压差大是什么原因引起的??

提问时间:2016-01-26 01:24:49
压差大是什么原因?例如高压160低压70病情描述(发病时间、主要症状等):半年多老觉得昏昏沉沉的,腿肚发沉,累了就觉得气不够用的曾经治疗情况和效果:看了医生做了心电图,说供血不足,高血压,动脉硬化想得到怎样的帮助:如何治疗,吃点什么药好
  病情分析: 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。影响因素:压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。你的血压已经属于三级高血压了,需要马上处理。
  意见建议:到医院进行一次全面体检,看看有无问题.用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。
  病情分析: 舒张压表示的代表血管的弹性,血管弹性比较不好时可以出现脉压差差增大。
  意见建议:改善生活行为:适用于所有高血压患者。(1)减轻体重,尽量将体重指数控制在小于25。体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益,(2)减少钠盐的摄入:没人每日食盐摄入不超过6g为宜。(3)补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。(4)减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%一下。(5)戒烟限制饮酒:饮酒量每日不超过相当于50g乙醇量。(6)增加运动,运动有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动。一般每周3-5次,每次20-60分钟。
  正常的脉压差为30~40mmHg,任何原因使收缩压减低或使舒张压升高者,均可使脉压差相对减小. 影响收缩压的原因,主要取决于心肌收缩力大小与心脏排出量多少.心排血量增高或心肌收缩力增强时,收缩压就增高;相反,收缩压降低. 影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小,血管阻力增大,弹性减退时,收缩压增高;相反,舒张压降低. 脉压减低的病理性原因有??低血压,心功能不全,心包积液,缩窄性心包炎,严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄等.另外,肾性高血压由于外周阻力增高,也常引起舒张压增高,使脉压差减低.当各种原因引起心率过快时,会使每分钟心排血量相对减少,可使收缩压减低,脉压差减小. 脉压差小的危害,主要在于引起压差小的病因.如收缩压过低时,则可使重要脏器的供血受到影响.
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  病情分析: 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。通常,人们在测量血压时往往只注意血压的高低,很少关心脉压差的大小,殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。
  意见建议:一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
  引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化,甲状腺机能亢进,严重贫血,风湿性心脏病,梅毒性心脏病,部分先天性心脏病与高血压心脏病,细菌性心内膜炎等.例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大. (2)脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差.当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小.心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少.
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