服种降压药对心脑血管有好处？
提问时间:2016-01-23 07:47:03
我今年58岁，可能是家族遗传，从25岁第一次发现高血压，我家姐弟四人、侄子等人均有不同程度的高血压。我先是服用罗布麻片，后来服用心痛定(短效硝苯地平片）到现在已有十多年了。最近5、6年又同时服用阿替洛尔，每天三到四次左右，每次心痛定一片阿替洛尔半片。每天服用的具体次数由自测观察血压的情况而定，一般夏天服用次数少一点。现在感觉小便总是一次尿不尽，几分钟后还可以尿，晚上要小便三次或更多，因此我现在有时还服用六味地黄丸。听说长期服用心痛定副作用很多，请问我应该换服什么降压药，有什么降压药与阿替洛尔联用比较好？（因为我是企业破产职工，经济条件不好，希望药费不要太高。）有人说尼群地平与尼莫地平降血压都不错，我可以服用吗？能和阿替洛尔联用吗？尼群地平与尼莫地平这两种药有什么不同的地方？
①胃溃疡长期内科诊断治疗总的死亡率和并发症发生率均高于外科治疗危险；②品质药物治疗知道胃溃疡较难愈合愈合后易于态度复发造成病程延长和溃疡的扩展且常导致关系严重出血或穿孔的发生；③胃溃疡诊治患者以后一般较十二指肠溃疡患者怎么年高体弱一旦发生并发症其死亡率较高；④胃溃疡可以月份恶变；⑤胃溃疡溃疡恶变和溃疡型癌三者的区分困难切除因此胃溃疡的特别手术适应证应较十二指肠溃疡．抗酸剂主要过程为碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝次碳酸铋常用复方制剂有：胃舒平铝镁合剂胃疡宁乐得胃复方钙铋镁等．胃酸分泌抑制剂常用的有：颠茄阿托品山莨菪碱哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛赛克，加强保护因素推荐的药物常用的有：硫糖铝三钾二枸橼络合铋生胃酮，抗菌治疗复杂由于太小幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发采能大量有关加服抗菌剂如痢特灵等三．手术治疗．手术好久适应证：①严格内科治疗真难—周溃疡不愈合；在我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为％对幽门螺杆菌阳性的胃溃癌说不清患者其内科神奇治疗理应包括抗HP一点治疗②内科半年治疗后溃疡愈合且继续用药但溃疡复发者特别是—个月内即复发者说明病人具有溃疡素质③发生溃疡出血幽门梗阻及溃疡穿孔④胃十二指肠复合溃疡⑤直径
一、降压标准与药物选择：虽然“妊高征”均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160/105-110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降压幅度不宜过大，使血压维持在140-150/90-100毫米汞柱即可。适合于“妊高征”的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿无不良作用。
二、解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。
三、慎扩容、慎利尿、宜补钙：“妊高征”时要慎用扩容剂，包括生理盐水都不宜过多使用，防止升高血压。利尿剂也不宜常规用于“妊高征”的治疗，仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的“妊高征”患者。补钙可阻止“妊高征”的发生发展，有利于轻中度“妊高征”病情缓解，并可提高降压药疗效和预防先兆子痫的发生。因
二、解痉药的选择与时机：如果孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床资料显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，若孕产妇呈现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。
三、慎扩容、慎利尿、宜补钙：“妊高征”时要慎用扩容剂，包括生理盐水都不宜过多使用，防止升高血压。利尿剂也不宜常规用于“妊高征”的治疗，仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的“妊高征”患者。补钙可阻止“妊高征”的发生发展，有利于轻中度“妊高征”病情缓解，并可提高降压药疗效和预防先兆子痫的发生。因
1 用药最好应用阶梯治疗方案
1.1 由高血压单一的药物开始，剂量由小到大 使用任何一种降压药，都应从小剂量开始以减少不良反应。如β受体阻滞剂的用量应从非常小的剂量开始，一旦此类药物用量达到最合适剂量，绝大多数患者都能耐受长期治疗。
1.2 合理联合用药 如果单一药物降压不明显，可联合应用两种或两种以上的药物。在临床实践中提倡小剂量降压药物联合应用，由于药物作用机制不同，联合应用可中和不同药物引起的不良反应，防止单药治疗时血压降低触发的代偿反应，提高降压疗效，增加患者的耐受性。合理的药物联合方案如下：（1)利尿剂和ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)；（2)利尿剂和β受体阻滞剂；（3)β受体阻滞剂和双氢吡啶钙拮抗剂；（4)β受体阻滞剂和α1受体阻滞剂；（5)钙拮抗剂和ACEI或ARB。联合治疗的另一个优势是可提高费用效益比，在一项随机双盲研究中，舒张压每降低1mmHg或使每个患者舒张压恢复正常，钙拮抗剂和β受体阻滞剂联合治疗比ACEI单独治疗费用效益比高6%。近年来固定小剂量的两药联合复方药物发展迅速，这类药物将成为高血压治疗的主流
