慢性肾小球肾炎临床表现？

提问时间:2016-01-22 09:36:28

隐匿性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎在鉴别上如何区别？
作一次尿的相差镜检，连续做了8个月了蛋白（－）白细胞都正常，红细胞有时候正常，有时候不正常，最高的时候15000个/ML，最少的时候3200个/ML，红细胞均为肾小球性质，血液化验为（—）无水肿高血压现象。能不能判定为隐匿性肾小球肾炎？

　　(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
　　　(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。
　　　(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（

　　典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青中年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。慢性肾炎的诊断方法与其他肾脏病的检查方法大致相同，此外，特别要建议一些病人做肾脏活检，进一步明确病理诊断，这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种：系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，同时常有不同程度的肾小球硬化，肾小血管硬化，病变部位的肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润，发展到晚期，可见肾脏体积缩小，肾皮质变薄。慢性肾炎的症状与发病情况与许多疾病有不同程度的相似之处，因此，在实践中应加以认真鉴别，以便对症治疗。（1）隐匿型肾小球肾炎：临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别，后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。（2）感染后急性肾炎：有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同，血清C3的动态变化有助鉴别；此外，疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展，可资区别。

　　慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。
　　如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢），但也与是否合理治疗相关。
　　以上是对“慢性肾小球肾炎临床表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　患者起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年男性为主，起病方式和临床表现多样，多数起病隐袭缓慢以血尿蛋白尿高血压水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延，反复渐进性发展为慢性肾衰竭。中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，放证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阻，但不可温补。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解，不能吃辣椒，海鲜，油炸面食，豆制品和肥肉，甲鱼鳗鱼之类的高蛋白也不要吃。不要吃火锅，鸭血粉丝之类的垃圾食品，会隐血比较多。

　　病情分析：你好！肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：平时可多吃水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或者其他淀粉点心，要尽量少喝水，要遵照医生的话来喝水。有的时候是可以注册氨基酸的，不可以吃刺激性的东西，比如酒，咖啡，辣椒等！现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
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　　病情分析：
　　　肾病综合症与慢性肾炎不同。肾病综合征由以下四个方面的临床表现组成：①大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白低于30g/L);③水肿(可轻可重，严重时常伴体腔积液);④高脂血症(血清胆固醇或甘油三脂增高)。前两条为诊断所必需，只有①②③、①②④或①②③④齐备时，肾病综合征诊断才能成立。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病。
　　意见建议：
　　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

　　病情分析：慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
　　意见建议：　慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的
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　　病情分析：肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合症不是一独立性疾病，而是肾小球中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿每日3.5g/1.73m2体表面积、低白蛋白血症血浆白蛋白。
　　意见建议：传统的肾病综合症治疗方法是血管紧张素转换酶等抑制剂的应用、药物激素等。但是药物的治疗只能是控制病症，透析也只是暂时的缓解身体中毒症状，还有肾移植操作难度比较大，肾移植后，需要大量的服用抗排异药物。目前有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病综合症患者生活质量，摆脱药物激素，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

　　指导意见：正常人的尿中一般不会有血尿和蛋白尿因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜蛋白质是无法通过这层膜的此膜能通过的只能是小分子物质如水、无机盐、尿素、尿酸而大分子物质如蛋白质、胆固醇是无法通过的患者现在的情况可能是慢性肾炎引起的患者现在的情况可以服用中药华丹肾炎灵颗令血化瘀、扩张小血管改善微循环降低血液黏度增加红细胞变形能力及解聚等作用可使肾脏微循环得以改善肾血流量增加改善肾脏组织供氧增加代谢产物排泄从而改善肾功能且华丹肾炎灵颗粒35种功效确保其治疗慢性肾炎高有效率气相色谱-质谱法严格检测确保其所选药材不含农残确保肾脏零损伤适合患者进行长期连续的药物治疗

　　病情分析：肾炎的常见早期表现，如尿液混浊、肉眼血尿、尿液泡沫增加、夜尿增加、浮肿、腰痛、全身乏力等，一旦发现不适最好到医院做尿常规、渗透压、超声波等相关检查。
　　意见建议：患者一旦确诊是肾炎就要积极展开治疗，选用西药治疗需要做肾穿活检才能确定用什么药适合，因此不要盲目使用慢性肾炎西药，用中成药目前临床用的比较多。结合患者症状，分出证型，选择适合患者证型的中成药。比如患者有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”，针对证型选择适合患者的药物。

