帕金森患者手抖腿颤的原因是什么？？
提问时间:2016-01-26 11:56:41
本人32岁男，6.7年前发现手抖，慢慢加重；休息放松时无明显抖动；早上刚起床时症状很轻，到中午过后开始出现两条腿走路不一致，左腿步态异常，左腿微曲受力时开始抖动，晚上尤为严重，抖起来像发动机，右腿轻，晚上时感觉手脚不适，运动迟缓，不想动，有小碎步情况，笨手笨脚，早上就没有。易紧张，生气情绪波动立马开抖，总想坐着或躺着，有时紧张时有躯体抖动感觉，社交开始有困难，以前无。主要症状：手抖，肩膀抖，腿抖，左边重右边轻，早上很轻，晚上重，自已感觉无静止震颤、像是姿势震颤。中午过后出现步态异常，无力不想活动，精神萎靡，沮丧， 曾经治疗情况和效果： 甲亢T3：1.17 T4：10.10正常；空腹血糖6.2；肌电图正常；血尿常规检查均正常；脑CT正常； 看内分泌无问题。神经内科没明确说是什么问题，开了治疗焦虑症的药没怎么吃，让我回家喝点白酒试试酒后是否抖动，结果抖动更严重，且酒后手脚别扭行动迟缓更严重 找宁夏附属医院神内专家看过一次做了基本检查，我把病症写了出来大约看了一下，做了常规检查，临走说我以后别想那么多，越想越严重。。。。郁闷 找过中医看过，开的补血、补气、补肾的中药吃了半年了，抖动无明显改观
手抖主要有两种情况：1.特发性震颤.这种病的病因不明,主要累及上肢和头部.主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字,持筷子,扣纽扣等.情绪紧张,疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失.喝酒后症状可减轻.神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗.服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”.特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大.2.帕金森病.这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状，1,减少自我关注.它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉. 这是很重要的.当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化.而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了.为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等. 2,放弃控制意图.它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了, 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的
病情分析： 第一大类是生理性原因，我们称为生理性震颤。这是由于长期过量饮酒、饮茶、饮咖啡等，过度饥饿引起的低血糖以及情绪激动、焦虑、紧张、过度悲伤等引起的手抖。这种手抖表现为手放在某个位置时出现，我们称之位置性震颤。如手抖表现为拿物体时出现的，我们称之为运动性震颤。生理性震颤可通过纠正生活习惯，改善周围环境和心态得到避免和缓解。第二大类是病理性原因，如原发性帕金森病（震颤麻痹）。这是由于颅内中脑黑质纹状体受损，多巴胺神经元的缺乏，Ｔ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）增高，多巴胺减少引起的锥体外系统疾病。表现为表情淡漠、面具脸、行动迟缓、运动减少、僵硬强直、双上肢乃至双下肢出现不活动时的抖动，双手呈搓丸样动作，写字由大变小，并逐渐加重，我们称之为静止性震颤。
意见建议：严重时可出现吞咽障碍，走路困难，生活不能自理，大小便功能障碍，认知功能障碍、痴呆。如不治疗可合并肺部感染、褥疮等导致死亡，应予重视。治疗帕金森病药物有很多，如美多巴、息宁等，应在医师的指导下使用。第三大类也属于病理性原因，但这是由于帕金森病以外的多种原因所引起的类似帕金森病的表现，因为它是继发性的
意见建议：严重时可出现吞咽障碍，走路困难，生活不能自理，大小便功能障碍，认知功能障碍、痴呆。如不治疗可合并肺部感染、褥疮等导致死亡，应予重视。治疗帕金森病药物有很多，如美多巴、息宁等，应在医师的指导下使用。第三大类也属于病理性原因，但这是由于帕金森病以外的多种原因所引起的类似帕金森病的表现，因为它是继发性的
临床上手抖分为：静止性震颤,运动性震颤,姿势性震颤,回跳性震颤及震动性震颤等.请问您的手抖为何种类型的抖,如何抖.
手抖从症状上分为生理性手抖和病理性手抖.
生理性手抖动表现为幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失.
生活护理:
1,减少自我关注.它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉. 这是很重要的.当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化.而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了.为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等.
2,放弃控制意图.它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了, 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应.问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受
以上是对“帕金森患者手抖腿颤的原因是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
手抖从症状上分为生理性手抖和病理性手抖.
生理性手抖动表现为幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失.
生活护理:
1,减少自我关注.它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉. 这是很重要的.当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化.而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了.为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等.
2,放弃控制意图.它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了, 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应.问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受
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帕金森病
1.震颤：
常为首发症状多由一侧上肢的远端（手指）逐渐波及同侧下肢对侧上肢及下肢长呈“N”字型进展典型的表现是手指节律性震颤呈"搓丸样动作"初期为静止性震颤晚期可变为经常性情绪激动时加重睡眠时停止
2.肌强直（肌张力增高）：
肢体伸屈肌张力均增高呈"铅管样"（关节被动运动时始终保持阻力增高）或"齿轮状"强直（肌强直与伴随的震颤叠加检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）随后呈“折刀样强直”（被动运动随后会讯速减弱如同打开水果刀的折刀样感觉）面肌受累则缺乏表情呈面具状脸
3.运动障碍：
常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作严重时起坐困难躺下时不能翻身穿鞋系带扣钮扣均困难生活不能自理步态障碍甚为突出早期表现行走时下肢拖步上肢不动随病情进展步伐逐渐变小变慢启步艰难一旦迈步以极小步伐前冲越走越快不能即时停步或转弯称"慌张步态"
4.其它症状：反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应眼睑阵挛（闭合的眼睑轻度震颤
1.震颤：
常为首发症状多由一侧上肢的远端（手指）逐渐波及同侧下肢对侧上肢及下肢长呈“N”字型进展典型的表现是手指节律性震颤呈"搓丸样动作"初期为静止性震颤晚期可变为经常性情绪激动时加重睡眠时停止
2.肌强直（肌张力增高）：
肢体伸屈肌张力均增高呈"铅管样"（关节被动运动时始终保持阻力增高）或"齿轮状"强直（肌强直与伴随的震颤叠加检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）随后呈“折刀样强直”（被动运动随后会讯速减弱如同打开水果刀的折刀样感觉）面肌受累则缺乏表情呈面具状脸
3.运动障碍：
常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作严重时起坐困难躺下时不能翻身穿鞋系带扣钮扣均困难生活不能自理步态障碍甚为突出早期表现行走时下肢拖步上肢不动随病情进展步伐逐渐变小变慢启步艰难一旦迈步以极小步伐前冲越走越快不能即时停步或转弯称"慌张步态"
4.其它症状：反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应眼睑阵挛（闭合的眼睑轻度震颤
病情分析： 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
意见建议：综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
以上是对“帕金森患者手抖腿颤的原因是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
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