增生和收缩的程度有关.早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小,坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛
1.营养缺乏表现 如消瘦,贫血,皮肤粗糙.水肿,台光滑,口角炎,指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等.
2.出血征象 皮肤和部膜(包括口腔,鼻腔及痔核)常出现瘀点,瘀斑,血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所引起的肝硬化晚期的症状.
3.内分泌功能失调的表现 当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经,不孕.雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛德与肝掌.蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失,而新的蜘蛛滤出现,则提示肝损害有发展.肝掌是手掌发红,特别在大鱼际,小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红,这也是肝硬化晚期的症状.
4.肝脏情况 肝硬化时,肝脏的大小,硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少,以及肝细胞再生,纤维组织增生和收缩的程度有关.早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小,坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛
晚期肝硬化的症状。(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合.失代偿期患者应以卧床休息为主.
(二)饮食 应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多,但不必限制过严.有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失.肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入.应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物.
(三)支持疗法 失代偿期患者多有恶心,呕吐,进食少或不能进食,可静脉输注葡萄糖,内加维生素C,氯化钾,肌苷,胰岛素等,应特别注意维持水,电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充.此外,还可酌情应用复方氨基酸,鲜血,血浆及白蛋白等.
以上是对“肝硬化硬度值19什么意思”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(二)饮食 应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多,但不必限制过严.有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失.肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入.应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物.
(三)支持疗法 失代偿期患者多有恶心,呕吐,进食少或不能进食,可静脉输注葡萄糖,内加维生素C,氯化钾,肌苷,胰岛素等,应特别注意维持水,电解质和酸碱平衡,尤其注意钾盐的补充.此外,还可酌情应用复方氨基酸,鲜血,血浆及白蛋白等.
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甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。
肝脏瞬时弹性测定肝脏是否发生纤维化准确度大约92%;如果指数大于9考虑肝硬化;如果小于3肯定无纤维化.一般来说4 -- 7 是肝炎后无纤维化组表现(正常值)但是需要跟踪观察.你需要注意观察以防肝硬化发生.
国外研究资料对有病理诊断结果的1007例慢性肝病患者(其中肝硬化165例)进行FS检查以14.6KPa作为肝纤维化检查的分界值(cut-off)FS诊断肝硬化准确率高达92%.生活护理:对于临床表现较轻的慢性乙肝如果FS检查提示存在明显肝纤维化就要尽早进行抗病毒抗纤维化治疗;如果慢性肝病患者肝硬度值持续升高需要及时分析病情变化注意调整治疗方案;对于肝炎肝硬化失代偿期患者如果肝纤维化检查结果
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