重症肌无力的治疗眼睑下垂用什么药能治疗？
提问时间:2016-01-27 09:11:40
患者信息：女 20岁 北京 丰台区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
重症肌无力眼睑下垂，小时候一岁多就这样
想得到怎样的帮助：
想治好
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有遗传
当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。有三种：
1．肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。
3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
1．肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。
2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。
3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用药后发生。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：肌力康复汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
缓解期10—15 天
口渴、头昏目眩 、眼睑下垂、四肢无力、指节僵硬、语言低微、咳嗽无力、吞咽困难、咀嚼无力、血清酶浓度高、假性肥大、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、腰背痛、低头时有放电样感、面色萎黄等症状将缓解或消失。
稳定期1-2疗程
肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、行走困难、发紧、动作不灵活、下頜反射亢进等症状消除。
治疗期2-3疗程
药物渗透到神经肌肉细胞中得以濡养而恢复生机，从而促进肌肉快速生长和发育。
康复期3-4疗程
以补通经活络，生血活血、益气生肌，壮骨生髓，激活修复坏死的末梢神经打通其微循环，促进肌细胞营养，肌肉基本恢复，行走不再困难。
巩固期4-6疗程
重补肝肾，强壮筋骨，促进肌纤维吸收，新肌生成，肌肉全面恢复，使其行动自如，达到彻底治愈。肌力康复汤中
缓解期10—15 天
口渴、头昏目眩 、眼睑下垂、四肢无力、指节僵硬、语言低微、咳嗽无力、吞咽困难、咀嚼无力、血清酶浓度高、假性肥大、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、腰背痛、低头时有放电样感、面色萎黄等症状将缓解或消失。
稳定期1-2疗程
肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、行走困难、发紧、动作不灵活、下頜反射亢进等症状消除。
治疗期2-3疗程
药物渗透到神经肌肉细胞中得以濡养而恢复生机，从而促进肌肉快速生长和发育。
康复期3-4疗程
以补通经活络，生血活血、益气生肌，壮骨生髓，激活修复坏死的末梢神经打通其微循环，促进肌细胞营养，肌肉基本恢复，行走不再困难。
巩固期4-6疗程
重补肝肾，强壮筋骨，促进肌纤维吸收，新肌生成，肌肉全面恢复，使其行动自如，达到彻底治愈。肌力康复汤中
1．西医药治疗
(1)抗胆碱酯酶药：新斯的明，每次15～45mg，每日4～6次；或吡啶斯的明60～150mg，每3～6小时1次。可同时服用阿托品对抗副反应。辅助药物如氯化钾、麻黄素等可加强药效。
(2)免疫抑制剂
①皮质类固醇：每日或隔日强的松60～70mg口服，症状缓解后可递减至最小的有效剂量。
②免疫抑制剂：环磷酰胺200mg／日，分2～3次口服；或硫唑嘌呤50～150mg／日，分2～3次口服。
(3)胸腺摘除术：胸腺增生者的效果优于胸腺瘤。
(4)血浆交换疗法。
(5)危象处理：保持呼吸道通畅。应尽早气管切开或鼻腔插管，放置鼻饲管和辅助呼吸。如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量，胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物。同时应保持出入量及水盐平衡，防止肺部感染等并发症。
2．中医药治疗
(1)肝胃气虚：眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉
弱。
治法：健脾益气，补中升
以上是对“重症肌无力的治疗眼睑下垂用什么药能治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(1)抗胆碱酯酶药：新斯的明，每次15～45mg，每日4～6次；或吡啶斯的明60～150mg，每3～6小时1次。可同时服用阿托品对抗副反应。辅助药物如氯化钾、麻黄素等可加强药效。
(2)免疫抑制剂
①皮质类固醇：每日或隔日强的松60～70mg口服，症状缓解后可递减至最小的有效剂量。
②免疫抑制剂：环磷酰胺200mg／日，分2～3次口服；或硫唑嘌呤50～150mg／日，分2～3次口服。
(3)胸腺摘除术：胸腺增生者的效果优于胸腺瘤。
(4)血浆交换疗法。
(5)危象处理：保持呼吸道通畅。应尽早气管切开或鼻腔插管，放置鼻饲管和辅助呼吸。如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量，胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物。同时应保持出入量及水盐平衡，防止肺部感染等并发症。
2．中医药治疗
(1)肝胃气虚：眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉
弱。
治法：健脾益气，补中升
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病情分析：
考虑是重症肌无力。重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。 中医综合疗法
根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，
意见建议：选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。.
考虑是重症肌无力。重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。 中医综合疗法
根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，
意见建议：选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。.
病情分析：眼睛重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，该病患者轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
意见建议：建议您选择中医治疗调理比较好，配合医生购买一些中药服用治疗，坚持服用一段时间病情会有很大的好转，平时也要多多休息，不要过于疲劳，尤其对着电脑的时间一定要减少，多喝水，保持一段时间病情就会有所好转。饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。 忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。祝患者早日康复！
以上是对“重症肌无力的治疗眼睑下垂用什么药能治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议您选择中医治疗调理比较好，配合医生购买一些中药服用治疗，坚持服用一段时间病情会有很大的好转，平时也要多多休息，不要过于疲劳，尤其对着电脑的时间一定要减少，多喝水，保持一段时间病情就会有所好转。饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。 忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。祝患者早日康复！
以上是对“重症肌无力的治疗眼睑下垂用什么药能治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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