双相情感障碍的发病机理是什么？？
发病时躁狂，失眠，胡思乱想，精神负担重，严重时连续几日睡不着，然后爆发，人像疯掉了一样，发病后冷漠，不愿与人相处，幻想多，抑郁，无法融入社会正常生活工作。已有10年病史，期间犯病过4次，每犯一次，病情加重一分，治疗也愈加困难。曾经治疗情况和效果：起初发病时，在小医院诊断为精神分裂或精神躁狂，长期服用氯氮平治疗;最近一次复发后去南京脑科医院治疗咨询，医生认为是双相情感障碍，建议调整服药，服用来士普、德巴金和启维来平衡病人精神状态，逐渐减少氯氮平直至最终去掉氯氮平（医生认为该药副作用大，长期服用将来病人可能会无法自理）想得到怎样的帮助：调整用药已经一年了，氯氮平已经从起初犯病时的四片逐减至目前1片，整体病情略有改观，嗜睡情况有减轻，精神状态略有好转，比以前勤快，但是没有大的起色，基本上还是无法正常融入社会生活，不愿意出去工作，无法面对压力，只能呆家里做做简单的事情，休息调养。目前服用的这3个药费用太大，每月花销近千元。大夫坚持说必须长期服用，至少3-5年。请精于此方面的专家帮忙看看，类似病情是否需要服用这么多药啊，来士普实在太贵了，不想服用。但又怕复发所以目前一直在坚持该方案治疗中。有无其
偏执性精神分裂症属于精神分裂症类型中比较常见的一种。精神健康网专家指出，，需要根据患者的具体患病程度来对症治疗。偏执性精神分裂症，发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势。该型患者以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。此型发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。偏执型精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。偏执性精神分裂症病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容
分裂情感性障碍的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析
(一)发病原因
1.遗传因素 一级亲属的对照研究资料(Maier和Krause，1989)表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。推测分裂情感性精神病是两种遗传性疾病，精神分裂症和双相情感性精神病两种基因的联合。但这一假设与临床特点不符合，如病人具有精神分裂症基因外，还具有双相情感性精神病的基因，则分裂情感性精神病的预后将较以上两种精神病更差，因第二个致病基因对预后起不良影响。另一假设为延续性模式(continuity model)，该假设认为：单相、双相、分裂情感性精神病和精神分裂症是一个从黄色→绿色→蓝绿色→蓝色的连续。双相为黄色疾病，精神分裂症为蓝色疾病，分裂情感性精神病为绿色疾病。这一假说本身有很多未解决的疑点，要论证基因型是延续模式，尚需做大量流行学人口调查或一级亲属的调查(Samuel G.Siris，Michael vin，1995)。
(一)发病原因
1.遗传因素 一级亲属的对照研究资料(Maier和Krause，1989)表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。推测分裂情感性精神病是两种遗传性疾病，精神分裂症和双相情感性精神病两种基因的联合。但这一假设与临床特点不符合，如病人具有精神分裂症基因外，还具有双相情感性精神病的基因，则分裂情感性精神病的预后将较以上两种精神病更差，因第二个致病基因对预后起不良影响。另一假设为延续性模式(continuity model)，该假设认为：单相、双相、分裂情感性精神病和精神分裂症是一个从黄色→绿色→蓝绿色→蓝色的连续。双相为黄色疾病，精神分裂症为蓝色疾病，分裂情感性精神病为绿色疾病。这一假说本身有很多未解决的疑点，要论证基因型是延续模式，尚需做大量流行学人口调查或一级亲属的调查(Samuel G.Siris，Michael vin，1995)。
心理分析：您好！首先您需要明确，任何精神类药物都会或多或少地产生副作用，长胖可能是由于药物对内分泌系统的调节导致的；其次，在您的表述中发现写有怀孕，不知是您已怀孕还是您患病的爱人怀孕，如果是您的爱人的话，服用精神类药物同时建议最好停止妊娠；无论如何，在家中有双向情感障碍的患者的情况中，考虑要孩子还是建议慎重。另外，希望您树立双向情感障碍与抑郁症目前仍是无法完全治愈的观点，任何的刺激性事件的发生，都会导致病人的复发，最好的选择是通过药物进行控制。
心理指导：建议您爱人先继续按医嘱服药，不要擅自停药或增减药物；如无法适应药物的副作用，可及时复查，与主治医师商讨换药方案；另外，从精神分析学派的观点来看，服药是治标不治本的，只有通过心理咨询的治疗才能发掘出病人患病的根源，因此，待您爱人病情稳定时，建议陪同进行心理咨询的治疗。
以上是对“双相情感障碍的发病机理是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
心理指导：建议您爱人先继续按医嘱服药，不要擅自停药或增减药物；如无法适应药物的副作用，可及时复查，与主治医师商讨换药方案；另外，从精神分析学派的观点来看，服药是治标不治本的，只有通过心理咨询的治疗才能发掘出病人患病的根源，因此，待您爱人病情稳定时，建议陪同进行心理咨询的治疗。
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病情分析：躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。引起躁狂症发生的因素主要是压力过大、遭遇某种打击、颅内神经系统出现问题等原因导致的。
意见建议：患上躁狂症之后，要及时到医院接受专业的诊治，避免因为躁狂症的问题而造成更大的损害。躁狂症不仅影响患者的身体健康，而且还会不利于家庭的和谐，使得家庭破裂，患者有时还会做出伤人的举动。对于躁狂症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式，不要忽视躁狂症的危害。家属要安排好患者的饮食起居，多吃清淡，禁食刺激性食物，切莫饮酒。保证良好的睡眠。
意见建议：患上躁狂症之后，要及时到医院接受专业的诊治，避免因为躁狂症的问题而造成更大的损害。躁狂症不仅影响患者的身体健康，而且还会不利于家庭的和谐，使得家庭破裂，患者有时还会做出伤人的举动。对于躁狂症的治疗可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式，不要忽视躁狂症的危害。家属要安排好患者的饮食起居，多吃清淡，禁食刺激性食物，切莫饮酒。保证良好的睡眠。
问题分析：双相情感障碍，发病时情绪低落，失眠，大概毎年发病一次
意见建议：疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治
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意见建议：疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治
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