以上是对“服种降压药对心脑血管有好处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.1 由高血压单一的药物开始，剂量由小到大 使用任何一种降压药，都应从小剂量开始以减少不良反应。如β受体阻滞剂的用量应从非常小的剂量开始，一旦此类药物用量达到最合适剂量，绝大多数患者都能耐受长期治疗。
1.2 合理联合用药 如果单一药物降压不明显，可联合应用两种或两种以上的药物。在临床实践中提倡小剂量降压药物联合应用，由于药物作用机制不同，联合应用可中和不同药物引起的不良反应，防止单药治疗时血压降低触发的代偿反应，提高降压疗效，增加患者的耐受性。合理的药物联合方案如下：（1)利尿剂和ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)；（2)利尿剂和β受体阻滞剂；（3)β受体阻滞剂和双氢吡啶钙拮抗剂；（4)β受体阻滞剂和α1受体阻滞剂；（5)钙拮抗剂和ACEI或ARB。联合治疗的另一个优势是可提高费用效益比，在一项随机双盲研究中，舒张压每降低1mmHg或使每个患者舒张压恢复正常，钙拮抗剂和β受体阻滞剂联合治疗比ACEI单独治疗费用效益比高6%。近年来固定小剂量的两药联合复方药物发展迅速，这类药物将成为高血压治疗的主流
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随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂）逐渐走入我们的生活，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。心脑血管病罪魁祸首“三高”，严重危害现代人健康。对于“三高”的防治可以做到以下几点：
高血压的防治
高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的危险因素。慢性疾病发病的很多危险因素都是相同的，如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等，所以干预高血压的危险因素可同时降低糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危险。对于高血压的保健可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。
高血脂的防治
长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。调脂治疗最根本的目的是，预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。军总医院周荣斌主任指出，预防心脑血管疾病很重要，一些中成药比如五福心脑清软胶囊，对于软化血管，降低血脂，调节血管的张力有一定的好处，高血脂等需要终身服药的疾病，一定要注意按时用药，该吃药一定要吃药，终生服药
高血压的防治
高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的危险因素。慢性疾病发病的很多危险因素都是相同的，如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等，所以干预高血压的危险因素可同时降低糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危险。对于高血压的保健可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。
高血脂的防治
长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。调脂治疗最根本的目的是，预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。军总医院周荣斌主任指出，预防心脑血管疾病很重要，一些中成药比如五福心脑清软胶囊，对于软化血管，降低血脂，调节血管的张力有一定的好处，高血脂等需要终身服药的疾病，一定要注意按时用药，该吃药一定要吃药，终生服药
（1）忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致。
（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。
（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午9-11时，下午3-6时血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且应在睡前3-4小时服。
（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗。
（5）忌胡乱用药。降
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（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。
（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午9-11时，下午3-6时血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且应在睡前3-4小时服。
（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗。
（5）忌胡乱用药。降
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