得了肛瘘怎么治疗比较好?

经常性便秘,后来大便巨疼,去医院检查医生说是肛瘘,拿了一些药回来吃,药吃完了,症状还没消失,有什么好的方法治疗肛瘘吗?肛瘘最好的治疗方法应该是那种呢?如何才能彻底治愈?请问这类问题怎么解决呢?
  1.症状与体征 肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部则有胀痛,红肿,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,互相沟通(图3)。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。
  检查:外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常只有1个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管(图4)。高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口常有多个。由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。
  如肛管左右侧均有外口,应考虑为“蹄铁形”肛瘘。这是一种特殊的贯通括约肌肛瘘,也是一种高位弯形肛瘘,瘘管围绕肛管,由一侧坐骨直肠窝通到对侧,成为半环形,如蹄铁状故名。在齿状线附近有一内口,而外口数目可多个,分散在肛门左右两侧,其中有许多支管,向周围蔓延。蹄铁形肛瘘又分为前蹄铁形和后蹄铁形两种。后者多见,因肛管后部组织比前部疏松,感染容易蔓延。
  瘘口分布规律 肛瘘的外口与内口的分布有一定规律性,Goodsall(1900)曾提出:在肛门中点划一横线,若肛瘘外口在此线前方,瘘管常呈直线走向肛管,且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方,瘘管常呈弯形,且内口多在肛管后正中处,一般称此为Goodsall规律(图5)。多数肛瘘符合以上规律,但也有例外,如前方高位蹄铁形肛瘘可能是弯形,后方低位肛周脓肿可能是直形。临床上观察到,肛瘘的直与弯,除与位于肛管的前、后有关系外,与肛瘘的高位及低位,与外口距肛缘的远近,都有一定关系。Cirocco(1992)曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析,以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性,认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确,特别是女病人,有97%内口位于后正中肛隐窝,但对前方外口的肛瘘预测不准,仅49%有放射状瘘管符合该规律,因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。
  一般来说,肛瘘手术恢复需几周左右可治好,少数高位性难治瘘,疗程就相对更长一些。对创口恢复慢的患者,在膳食方面需合理调养,适当多食一些高蛋白饮食,同时要注意肛门局部锻炼,以改善血液循环,加速肛瘘术后早曰康复。术后治疗每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。
   肛瘘手术恢复时间与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。对肛瘘术后创口恢复慢的患者,在膳食方面需合理调养,适当多食一些高蛋白饮食,同时要注意肛门局部锻炼,以改善血液循环,加速肛瘘术后早日康复。建议你及时的到肛肠科医院进行咨询治疗,不能因为工作而忽视健康问题。
   肛瘘手术恢复时间与很多因素有关,我们要做的就是做好术后护理,积极配合医师恢复。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长
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  大便时,粪便刚经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,同时伴有粪便表面有鲜红的血液或肛门滴血,排便后疼痛稍有缓解,接着产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至1天。这些症状可能就是患了肛裂。新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏。促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑。预防对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。肛裂病人因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
  病情分析: 您好,肛瘘是一种常见的肛肠类常发疾病。我国医学上民称之为痔漏。此病是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,故古人把它命名为“瘘”。
  意见建议:严重的肛瘘见粪便流出,故人们更形象的比喻称之为“老鼠偷粪”。瘘和窦不同,瘘是在体内和体外有两个瘘口互通的管道,它可以向体外漏出分泌物和脓汁。窦是有窦底,只有一个向外开口的窦道漏出分泌物及脓血的特点。临床上瘘管与窦道是有所区别的,切不可将二者混为一谈
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