急性呼吸窘迫综合征的概念？

提问时间:2016-01-29 02:38:24

他有几十年的吸烟史，存在的疾病有支气管炎.哮喘.还经常吃一种荷兰产的激素很高的一种药，存在泛滥性药物，由于自身体质的原因，体内细菌由鲍曼氏杆菌变成六脓杆菌，在由六脓杆菌演变成今天的丝状真菌

　　对高危的患者应严密观察，加强监护，一但发现呼吸频速，PaO2降低等肺损伤表现，在治疗原发开门见山时，应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤。ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外，常与患者原发并并发症以及对治疗的反应有关。如严重感染所致的败血症得不到控制，则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差，且与受累器官的数目和速度有关，如3个脏器功能衰竭持续1周以上，病死率可高达98%。经积极治疗后，若持续肺血管阻力增加，示预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS，经积极处理，机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS，一般脱离现场，治疗及时，亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmH2O)治疗后，PaO2明显上升，预后较好。ARDS能迅速得到缓解的病人，大部分能恢复正常。在40%肺功能异常的ARDS恢复者中，20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低，25%运动时PaO2下降。一旦出现ARDS，预后较为严重，处理也复杂和困难，重要在于预防及早期治疗，ARDS通常作为全

　　急性呼吸窘迫综合征应该如何护理？对高危的患者应严密观察，加强监护，一但发现呼吸频速，PaO2降低等肺损伤表现，在治疗原发开门见山时，应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤。ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外，常与患者原发并并发症以及对治疗的反应有关。如严重感染所致的败血症得不到控制，则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差，且与受累器官的数目和速度有关，如3个脏器功能衰竭持续1周以上，病死率可高达98%。经积极治疗后，若持续肺血管阻力增加，示预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS，经积极处理，机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS，一般脱离现场，治疗及时，亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmH2O)治疗后，PaO2明显上升，预后较好。ARDS能迅速得到缓解的病人，大部分能恢复正常。在40%肺功能异常的ARDS恢复者中，20%示阻塞性通气损害、30%弥散量降低，25%运动时PaO2下降。一旦出现ARDS，预后较为严重，处理也复杂和困难，重要在于预

　　病情分析：你好，慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
　　意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
　　以上是对“急性呼吸窘迫综合征的概念”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：你好，急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因引起通气或换气功能严重损害。突然发生呼衰的临床表现如：脑血管意外药物中毒，抑制呼吸中枢，呼吸肌麻痹，肺梗塞等。因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命。呼吸窘迫综合症是各种直接和间接对肺的损伤引起显著呼吸频数与呼吸窘迫，X线检查示弥漫肺内浸润，肺顺应性下降、氧运送显著障碍、低氧血症、肺组织充血，肺泡群萎缩，透明膜形成，进行性缺氧性呼吸衰竭是一种致命性并发症。病死率高达50%以上。
　　意见建议：这两种病都有可能会导致生命的安全，急性呼吸衰竭是肺部以前还好，其他的原因导致的呼吸功能不全。呼吸窘迫综合症是肺部本身就不好，如新生儿透明膜病，

　　(一)治疗原发疾病
　　消除ARDS的原因，如抗感染、抗休克治疗等。
　　(二)吸氧与呼气末正压呼吸
　　ARDS病人发生低氧血症的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。
　　呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)呼吸使呼气末时气道及肺泡压大于大气压，可将原来萎陷的气道和肺泡张开，恢复其气体交换功能，从而减少肺内分流，提高Pao2用PEEP呼吸尚可降低吸入气的氧浓度。但呼气末压力过高会压迫肺血管和心脏，使心输出量减少，导致循环性缺氧。
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　　病情分析：肺纹理增多有几种情况,如支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张症等 .血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起.肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损等.淋巴性肺纹理改变：主要见于肺内淋巴管转移.肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润等.
　　意见建议：情况可能支气管炎或支气管肺炎的可能性比较大,建议正规按疗程程治疗,只止咳没有消炎的话也只能是对症,正规消炎治疗相信会有效的.

