男性膀胱颈挛缩18例误诊分析？

　　肾结核继发于全身性结核病因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑才能收到比较满意的效果（一）全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）（二）药物治疗由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同在链霉素等抗结核药发现之前临床上一旦肾结核之诊断确立其唯一的治疗方法就是肾切除在40年代以后链霉素、对氨柳酸相继问世很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈50年代以后高效、低毒而价廉的异菸肼出现采取了联合用药使肾结核的疗效又有很大提高几乎可以治愈全部早期结核病变至1966年利福平临床应用因其效果显著副作用又少与其他药物共同使用肾结核的疗效更加提高目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区仍然有肾结核的发生甚至有一些晚期病人发现对于确诊为肾结核的病人无论其病变程度如何无论是否需行外科手术抗结核药必须按一定方案进行服用1.应用抗结核药的适应证（1）临床前期肾结核（2）局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核（3）孤立肾肾结核（

　　你好，本病临床表现复杂多变，症状各异，轻重不一，呈多器官蹭或局限某一局部．根据1977年九月我国北方防治地方病领导小组办公室颁发的人布氏杆菌病的诊断和治疗效果判定试行标准，临床上分型为：多性期；慢性活动型；慢性期相对稳定型．国外按鲁德涅夫（рудHEB）分期法分为：急性期，指患病3个月以内；亚急性期，3个月到1年；慢性期，1年以上．潜伏期为7～60天，平均两周．少数患者可长达数月或1年以上．（一）急性期80%起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似重感冒．全身不适，疲乏无力，食纳减少，头痛肌痛，烦躁或抑郁等．持续3～5天．10～27%患者急骤起病，以寒战高热，多汗，游走性关节痛为主要表现．发热76．8%以上有发热．典型病例热型呈波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程约2～3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次．但据729例热型分析，目前呈典型波状热仅占15．78%，低热占42．11%，不规则热占15．36%，间歇热为12．76%，其它尚有弛张热，稽留热型等．热前多伴寒战畏寒．高热患者意识清晰，部分还可以下床活动，而热退后反感症状恶化，抑郁寡欢，软弱无力．多汗为本病的突出症状之�

　　1，布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活．对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌(马尔他热)，流产布氏杆菌，牛，羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌．病原体是通过感染的动物(人畜共患病)，它们的排泄物和污染的食物进行传播的．开始发病时会伴随着中度发烧，急性发作时夜间发烧会加重，肝大，脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征．体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征．疾病不会自行痊愈或转变成慢性病．对于慢性疾病，临床症状有很多种，可能导致多个器官或脏器系统，骨骼或关节的蹭，感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿．细菌性心内膜炎如果不及时治疗，将会有生命危险．临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力，卧床不起，神经或精神病方面的症状．2，布鲁氏菌在人体内主要侵犯哪些脏器（1）运动系统：关节肌肉疼痛．出现膝关节，腰，肩，髋，肘等关节痛．（2）神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛．出现腰痛，臀部疼痛，腿痛等．（3）呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽．（4）消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄，巩膜黄染
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　　根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]：①腰背部不适隐匿性出现;②；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善．有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣，炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断．
　　　目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：
　　　1．腰椎在前屈，侧弯，后仰三个方向皆受限；
　　　2．腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
　　　3．胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2．5cm．
　　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级．
　　　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者．
　　　（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者．
　　　强直性脊柱炎的放射检查
　　　以骶髂关节炎最为突出．骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性．最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明

　　根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]：①腰背部不适隐匿性出现;②；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善．有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣，炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断．目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：1．腰椎在前屈，侧弯，后仰三个方向皆受限；2．腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；3．胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2．5cm．根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级．（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者．（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者．强直性脊柱炎的放射检查以骶髂关节炎最为突出．骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性．最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明显．接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质
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　　布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活．对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌(马尔他热)，流产布氏杆菌，牛，羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌．病原体是通过感染的动物(人畜共患病)，它们的排泄物和污染的食物进行传播的．
　　蒙药的独特疗效，在于绝妙的配伍方法．使用蒙古高原及青藏高原的纯天然草药和矿物，动物制品，对于治疗布鲁氏杆菌病，克服了西药无法进入细胞内治疗布鲁氏杆菌的缺点，使病人波状热得到有效控制，并达到完全控制布鲁氏杆菌病漫延并复发的目的．布鲁氏杆菌病病人存在疲乏，无力，多汗，肝脾肿大等病状，蒙药通过补肾养虚，补气补血，增强免疫力等手段，在1-2个月内能恢复体质，走出懒，汗，倦，怠的阴影，基本重返劳动，恢复生活能力．通过蒙药的辩证用药，可以很快消除多汗，盗汗，发烧，各关节疼痛，肝脾，睾丸肿大，使男性患者恢复生殖能力，彻底治愈布鲁氏杆菌病，而且复发率及低．慢性布病：西药无特效药物治疗．我专科长期采用蒙医蒙药治疗，取得了可喜的成绩．因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同．有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等．医生

