怀孕期间甲亢的症状有哪些？

提问时间:2016-01-26 22:50:33

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：孕妇甲亢的早期症状有哪些？曾经治疗情况和效果：B超结果显示：甲状腺肿大，考虑亚急性甲状腺炎，超声改变；甲状腺峡部上方低回声，考虑肿大的淋巴结。第二天又做了血常规，其中红细胞压积38.10参考范围42~49，平均红细胞体积78.6参考范围83~92，平均血红蛋白含量25.2参考范围27~31，血小板计数389.0参考范围100~300.其他数值都正常。想得到怎样的帮助：孕妇甲亢的早期症状有哪些？

　　妇患甲亢有哪些注意事项？相信这是许多女性患者非常关心的问题，孕妇患甲亢的流产率很高，因此患者在饮食上要合理的调节，注意低碘、高蛋白、高能量，务必要确保母婴都能平安。同时要注意以下几点：孕妇患甲亢有哪些注意事项？首先，治疗以口服药物为主，首选甲状康抗甲抗搭档，传统中药，内服外用无毒副作用，　其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。最后，孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。　
　　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　病情分析：　重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。
　　意见建议：　怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。
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　　你好，和一般甲亢的临床表现一样，怀孕女性的甲亢症状也包括心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，其中比较具有特征性的是弥漫性甲状腺肿眼。甲亢不会传染,但是会遗传,可能会导致新生儿甲状腺功能亢进症。母体可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起新生儿甲亢.甲亢病的诱发与自身免疫,遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要.遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。甲亢病确定与遗传有一定的关系,临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病.

　　甲亢病人怀孕在茶饭上该当心，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育。
　　建议在医生的指导下合理的服用药物进行治疗。切不可以随便自行用药，以免对胎儿造成极大的影响。
　　甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病.患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状. 甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经.甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠.重症者约90%无排卵，自然不能怀孕.
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　　妊娠合并甲亢的症状
　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化.在许多方面类似于甲亢的临床表现.例如心动过速.心输出量增加.甲状腺增大.皮肤温暖.多汗.畏热.食欲亢进等.在妊娠和甲亢中都常见.
　　轻度甲亢对妊娠无明显影响.但中.重度甲亢以及症状未控制者的流产率.妊高征发生率.早产率.足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高.甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚.可能因甲亢使营养要素消耗过多.以及妊高征发生率高.而影响胎盘功能所致.
　　妊娠期因胎盘屏障.仅有少量T3.T4能透过胎盘.故不致引起新生儿甲亢.妊娠对甲亢影响不大.相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解.但妊娠合并重度甲亢.由于妊娠可加重心脏的负担.而加重了甲亢患者原有的心脏病变.个别患者因分娩.产后流血.感染可诱发甲亢危象.

　　甲亢病人怀孕后应注意以下几点：
　　1、严格做好围产期监护：从妊娠、分娩到产后这一阶段，称为围产期，在这期间要做好：①定期检查血中甲状腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正常可少用或不用药。②调整好药物剂量。③避免各种感染，如有感染及时治疗。④分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察，如有甲亢危象先兆及早处理。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重，中晚期限减轻，产后2-6个月复发加重的规律，加强监护治疗。
　　2、抗甲状腺药物的选择：确定已怀孕的甲亢妇女，应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢或甲减。目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物，一般非妊娠甲亢患者都可选用。
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　　你好，从临床上看,甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利.从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟.一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产,死胎,早产现象.流产率高达26%,早产率为15%.明显高于正常妇女.妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情.甲亢是不传染的，但是甲亢病确定与遗传有一定的关系。临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病.