　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现），大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。

　　一、早期女性肾炎主要是一些感染因素引发，如：咽炎、扁桃体炎发肿以及上呼吸道感染等，因此，早期女性肾炎的症状也会伴有以上几种疾病的症状。
　　二、身体浮肿是最显而易见的女性肾炎的症状，同时患者的身体浮肿会一直出现在整个肾炎的治疗过程中。随着病情的加重，其水肿症状会更加明显；当然，或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象。
　　三、高血压也是女性肾炎的症状之一，其主要变现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等；
　　四、女性肾炎的症状还包括夜间排尿次数和尿量的增加，后期随着病情的发展，患者还会出现乏力、头晕、面色苍白等症状；

　　慢性肾炎如果有急性肾炎发展而来容易发现,病程较长；而从隐匿性肾病发展过来的早期没有明显的症状,常常在体检时发现尿蛋白,表现隐匿!一旦出现明显的容易感染和水肿等症状时,往往是中后期了!我们常常见到一发现就已经是尿毒症的病人,主诉常常没有肾病史,他们也常常错过了最佳治疗期!
　　指导意见：
　　慢性肾炎早期体检时可以发现尿常规中有尿蛋白,红细胞等,血液检查可以有轻度肌酐,尿素氮升高,表现为抵抗力差,容易疲劳,感冒等不典型症状!如果有家族性肾病的,建议每年进行检查两次尿常规,肾功能,有不适时随时检查!祝好!
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　　(1)隐匿起病：有的患者可无明显临床症状。偶有轻度浮肿，血压可正常或轻度升高。多通过体检发现此病。
　　(2)慢性起病：患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差；眼睑和(或)下肢水肿，伴有不同程度的血尿或蛋白尿，部分患者可表现为肾病性大量蛋白尿。也有病人以高血压为突出表现，伴有肾功能正常或不同程度受损(内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症)。
　　(3)急性起病：部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。

　　病情分析：肾炎的主要表现有乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。当然每个患者的症状表现也不完全一样，具体还要结合患者自身情况和检查指标综合判定。
　　意见建议：中医更是根据患者症状分清证型，选择用药，比如最常见的有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”，针对证型选择适合患者的中药，是肾炎患者选药的基本原则。
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　　病情分析：你好！肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好，目前传统治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状，但是却无法实现治疗的目的。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善IGA肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

　　病情分析：您好，慢性肾炎和肾病综合征都是慢性肾脏疾病，慢性肾炎的症状平稳，蛋白潜血，症状稍微轻一些，肾综主要大量蛋白尿，低蛋白血症、浮肿为主要表现。其发病病因有类似。尿检和24小时尿蛋白定量测定均可。对于治疗，不管是肾炎、肾综或肾衰等肾病的发生，皆由免疫紊乱、基因改变、阴阳失调有一定的关系。
　　意见建议：治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能，预防并发症。

　　指导意见：肾病综合症是慢性肾脏疾病之一对于疾病的治疗需要从病因入手修复病理损伤在治疗上需要一定的时间同时治疗不单单需要对症药物还需要患者在生活中的注意如饮食的清淡低盐低脂优质蛋白多休息不能劳累熬夜预防感冒等等这些也是与治疗一样重要的因为是慢性疾病同时发病病因与自身免疫力有一定的关系所以对于有的病理和因为患者个体差异的原因存在复发可能和几率你可以预约肾病医生详细讲讲自己的病情给予对症就医诊疗指导

　　慢性肾炎指以蛋白尿,血尿,高血压,水肿为临床表现,病情迁延,最终发展为慢性肾衰的一组肾小球疾病,所以是不能完全治愈的一种疾病,治疗方面应该积极的控制高血压,生活中尽量避免能加重肾脏损害的因素,
　　指导意见：
　　比如感染,劳累,饮食方面要限制蛋白质和磷是摄入量,正因为如此,青少年的成长发育需要大量的蛋白质,肯定是对身体有些影响的,长期的吃药,可能会使心情烦躁,看似抑郁吧,这些都需要看个人的身心素质了,
　　以上是对“慢性肾小球肾炎临床表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。