　　初步考虑是肺结核的原因，肺结核的药物治疗强调早期，联合，适量，规律，全程的十字方针，若是肺结核的治疗不彻底，很容易复发，而且肺结核作为一种传染病，也会给周围的人造成伤害，尤其要注意．强直性脊柱炎的治疗相对比较简单，但也需要长期治疗，并严格按照医嘱用药，尤其是激素，副作用较多，而且用药不合理还可能造成反跳，加重病情．下面简单谈一下肺结核规范治疗：1．早期：已经确诊的排菌性肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于蹭修复，更重要的是可减轻对亲属和周围降人群的传染．2．联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延续和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败3．适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗，因此，必须遵循医嘱坚持服用制定剂量才能完成预定疗效，确保疗效4．规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数间隔给药，尽量避免漏服或中断服药5．全程：按要求完成规定疗程（短疗程一般为六个月），若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发，但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．
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　　排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿合并有尿路感染时上述症状更加明显查体时或可发出下腹部胀大之膀胱但不一定都很明显 治疗措施
　　　解除此类膀胱颈部梗阻可用以下方法：
　　　1.尿道扩张对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人可用尿道扩张治疗
　　　2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织现多用电灼热切法如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样儿童切除5～8片组织即可成年人须切除较多组织此项操作须要特殊器械
　　　3.手术治疗：方法有二：　〃1）切开膀胱检查膀胱颈部情况如其组织肥厚弹性差尿道内口紧闭指尖可探入但很紧有时可见后唇向膀胱内突起即可将后唇切开粘膜将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜费利氏导尿管留置牵引压迫止血又可使膀胱颈部保持扩大此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外可进一步了解膀胱内情况　〃2）在耻骨上暴露膀胱但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部在该处正前方作Y形切开V形缝合以扩大膀胱颈部（图1）此种术式对扩大膀胱颈部成效显著但未能同时探查膀胱内情况为其不足之处
　　　膀胱颈部YV整形术

　　布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人，畜共患的慢性传染病．主要侵害生殖系统．牛感染以后以母牛流产和公牛睾丸炎为主要特征
　　你好很高兴问您解答问题能治疗．布氏杆菌病又称传染性流产，是由猪布鲁氏菌引起的一种慢性接触性人，畜共患的传染病，病原体主要存在于猪子宫阴道排出的分泌物，胎衣和胎儿中，其他组织则少，各种年龄猪都有易感性，以性成熟猪易感性最大．本病的主要传播途径是生殖道和皮肤粘模，消化道，经常由交配时感染．可引起母猪流产，不孕，公猪睾丸炎，是严重危害种猪生产的一种疾病．布氏杆菌苗为活菌苗，为防止病原人为扩散，注射过该疫苗的注射器，针头应煮沸30min后方可再行使用．防疫人员不能直接接触稀释后的疫苗．希望我的解答对您有帮助，祝您降快乐．以上是对请问布氏杆菌临床发病是什么症状这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

　　男，近半月无力，房事也有影响，从事牧业工程师
　　你好，布氏杆菌可以治疗的，在治疗方便也是常用的较常见的抗菌药物，你的症状还不足以定为感染，最好是能确诊查下症状1，急性期①起病缓慢．突出表现为寒战，发热，多汗．发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏．热型多为弛张热，也可呈不规则热．常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征．②关节痛．主要为大关节，呈游走性，少数伴关节红肿，或肌肉疼痛．③淋巴结及肝脾肿大．淋巴结肿大主要见于颈部及腋下．④其它．男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产．腰骶神经蹭，造成坐骨神经痛也较多见．2，慢性期可由急性期发展而来，也可无急性病史．常见症状有疲乏，出汗，头痛，低热，抑郁，烦躁，肌肉及关节酸痛．以春夏为多，牧区发病率高

　　布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活．对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌(马尔他热)，流产布氏杆菌，牛，羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌．开始发病时会伴随着中度发烧，急性发作时夜间发烧会加重，肝大，脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征．体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征．
　　临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力，卧床不起，神经或精神病方面的症状．

　　布氏杆菌病是可以治愈的．
　　一般这个疾病一般可以用乏力，发热等临床表现，可以用强力霉素进行治疗．