　　问题分析：可以引起哮喘的疾病有支气管哮喘、慢阻肺等，考虑您是支气管哮喘可能，支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患，这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。发病与遗传、过敏、情绪、运动、受凉等因素有关。
　　意见建议：建议您在医生指导下长期吸入小量的糖皮质激素或者支气管舒张药物以控制症状的发作，以后根据病情逐渐减量。如果您查过过敏原的话，可以做脱敏治疗。如果能明确引起哮喘发作的原因，以后尽量避免与此接触。
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　　问题分析：您好，哮喘急性发作时，可因痰液堵塞气道引起窒息，引起哮喘的原因很多，最常见的是感染、过敏因素，哮喘分为发作期和缓解期，针对不同病期，其治疗不尽相同。
　　意见建议：如果是哮喘急性发作，首先要保持呼吸道通畅，再给予支气管扩张药物和糖皮质激素药物雾化吸入，或者给予氨茶碱静点，必要时予肾上腺激素；缓解期的哮喘病人，可行的治疗是在病情稳定的情况下，长期进行雾化治疗，并根据自身情况减药或者加药，每3个月评估一次疗效，当然，一定要有一个概念就是哮喘是需要长期治疗的。

　　指导意见：你好，急性呼吸衰竭是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因引起通气或换气功能严重损害。突然发生呼衰的临床表现如：脑血管意外药物中毒，抑制呼吸中枢，呼吸肌麻痹，肺梗塞等。因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命。呼吸窘迫综合症是各种直接和间接对肺的损伤引起显著呼吸频数与呼吸窘迫，X线检查示弥漫肺内浸润，肺顺应性下降、氧运送显著障碍、低氧血症、肺组织充血，肺泡群萎缩，透明膜形成，进行性缺氧性呼吸衰竭是一种致命性并发症。病死率高达50%以上。

　　病情分析：可以引起哮喘的疾病有支气管哮喘、慢阻肺等，考虑您是支气管哮喘可能，支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患，这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。发病与遗传、过敏、情绪、运动、受凉等因素有关。
　　意见建议：注意以上注意事项，治疗药物可以选用这几种舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）、顺尔宁、美普贤清片。如服药一周后症状仍无改善，建议到医院就诊呼吸内科请专科医生为你诊治。

　　病情分析：患者朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是支气管炎,支气管炎治疗原则：1.适当休息,多饮开水. 2.对症治疗. 3.控制感染.
　　意见建议：用药原则：1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素. 2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂. 3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物. 4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患者可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力.

　　问题分析：不知道你的哮喘有滑做过一些详细的检查，如肺功能、胸部CT及支气管扩张试验等检查。治疗此病有效的药物有几种，如茶碱类的、白细胞三烯调节剂、吸入性糖皮质激素类等。预防尽量少接触过敏原或一些辛辣刺激的食物。
　　意见建议：注意以上注意事项，治疗药物可以选用这几种舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）、顺尔宁、美普贤清片。如服药一周后症状仍无改善，建议到医院就诊呼吸内科请专科医生为你诊治。
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　　你好，成人呼吸窘迫综合症是指在严重感染、创伤、休克等病变后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。主要特征是呼吸频率加快和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。急性呼吸窘迫综合征导致体内co2无法及时排出体外,使血pc02增高,h2co3浓度增加,ph下降,h浓度上升导致呼吸性酸中毒。

　　指导意见：急性呼吸窘迫综合征本身就是一个非常难治疗的几个，需要在重症监护室治疗，常规呼吸机都要使用的。医院规模越大，诊疗条件越好，病死率往往比较低，但是就连北京协和医院病死率一般也都在51.4%左右。年龄越小病死率越高，所以也不好说孩子能不能救过来，但还是有一线希望的。
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　　我建议你带小孩到医院去看看，毕竟小孩子不像成人，对药物没有那么好的抵抗力，不能随便下药。为了安全，还是到医院去检查，如果不方便的话，你可以到国药店去买一种止咳糖浆，“川贝雪梨膏”很管用，基本上没有什么负作用，纯中药制作，使用是请按照说明书上服用！

　　病情分析：您好，根据您所说的情况，肺纹理增多，说明您可能有肺部的炎症，这个也是因人而异的，有些人肺纹理本来就有些多，这只是个相对概念，一般问题不大。
　　意见建议：咳嗽、炎症都可以引起肺纹理的增多，一般问题不大，不放心的话，可以进一步CT检查。

　　问题分析：您好，根据您的描述您的哮喘属于中度-重度及以上，需规律服用抗支气管哮喘的药物。
　　意见建议：若口服药物治疗效果不好建议给予吸入药物治疗联合抗胆碱药物，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇治疗，对于反复发作，建议身边备药，祝您早日康复。

　　病情分析：你好，双肺纹理增粗增多一般是支气管炎的表现，但这还需要结合病人的临床表现，如果病人没有不适的话，肺纹理增强就意义不大。
　　意见建议：食物要清淡一些的，同时要服用点肺力咳，阿奇治疗的，好了以后可以注射疫苗预防。
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　　病情分析：咳嗽，发热，可能存在肺部感染，可考虑住院治疗。胸片提示间质性改变，最好进一步做胸部高分辨CT看看有无间质性肺炎。
　　意见建议：建议去医院做下相关检查，确认病因，就因治疗，希望能帮到您，祝您健康。