女性盆腔结核的临床特征及治疗？
提问时间:2016-01-28 12:25:53
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大理女人患了盆腔炎的症状表现有哪些？曾经治疗情况和效果：大理俪人妇产科介绍，盆腔炎有分急性和慢性，慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转变而成，所以我们先来看看急性盆腔炎的早期症状，急性盆腔炎主要表现为下腹痛，伴发热、寒战，如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。盆腔检查时，多数会出现阴道充血，灼热，大量脓性分泌物，并且伴有压痛、包块。而慢性盆腔炎的症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。想得到怎样的帮助：但是慢性盆腔炎较为顽固，不孕症多数是由于慢性盆腔炎引起的。
肺结核病[定义与概述][结核病的易感易发因素][病因与发病机理][病理][临床表现][实验室和其他检查][并发症][肺结核的并存病][诊断][鉴别诊断][治疗][预防][定义与概述]肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病是各种结核中最常见者占90%一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染感染后不一定发病少数于抵抗力降低时发病病理特点是有结核结节干酪坏死易形成空洞发病多为慢性经过但也有急性发病者常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状40年代我国结核病患病率城市达5％农村１％；死亡率为200/10万是各种疾病死亡的第一位90年代以来患病率降为0.53%死亡率降为19/10万顺位降为第6、7位防治成绩不小但受人口因素等影响患病总人数仍近600万与50年代初比无大变化；传染源仍有150万；死亡每年24万人是各种传染病死亡总数的2倍比发达国家疫情高出许多倍是世界上结核病人数最多的国家我国还存在结核病高耐药率问题HIV/AIDS开始流行人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情因此卫生部已把结核病列为95规划重大疾藏
95%)而敏感性只有30%但这类检查一旦出现阳性有定诊价值对肺外结核和菌阴肺结核的定诊有重要意义（三）纤支镜检查：对肺结核的诊断可用于观察有无内膜结核、肿瘤、支气管阻塞或狭窄出血及来源；可取活检、刷检涂片吸取分泌物或支气管肺灌洗液分别作病理细胞、细菌、免疫和生化检查活检与刷检涂片细菌学检查结合可使菌阴肺结核的确诊率提高约25%（四）病理学检查：颈淋巴结穿刺、活检B超或CT引导下经胸壁肺内病灶活检以及经纤支镜穿支气管壁肺内病灶活检(透视下)开胸小切口肺活检等能提高肺病变确诊率并减少诊治延误对鉴别诊断有时也十分重要[并发症]一、自发性气胸与脓气胸：慢纤洞与非慢纤洞的硬结灶常可伴发肺大疱大疱破裂可引起自发性气胸如为干酪性空洞破溃常引起脓气胸二、肺心病与心肺功能衰竭：严重的支气管肺组织的破坏、肺气肿发展可导致肺动脉高压右室肥大肺心病以至心肺功能衰竭是导致肺结核死亡的重要原因三、结核性支扩及咯血：６０－９０％的肺结核患者可因纤维化而伴有病变部位轻重不等的支气管扩张扭曲狭窄等可继发感染而咯血或与活动牵拉损伤有关结核本身常无活动性如为慢纤洞型空洞壁血管瘤破裂可产生致命性大咯血甚至咳血窒息是结核病重要
９０％的高治愈率就是落实控制传染源战略的十分有效的措施可以认为这就是预结核病最有力的措施和我国控制结核病的基本道路关于卡介苗接种保护易感者现认为对于儿童可以增加对结核菌的免疫力能减轻感染减少发病减少重症减少死亡儿童粟粒结核及结脑明显减少其所导致的死亡也明显减少但ＢＣＧ不能防止再感染结核菌也不能防止成年时的发病儿童结核多为非传染性的故其虽降低了儿童结核的发病却不能减少传染源故对结核病流行的控制作用有限７岁、１２岁ＢＣＧ复种至今未能有充分证据表明其对成人结核发病和结核病流行控制的有效性因此１９９７年开始我国及世界上许多国家都不再作ＢＣＧ复种这也正是ＷＨＯ全球结核藏制策略中不再包括ＢＣＧ接种的基本依据传染性患者的痰液消毒用具消毒居室空气紫外线照谢消毒以及室内通风换气劝阻随地吐痰和教育病人咳嗽、喷嚏用手帕捂口鼻等切断传播途径的措施对减少结核病传播有一定意义但其意义远不如尽早发现和彻底治愈传染源重大及时有效的化疗可使痰中结核菌两周内减少９５％可以非常有效的防止传染国外如美国对结素阳转者普遍给予化学预防对减少发病有显著效果可达８０％但我国结核感染达人群１/3成人约６０％如普遍实行困难很大因此一般主
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你好，女性不孕症的征兆有哪些。1、异常肥胖人的体重与机体内分泌功能有很大关系。如果女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。2、患子宫内膜结核 患子宫内膜结核是一个重要的征兆表现。该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。3、患子宫内膜异位症 当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。4、有阑尾炎病史要注意阑尾炎。很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。5、多次堕胎女性不孕症的征兆还包括多次堕胎。对女性生育来说，堕胎可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。
