非酮症高血糖-高渗性昏迷有什么症状?
提问时间:2016-01-25 17:53:10
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我一个朋友的妈妈得了非酮症高血糖-高渗性昏迷了有时候血糖会突然升高严重的时候还会出现昏迷的情况现在他们全家都很担心她妈妈的情况请问有这个病的人要注意什么?想得到怎样的帮助:非酮症高血糖-高渗性昏迷要注意什么?(
指导意见:紧急治疗目的是扩容,以稳定血压,改善循环和增加尿量。
开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L,假如这足以稳定血压和循环,增加尿量,可改用0.45%氯化钠静脉滴注,以提供另外水分.0.45%氯化钠的静滴速率应根据反复测定血压,心血管功能,液体的进出平衡来及时调整。只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h,可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。
因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿。但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高的高血糖。在胰岛素治疗期间,当血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)时,应加用5%葡萄糖静滴,以避免低血糖危险。急性期恢复后,应调整剂量,改为正规胰岛素每4~6小时皮下注射。开始胰岛素治疗效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要饮食控制或口服降糖药来控制血糖。
开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L,假如这足以稳定血压和循环,增加尿量,可改用0.45%氯化钠静脉滴注,以提供另外水分.0.45%氯化钠的静滴速率应根据反复测定血压,心血管功能,液体的进出平衡来及时调整。只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h,可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。
因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低。血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿。但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高的高血糖。在胰岛素治疗期间,当血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)时,应加用5%葡萄糖静滴,以避免低血糖危险。急性期恢复后,应调整剂量,改为正规胰岛素每4~6小时皮下注射。开始胰岛素治疗效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要饮食控制或口服降糖药来控制血糖。
非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的诊断要点是中枢神经系统的改变、极度高血糖症、脱水、高渗透压、轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症、肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭).就诊时意识状态从神志模糊至昏迷.与酮酸中毒(DKA)不同、可有局限性或全身性癫痫.可有一过性偏瘫.血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人.入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg、而正常值约为290mOsm/kg(参见第12节).起初血浆碳酸氢盐轻度降低(17~22mmol/L)、血浆酮体常无强阳性反应.血清钠、钾常正尝但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐明显升高.
体液丢失一般为10L、急性循环衰竭是非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)常见终末期表现.尸检多见广泛原位血栓形成、有些病例可见弥漫性血管内凝血(DIC)所致出血或坏疽样指(趾).
体液丢失一般为10L、急性循环衰竭是非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)常见终末期表现.尸检多见广泛原位血栓形成、有些病例可见弥漫性血管内凝血(DIC)所致出血或坏疽样指(趾).
氯化钠注射液对身体没什么副作用的主要是补水的,氯化钠注射液:各种原因所致的失水,包括低渗性,等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部,洗涤伤口等;您的情况主要是头孢拉定起作用的!主要是消炎作用的。用 途: 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
以上是对“非酮症高血糖-高渗性昏迷有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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如果发烧是要输液的,不知道你发烧了没有,氯化钠注射液用 途: 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。氯化钠注射液也叫生理盐水,是和人体内的水分浓度一致的。治疗感冒输液只作为一种溶剂。
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症、死亡率超过50%.往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后、液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水.诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人).
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