糖尿病引起的周围神经病变如何治疗？
提问时间:2016-01-29 14:57:58
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病引起的周围神经病变能治好吗曾经治疗情况和效果：我去年5月腰腿痛查出糖尿病，空腹18.6，餐后32，住医院治疗，在武汉中心医院治疗6天后血糖控制在空腹6.3，餐后8.5，打胰岛素，出院后打胰岛素一个月就停了一直到现在没有吃药和打针，靠食疗和运动血糖一直控制在空腹6.0左右，餐后8.0左右，今年4月份我腿脚麻得很一点，有时象针扎感觉，晚上重一点，吃韭菜特别明显，我又去武汉中心医院去住院全面检查，都在指标内，糖化4.9，还做了腰磁共振，腰有点骨质增生，医生说不影响腿脚痛和麻，医生要我做肝细胞移植才能治好腿麻，我问医生我的腿麻和痛是不是糖尿病引起的周围神经病变，医生也没有明确，今天我想问，我这个腿麻和痛的病因，有没有别的方法治疗，饮食是不是很重要想得到怎样的帮助：应该怎样治疗，饮食要不要注意，运动和做一点家务事
（一）糖尿病的控制：DCCT和UKPDS的研究已证实,严格控制血糖可预防和延缓糖尿病神经病变的发生,并防止其进一步进展恶化。控制血糖的同时也应注意注意血脂、血压等达标，还要控制吸烟等。
（二）针对糖尿病神经病变发病机理的治疗：
1．抗氧化药物 此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+ - K+ - ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α - 硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。
2. 改善神经营养药物 甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。
3. 改善神经微循环药物 主要有血管扩张剂，如血管紧张素转化酶抑制剂,己酮可可碱; 抑制血小板聚集药物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀类中药等；前列腺素E可扩血管，减轻血液粘稠度，10~20μg/d滴斗入，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有
（二）针对糖尿病神经病变发病机理的治疗：
1．抗氧化药物 此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+ - K+ - ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α - 硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。
2. 改善神经营养药物 甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。
3. 改善神经微循环药物 主要有血管扩张剂，如血管紧张素转化酶抑制剂,己酮可可碱; 抑制血小板聚集药物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀类中药等；前列腺素E可扩血管，减轻血液粘稠度，10~20μg/d滴斗入，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有
糖尿病治疗方法： 1.一般治疗：所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及，使其做到学会测定血糖（周围血糖仪法）、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。2.饮食治疗：糖尿病和饮食疗法是治疗糖尿病的基础，应长期严格进行。成人每日每公斤体重给总热量，休息者10．5-12．6KJ（25-30千卡），轻体力劳动者12．6-14．7KJ（30-35千卡），中体力劳动者14．7-16．7KJ（35-40千卡），重体力劳动者16．7KJ（40千卡）以上，儿童、孕妇，乳母、营养不良消瘦及消耗性疾病患者，总热量可适当增加10-20％，肥胖者酌减，3.运动疗法：运动疗法是治疗糖尿病的方法之一，通过适当运动或体力劳动，可以增强末梢组织对糖的利用，改善糖代谢使血糖下降，从而提高疗效达到治疗目的，但必须在医师的指导下，根据自己的体质、年龄、病情轻重来确定运动疗法的时间及运动时注意的事项等。
腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
以上是对“糖尿病引起的周围神经病变如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：
您好!糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症：糖尿病肾病,糖尿病心脏病,糖尿病眼病,糖尿病神经病变,糖尿病足.....要阻断并发症的出现,唯一的办法就是根本上把糖尿病患者的血糖恢复到和正常人一样.否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的.
指导意见：
建议患者目前要控制好血糖,常用的治疗方法,包括控制饮食,加强运动,口服降糖药物,使用胰岛素等,控制好血糖病人血糖恢复正常水平才能防止并发症的出现与进一步的加重.
您好!糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.临床典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症：糖尿病肾病,糖尿病心脏病,糖尿病眼病,糖尿病神经病变,糖尿病足.....要阻断并发症的出现,唯一的办法就是根本上把糖尿病患者的血糖恢复到和正常人一样.否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的.
指导意见：
建议患者目前要控制好血糖,常用的治疗方法,包括控制饮食,加强运动,口服降糖药物,使用胰岛素等,控制好血糖病人血糖恢复正常水平才能防止并发症的出现与进一步的加重.
病情分析： 你好，你的情况主要是由于治疗方法不正确出现的并发症。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。
意见建议：而糖尿病的外周血管病变主要还是采用活血化瘀改善循环的方法您的甲钴铵，灯盏花素就是改善循环的同时也可以服用阿司匹林，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。希望正确治疗早日康复！
以上是对“糖尿病引起的周围神经病变如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：而糖尿病的外周血管病变主要还是采用活血化瘀改善循环的方法您的甲钴铵，灯盏花素就是改善循环的同时也可以服用阿司匹林，从根本上修复患者的胰岛功能，有效预防和治疗并发症的发生与发展。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。希望正确治疗早日康复！
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