弥漫性甲状腺肿大是怎么回事？
提问时间:2016-01-28 11:17:21
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺弥漫性肿大是怎么回事？怎么治疗？颈部B超:颈部甲状腺右叶及峡部弥漫性肿大,腺体四声分布不均,部分呈无四声位.
甲亢检查了六项:T3三碘甲状腺原氨酸 1.3
T4甲状腺激素 133.8
FT3游离FT3 4.08
FT4游离FT4 14.6
TSH促甲状腺激素1.380
Tg甲状腺球蛋白381.9 升的很高了
A-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体 0.370想得到怎样的帮助：甲状腺弥漫性肿大是怎么回事？ 怎么治疗？
甲状腺肿大是临床常见的体征之一，原因多种多样，常见的原因有：（1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地，山区．青春期，妊娠期，哺乳期，更年期及精神刺激，外伤等因．（2）皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏．当环境缺碘，血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要．但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低．由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生，肿大．另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大．（3）致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系．长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大．有人研究发现卷心菜中
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点．甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度．剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗．轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾铲可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医．出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状．被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分．良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛．甲状腺肿大如何分度，甲亢的甲状腺肿大有什么特点甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认．在正常情况下，
甲状腺肿大的原因有：碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地，山区．青春期，妊娠期，哺乳期，更年期及精神刺激，外伤等因．皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏．当环境缺碘，血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要．但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低．由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生，肿大．另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大．致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系．长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大．有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影
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单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：①合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏；这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，在我国离海较远的山区，如云贵高原和陕西，山西，宁夏等地，由于山区中土壤碘盐被冲洗流失，以至食物及饮水中含碘不足，故得此病者较多，又称为地方性甲状腺肿．在缺乏原料碘，而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下，垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加，因而促使甲状腺发生代偿性肿大．②甲状腺激素的需要量增加：在青春期，妊娠期，哺乳期和绝经期，身体的代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大．这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小．③甲状腺激素生物合成和分泌的障碍，部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍，如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐，硫氧酸盐，硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物：磺胺类药，硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜（萝卜，白菜）能阻止甲状腺激素的合成．由此而引起血中甲状腺激素的减少．因此，也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，促使甲状腺肿大．同样，隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏，也能造成甲状腺
弥漫性甲状腺肿病变分为弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿.前者是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲甲状腺状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大,一半不伴有甲状腺增生,本病多数呈地方性分布,本病表现为肿大,一般无临床症状,部分病人后期可引起压迫,窒息,吞咽,呼吸困难. 少数可伴有甲状腺功能亢进,极少数可癌变.结局是：治愈,恶变,克汀病（小儿发生）,粘液性水肿（成人发生）.后者是指血中甲状腺素过多,作用于全身组织所引起的临床综合症,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,约有1/3患者有眼球突出,临床上主要表现为甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性增高,吸碘率高,如心悸,多汗,烦热,脉搏快,手震颤,多食,消瘦,乏力,突眼等.病因一般有遗传性,自身免疫性疾病,精神创伤等.治疗：内科保守治疗,外科手术切除.
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病情分析：您好，毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、basedow病等之称。甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
意见建议：具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！
对于甲状腺弥漫性肿大这个问题一定要重视。你提到甲状腺弥漫性肿大问题为你解答如下从化验结果看你可以诊断为慢性淋巴性甲状腺炎，必须治疗。慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。本病的临床表现为：起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动，早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，
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大多数情况下,甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大,因此,各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺,故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述.此“病变”并非指“恶性病变”的意思,仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变,与肿瘤是没有关系的.到内分泌专科去进行全面检查明确甲状腺肿大的原因,即疾病的诊断是什么,配合医生进行针对性的治疗,并定期复查随访.定期随访很重要,对于有症状和甲状腺功能不正常的患者,治疗过程中必须定期复查,了解其恢复情况及治疗中有无不良反应.而初次检查没有发现占位性病变,甲状腺素水平在正常范围的患者容易忽视这一问题.因为随着病程的延长,部分病人的甲状腺会出现结节样变,需要对结节的性质进行评估,必要时做超声引导下穿刺活检.绝大多数是良性病变,只有极少数提示恶性或性质无法明确者,可能需要手术探查.