　　病情分析：甲亢女病人经常担心自己患了甲亢会影响生育，其实，甲亢女病人在内分泌专科医护人员的监护下，完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。但是妊娠时机要选择在甲亢经过系统治疗之后，病情基本缓解，征得内分泌和妇产科医生同意之后。否则，未经治疗，盲目怀孕，可能造成早产、流产或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象等。
　　意见建议：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。在患有甲亢期间，妇女一定要及时接受内分泌功能的治疗，使甲状腺激素的分泌恢复正常，如果病情恢复迅速而且朝良好的方向发展，等病情稳定一段时间后是可以怀孕的。但仍然要十分小心，去除刺激病症复发的不利因素，才可孕育健康宝宝。

　　病情分析：需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.
　　意见建议：宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了

　　你好，甲亢对人体的影响是比较大的，甲亢患者在神经系统方面容易出现激动、精神过敏、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多言多动、多猜疑等甲亢的症状，还会出现高代谢综合症，患者通常都会怕热多汗等甲亢的危害较多，主要有脉搏跳动过快，收缩期高血压，皮肤温暖、潮湿多汗，手抖，肌肉软弱，眼球突出，甲状腺肿大等。甲亢伴有心脏病时可有心律不齐、房颤、心室增大，部分病人有慢性充血性心力衰竭、心脏增大、肝脏肿大、下肢水肿等症状，甲亢如果延误治疗，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。建议你服用抗甲状腺药物治疗，要适当休息，饮食保证足够的营养和热量，注意避免精神刺激和过度疲劳。

　　甲亢病人生育的前提是甲亢疾病要控制好，治愈后再怀孕，怀孕同时应按医生的建议继续服药，坚持并维持甲亢治疗，此时服用抗甲状腺的药物不仅不会影响胎儿，而且还利于胎儿的发育，盲目停药，很可能导致胎儿流产、早产或畸形。孩子出生后，母亲可以用母乳喂养，但要适当服用抗甲状腺药物仍，为防止婴儿出现甲状腺减少，孩子每两周进行一次甲状腺功能的检测。甲亢病患者在没有得到有效控制的情况下，最好不要妊娠；会引起一系列并发症，如早产、流产、胎盘剥离、充血性心衰、甲亢危象、贫血、感染、毒血症及新生儿病死率明显升高。对胎儿来说，先天异常患病率高，低体重儿及早产儿增多。

　　病情分析：你好，甲状腺功能亢进症主要是代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。
　　意见建议：常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。

　　你好、护理甲亢要注意饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则、少用辛辣刺激性佐料食物食物应软易于消化、富与营养;不要多食高碘食物、比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等、防止甲亢不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。甲亢病人在饮食上应注意：1、禁忌含碘量高的食物、海味：海带、海虾、带鱼等；2、不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等；3、不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等；4、多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份；5、平时注意休息，不要活动过量，保持心情平静、避劳累。
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　　病情分析：你好,甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征.建议空腹抽血查血清甲状腺激素高低
　　意见建议：及时治疗，诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，要注意合理安排饮食，高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食，适当休息，避免重体力活动。还需要及时采取药物治疗，硫脲嘧啶类药物为为口服用药，但用药疗程长，需要定期随查，慢慢来，会治愈的。

　　指导意见：你好，甲亢最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或破坏甲状腺组织，阻断了激素的分泌。(一)一般治疗:合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食；精神要放松;适当休息，避免重体力活动。(二)药物治疗:硫脲嘧啶类药物，三）手术治疗:药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。四）放射性碘治疗:此法安全，方便，治愈率达到85%-90%，复发率低。也可选用传统中医中药治疗

　　病情分析：　一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。
　　　重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进
　　意见建议：若病情较轻则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。

　　指导意见：常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。
　　以上是对“怀孕期间甲亢的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　甲亢患者是可以继续妊娠的，需要注意的是及时、适量的服用抗甲状腺药物进行治疗。
　　从你提供的甲状腺功能检查结果看，你的情况是甲亢复发了，怀孕期间可以服用抗甲状腺素药物治疗，注意尽可能采用小剂量的丙硫氧嘧啶进行控制，心得安在心率过快时可以考虑适量的服用，注意定期检查甲状腺功能，并调整用药剂量，定期进行孕检，观察胎儿发育情况。但是妊娠时机要选择在甲亢经过系统治疗之后，病情基本缓解，征得内分泌科和妇产科医生同意之后。