原发性高血压需要吃药吗??

提问时间:2016-01-26 17:27:04
我在十多年前就感觉我不能喝一点酒,喝一点酒就有头涨的感觉不舒服。还搞过一两次早上不能呼吸,在醒来后人为的放是呼吸。我父亲也有这毛病。但我只发生过两三次就再没有出现过。在去年我总觉得到处不舒服,到年底才查到自己血压高,找点降压药吃了好象又好一点,只到心脏部位有放射性刺痛感(上十几秒钟的时间)才去验血压,就是90/180。去挂个教授号,没讲多话就给我开了七百多块钱药。(卡维地洛片,硝酸异山梨酯片,裴多普利片,非洛地平缓释片,阿托伐他汀片)吃了两个月,肠胃有点不舒服,吃不下东西。全身疼痛,到医院检查是原发性高血压,医生开了药回家服(苯磺酸氨氯地平片, 达帕胺缓释片,盐酸咪达普利片,拜阿司匹林)本人有磺胺过敏的毛病。看样子这药要长期服。可以病好了不吃药吗。可以有价格便宜的药吗?医生可以给我指教否。谢谢!
  病情分析:
  高血压指收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱,它与遗传因素,环境因素如饮食,精神体重等有关.高血压的常见症状有头晕头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等也可出现视力模糊,鼻出血等较重症状.高血压的常引起心脏,脑,肾脏 ,视网膜的损害.常用的降压药物有5类,
  1.利尿剂,降压主要通过排钠,降压效果较平稳,缓慢,持续时间较长,但痛风患者禁用.
  2.β受体阻滞剂,常用美托洛尔,比索洛尔等,降压效果较迅速强力急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞和外周血管疾病禁用
  3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,硝苯地平,非洛地平等降压起效迅速,除心力衰竭外较少有禁忌症,对老年患者有较好疗效.
  4.血管紧张素转化酶抑制剂:常用有卡托普利,依那普利,贝那普利等降压起效缓慢,逐渐增强.具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖,糖尿病和心脏,肾脏,受损的高血压患者具有相对较好的疗效.特别适用于伴有心力衰竭,心肌梗死后.
  不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用
  5.血管
  原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征,简称高血压,是充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等多种心脑血管疾病的重要病因和主要危险因素之一。
   卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心力衰竭作用。硝苯地平缓释片应用日趋广泛,其除能有效地治疗心绞痛外,对原发性高血压也有较好疗效。卡托普利片和硝苯地平作为临床治疗高血压病的一线药物,在单独作用时存在一些不足之处,为此,临床上尝试高血压的治疗和控制成为当今临床迫切需要解决的问题,而近年来人们已经逐步认识到要想达到理想的效果,必须联合用药。卡托普利片和什么药合用效果好?
   硝苯地平与卡托普利片联合治疗高血压疗效显著、副作用小,而且对靶器官保护、逆转心室重构有明显作用,有利于心衰、糖尿病、肾病、心绞痛的治疗等.且服用方便、安全,一是目前较为理想的药物选择,值得临床推广。
  高血压病的治疗目的是将血压降到正常或接近正常水平,延缓、减轻和防止脑、心、肾等靶器官损害,降低病残率和死亡率。
   厄贝沙坦分散片为新型的非肽类血管紧张素受体AT1的拮抗药,降压效果好,不良反应少,且有保护靶器官作用,临床上广泛用于高血压的治疗。
   经观察,厄贝沙坦分散片和其他种类降压药物均可有效治疗老年原发性高血压病,但厄贝沙坦的效果优于其他种类降压药。
   厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对原发性高血压病伴水肿疗效确切,可排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。
   氢氯噻嗪是一种利尿剂,厄贝沙坦和氢氯噻嗪是口服有效药物,发挥活性不需要生物转化。适用于老年高血压患者,降血压缓慢、稳定、温和。厄贝沙坦与利尿剂联合使用有协同、增效作用。
  以上是对“原发性高血压需要吃药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:你好:高血压病根据具体病因分为原发性和继发性高血压病,以原发性高血压病占95%还多,继发性高血压病很少,需要结合想应的症状和辅助检查才能鉴别,原发性高血压病属于终身疾病,需要长期治疗,要经过专业医生进行非同日测量三次以上发现血压有两次升高才能确定,最好多次复查血压确诊后治疗。对于临界高血压一般采取非药物治疗。
  意见建议:高血压病根据病因分为原发性和继发性,以原发性高血压病最多,临床无根治手段,具体病因和发病机制不是特别明确,对于临界高血压建议采取非药物控制,经常复查血压观察。生活上注意低盐低脂肪饮食,多吃蔬菜水果,适当运动防止超重和肥胖。祝早日康复!
  患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。可考虑每日清晨起床后口服缬沙坦80毫克,同时服用美托洛尔25毫克,白天其余时间不再服药:晚上7~8时再服用美托洛尔25毫克。如果没有出现严重不良反应,可长期服用,以维持血压稳定,减少临床并发症发生。
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