病情分析：你好，毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病。是甲亢较常见的一种类型。体内甲状腺激素过多会导致心血管、消化、神经、精神、等多系统出现代谢亢进表现，容易出现肝损害、甲亢性心脏病等，需要积极治疗。药物治疗是多数Graves病患者的首选治疗方法
意见建议：甲亢首先要严格忌碘饮食，不要吃海产品，包括海鱼海带紫菜，碘盐要换成无碘盐。注意休息，避免劳累。避免紧张。甲亢代谢较快，注意适当加强营养。部分甲亢患者在药物治疗过程中会出现粒细胞降低、肝损害等情况，因此在用药治疗前要先检查血常规和肝功。注意到正规医院内分泌科根据甲功情况决定用药方案。注意定期复查甲功，根据甲功结果调整药量。祝你早日康复。
病情分析：你好，毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病。是甲亢较常见的一种类型。体内甲状腺激素过多会导致心血管、消化、神经、精神、等多系统出现代谢亢进表现，容易出现肝损害、甲亢性心脏病等，需要积极治疗。药物治疗是多数Graves病患者的首选治疗方法
意见建议：你好，甲亢首先要严格忌碘饮食，不要吃海产品，包括海鱼海带紫菜，碘盐要换成无碘盐。注意休息，避免劳累。避免紧张。甲亢代谢较快，注意适当加强营养。部分甲亢患者在药物治疗过程中会出现粒细胞降低、肝损害等情况，因此在用药治疗前要先检查血常规和肝功。注意到正规医院内分泌科根据甲功情况决定用药方案。注意定期复查甲功，根据甲功结果调整药量。
病情分析：毒性弥漫性甲状腺肿病人有甲亢症状和体征，表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。甲状腺肿大常伴有血管杂音和震颤，并可出现血清T3、T4水平增高，甲状腺摄131I率增高，峰值前移，TRH兴奋试验水平很低，近于零。
意见建议：单纯性弥漫性甲状腺肿病人没有甲亢症状和体征，也就是说没有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等不适症状；甲状腺肿大不伴有血管杂音和震颤；检查血清T3、T4结果基本正常或稍低；基础代谢正常或少数偏低；甲状腺摄131I率往往高于正常，但高峰时间很少提前出现；T3抑制试验呈可抑制反应。
病情分析：弥漫性甲状腺肿大是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿大，眼征，皮损和甲状腺肢端病。 引起弥漫性甲状腺肿大的常见原因主要有，非炎症性的如地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(所谓“毒性”指伴有)等;炎症性的如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等;也可以因而肿大。
意见建议：目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
病情分析：您好，弥漫性甲状腺肿大是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。弥漫性甲状腺肿大的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。
意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
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指导意见：你好，甲亢首先要严格忌碘饮食，不要吃海产品，包括海鱼海带紫菜，碘盐要换成无碘盐。注意休息，避免劳累。避免紧张。甲亢代谢较快，注意适当加强营养。部分甲亢患者在药物治疗过程中会出现粒细胞降低、肝损害等情况，因此在用药治疗前要先检查血常规和肝功。注意到正规医院内分泌科根据甲功情况决定用药方案。注意定期复查甲功，根据甲功结果调整药量。祝你早日康复
指导意见：甲状腺弥漫性改变,常见于甲状腺机能亢进,就是平时所说的甲亢。亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺性肿都可以造成甲状腺弥漫性改变。到底是哪种 病因引起的还需结合临床症状及化验结果的。甲状腺弥漫性改变患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,需要了解一下你的甲状腺功能情况,先做甲状腺功能检查看看,如T3,T4,TSH.
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源于甲状腺本身的功能下降，如缺碘或体内产生抗T3T4的抗体，或是甲状腺功能减低，导致甲状腺激素在血液或体液中含量降低或是作用降低．而通过反馈调节导致促甲状腺激素分泌过多．促甲状腺激素的功能之一就是促进甲状腺的生长和发育．这是机体的一个激素反馈调节机制，甲状腺激素含量相对降低，促进促甲状腺激素的分泌增加，导致甲状腺的增生．
TG47．83应该是乳糜血了，这种情况是脂蛋白脂肪酶缺乏后者缺陷引起的，与遗传有关，没有根治的办法，只能严格控制饮食．考虑为桥本病，目前甲功正常，可服用甲状腺素治疗，亦可暂不治疗，定期复查即可．以上是对关于弥漫性的甲状腺肿大是怎么回事？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
指导意见：甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺 炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状 腺炎。要在专科医生的指导下正确用药，同时定期复查甲状腺激素指标，也可配用中药口服。
病情分析：您好，甲状腺弥漫性肿大的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
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指导意见：甲状腺机能减退又叫粘液性水肿,甲退,此病的患者甲状腺功能低落,只产生少量的甲状腺素,使身体内的代谢运作过程缓慢.此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的.甲状腺机能减退症状包括疲劳,失去食欲,体重过重,面部表情呆滞,反应迟钝,便秘,胸闷,气短.
