甲状腺瘤、淋巴(脖子)切除手术后吃什么好？
提问时间:2016-02-01 04:01:34
患者年龄：33,女
发病时间：2009年11月体检出右甲状腺结节，2010年6月检查甲状腺功能。
主要表现：总觉得累，怕冷，07年生完小孩后体重明显增加20斤左右。喉咙感觉有异物，脖子有点肿的，老是要吞口水。吃得少，但长得多。2年前脸一直有浮肿，现在好点。
医生诊断及化验结果：
2010.6检查甲状腺功能，T3:1.51ng/ml（0.8-2.2ng/ml),T4:9ug/dl(4.2-13.5ug/dl),游离三碘甲状腺原氨酸：2.87pg/ml(2.3-4.2pg/ml),游离甲状腺素：1.35ng/dl(0.79-2.4ng/ml)，促甲状腺素：1.74uiu/ml（0.35-5，5uiu/ml),甲状腺过氧化酶抗体：38.5u/ml(0-60u/ml),抗甲状腺球蛋白抗体TGAB：50.6u/ml(0-60u/ml)，医生诊断是甲状腺左侧叶下极低回声，甲状腺右侧叶内极低回声，腺瘤可能。双颈部淋巴结肿大。
我的超声检查报告单：甲状腺：左侧叶大小12*14mm,右侧叶大小12*13mm,峡部厚2mm.甲状腺内部回声粗，分布均匀。甲状
发病时间：2009年11月体检出右甲状腺结节，2010年6月检查甲状腺功能。
主要表现：总觉得累，怕冷，07年生完小孩后体重明显增加20斤左右。喉咙感觉有异物，脖子有点肿的，老是要吞口水。吃得少，但长得多。2年前脸一直有浮肿，现在好点。
医生诊断及化验结果：
2010.6检查甲状腺功能，T3:1.51ng/ml（0.8-2.2ng/ml),T4:9ug/dl(4.2-13.5ug/dl),游离三碘甲状腺原氨酸：2.87pg/ml(2.3-4.2pg/ml),游离甲状腺素：1.35ng/dl(0.79-2.4ng/ml)，促甲状腺素：1.74uiu/ml（0.35-5，5uiu/ml),甲状腺过氧化酶抗体：38.5u/ml(0-60u/ml),抗甲状腺球蛋白抗体TGAB：50.6u/ml(0-60u/ml)，医生诊断是甲状腺左侧叶下极低回声，甲状腺右侧叶内极低回声，腺瘤可能。双颈部淋巴结肿大。
我的超声检查报告单：甲状腺：左侧叶大小12*14mm,右侧叶大小12*13mm,峡部厚2mm.甲状腺内部回声粗，分布均匀。甲状
比较合理的方案是进行筛选,对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描.除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外,都采用了手术探查.尤其有下列情况者更应早期手术治疗.
①不除外癌性结节.
②直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者.
③超声检查为实质性肿物.对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5％~35％,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高.可达16.7％.因此,我们常规对甲状腺单发实性结节,囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术,术中未发现淋巴结肿大者,不给颈清术.
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期.手术后
①不除外癌性结节.
②直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者.
③超声检查为实质性肿物.对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5％~35％,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高.可达16.7％.因此,我们常规对甲状腺单发实性结节,囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术,术中未发现淋巴结肿大者,不给颈清术.
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期.手术后
恶性甲状腺瘤一般彻底的治愈是很困难的，但是患者自己也不要放弃，只有治疗，放弃治疗后果是很严重的。恶性甲状腺瘤的症状是很复杂的，甲状腺迅速增大，脖子出现明显的肿块，同时还会出现气管和喉咙部位受到挤压的感觉。发热、夜汗的现象出现，还伴有体重减轻。有时会有颈部淋巴结肿大的现象出现。如果患者出现言语不清的现象，那么必然也是很明显的恶性甲状腺瘤的症状。声音嘶哑以及呼吸困难的现象。严重的恶性甲状腺瘤的症状同时会影响到骨头和脾脏的健康。
甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退.但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性这,B超为囊性的,也常采用甲状腺激素治疗,如肿块消失不须行手术.对发展快,质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿,青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗.像您这种情况,建议您到正规医院的内分泌科就诊检查.
以上是对“甲状腺瘤、淋巴(脖子)切除手术后吃什么好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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甲状腺癌术后淋巴转移,病情到了晚期.治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
问题分析：您好，您的复查结果又右颈部淋巴结肿大说明有复发现象，或者说上次手术清除不彻底，淋巴结肿大不是淋巴瘤，淋巴结肿大只是说淋巴结转移是甲状腺癌的一种转移途径，他还可以转移到身体其他富含淋巴丰富的地方，各个脏器都有可能。
意见建议：建议您行淋巴结清除术，术后再用碘-131治疗清除残余甲状腺及甲癌组织。完全清除甲癌组织后，用左旋T4替代治疗。并定期复查甲状腺球蛋白监控有无甲癌复发碘131放射治疗。
以上是对“甲状腺瘤、淋巴(脖子)切除手术后吃什么好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议您行淋巴结清除术，术后再用碘-131治疗清除残余甲状腺及甲癌组织。完全清除甲癌组织后，用左旋T4替代治疗。并定期复查甲状腺球蛋白监控有无甲癌复发碘131放射治疗。
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