15mm可认为自然感染）应视为新近感染３岁以下5ｕ强阳性反应应视为有活动性结核并给予治疗结素假阴性的常见原因有：（一）、感染结核菌后４－８周：变态反应前期尚未产生变态反应与免疫反应（二）、老年人：与免疫反应减弱有关(三)、药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂(四)、疾病影响：自身疾病过重免疫反应差如急性栗粒结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病(五)、技术因素：放置过久注射丢失稀释度不准等四、其他检查：（一）血象与血沉：血象一般正常进展期有时显示中性白细胞比例稍增高稍后示淋巴细胞与单核细胞比例增高粟粒性肺结核可有类白血病反应总数显著升高或总数减少严重病例可有贫血血沉于活动性肺结核可有增快但也可正常故对诊断无特异性价值（二）免疫学血清学检查：近年酶联免疫吸附试验(ELISA)查血清特异性抗体(结核抗体)特异性可达
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你好，腹痛部分女性不孕症患者出现下腹部不适现象。慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，常常是在有子宫肌炎、盆腔炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤时出现。 白带异常 一些不孕症患者会出现白带异常现象。患了阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病时，会出现白带增多、有气味、色黄、呈豆腐渣样或水样，或是伴有外阴痒、痛等，而这些疾病又都会不同程度地影响女性受孕。 月经紊乱 多数不孕的女性朋友们，都会出现月经失调的现象。从月经周期、月经量、及月经时间长短等都有些表现。如月经提早、或延迟;经量过多、过少;经期延长等。 痛经 痛经也是女性不孕的症状表现之一。女性患上子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫位置异常、子宫发育不良等疾病时，会出现痛经现象。 如果女性朋友有以上症状，一定要及时到医院检查。
女性输卵管粘连的临床表现一般有：
1）不孕：输卵管原因约占女性不孕原因的1/3左右。
2）疼痛：输卵管粘连会使得输卵管变得扭曲、狭窄，因此，女性患者患有这类疾病期间，会出现小腹疼痛的现象，常见的为胀痛、刺痛、坠痛、隐痛的现象。
3）月经不正常：部分女性会出现月经异常的现象，症状严重者一个月来两次月经、月经血发黑有血块为血热，月经血发黄为湿热、月经血发淡泄为虚热，长时间下去炎症不消。在女性患者出现这类现象后，就是可以理解成输卵管粘连的明显症状，个别病人气血上冲时，还会出现倒经的现象，以及还有的女性有白带异常的现象，最常见的就是白带增多。
4）其它体质特征：还有的患者输卵管粘连加重，还会使得症状蔓延，会引起腰骶酸痛、腰部酸痛的现象，以及呕吐、寒战发热的现象。
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检查性激素六项的结果：雌二醇67.38睾酮0.84孕酮0.67泌乳素8.56人体黄体生成素9.60人类卵泡刺激素8.67。
B超图片子宫及双附件（经阴道）：双侧卵巢大小正常，最大切面见超过10个小卵泡，未见肿块回声。超声提示：子宫大小正常，双侧卵巢呈多囊样改变，请结合临床。
白带常规+bv清洁度Ⅲ度。
尿HCG定性：绒毛膜促性腺激素(HCG)胶金发（阴性-）。
宫颈TCT检查：轻度炎症其他未见，诊断为：炎性反应性细胞改变，建议一年复查一次。
13种高危HPVDNA：阴性。
但我去医生那打开阴道检查，都说我的宫颈炎症厉害，范围大面积。宫颈也没有用药，开了达英避孕药，坤泰胶囊。
其中避孕药已经吃了1年多了，性激素还是不正常。以上检查结果是最近检查的。
请问，我该怎么治呢？
你好！这样的情况考虑是多囊卵巢的，多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。
腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护，还需要术者操作技术的娴熟精湛，像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的，这样的手术最好到专科医院进行，因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉，月经不调，也有利于将来受孕。
危害有：1，非特异性盆腔炎多有分娩，流产，急性盆腔炎病史，月经量一般较多必经极少见，生殖器结核一般多为不孕，月经量减少甚至必经，盆腔检查可触及结节。
2，子宫内膜异位症有继发性痛经，经量较多。3，卵巢输卵管炎临床表现月经异常，下腹隐痛，要低酸痛，不孕等，应与结核性输卵管炎的症状鉴别。慢性输卵管炎多有分娩流产后急性盆腔炎史月经量多。
4，输卵管不孕输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别，若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查将标本送病理检查可明确诊断
病情分析： 盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快
意见建议：在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。建议到正规医院妇科就诊检查
病情分析： 您好 盆腔积液有生理性积液和病理性积液两种情况。生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，一般无不适，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。
意见建议：一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治,根据你的实际情况进行相关检查,明确病因后再作针对有效的治疗,
1、肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女性头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。
2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关，肝气不疏可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。
3、肝经循行在两胁，肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。
4、肝郁导致失眠，表现为难以入睡，即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量，使女子气血失荣、皮肤粗糙，脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝。
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你好：受孕需要有正常的卵子，优质的精子，通畅的输卵管，适合胎儿生长发育的子宫卵巢条件，这其中任何一个环节出现问题就不能正常怀孕。一般情况不孕都是没有明显症状，只会引起不怀孕、导致不孕的因素有将近两百种，女方输卵管、卵巢、子宫、内分泌、免疫，男方精子质量，生殖系统，有没有炎症等，这些都是常见的导致不孕的因素，如果有一项出现了问题，都会影响您正常受孕，建议到院做个详细检查明确病因。祝你早日康复。6
症状1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时可有高热妇女可有月经失调或闭经2、呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰伴继发感染时痰呈粘液性或脓性约1／3病人有不同程度咯血3、当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重慢性重症肺结核时呼吸功能减损可出现渐进性呼吸困难甚至紫绀并发气胸或大量胸腔积液时则有急骤出现的呼吸困难
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意见建议：症状特点是：起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：起病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
病情分析： 盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,多伴有下腹痛（双侧或单侧）,腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,患者感到很不舒服,应该马上积极治疗,直到积液吸收,消散为止.
意见建议：盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。
病情分析： 您好，盆腔炎属于妇科常见病的，一般由于长期的妇科炎症刺激上行引起盆腔发炎的，并不是和身体素质好不好有关系的，这属于生殖健康方面的疾病。
意见建议：意见建议: 确诊盆腔炎可以通过b超就能确诊的，患盆腔炎应用广谱抗生素如青霉素类,头孢菌素类,配合甲硝唑,于经净后静滴.如炎症较重,可行手术治疗。
盆腔积液临床上可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。盆腔积液的症状表现为有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等症状。因为慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可导致下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。经常会在劳累、性交后、排便时及月经期前后明显加重。因为盆腔瘀血，病人会出现月经和白带增多。
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问题分析：您好！急性盆腔炎的症状表现有发热、腹痛、腰酸胀，妇科检查有子宫、附件区的压痛等，有分泌物的增多，盆腔脓肿，盆腔积块，超声检查有盆腔积液等等的情况。
意见建议：如果存在急性盆腔炎表现，建议您及时的到医院进行诊治，选用药物静滴消炎治疗，否则会迁延慢性，严重者会导致不孕等症状。
