得了肝性脑病怎么治疗比较好？
去年在徐州市传染病院3次，现在头痛时轻时重，还鼻出血 补充问题1： 我家在农村，我父亲也不想治了，也治不起，我一直在家给他挂水，用药，我老婆学过医，请问现在用什么药， 补充问题2： 还能治好吗 我已经没信心了 补充问题3： 这种情况都很无奈，无论治疗还是不治疗，最终都是一个结果，而现代的医学对于这种情况的来说，治疗能让人死的更快一些，如果你没有经济支付能力，建议支持治疗，减轻患者痛苦，尽到最后的孝道,我不懂什么意思，为什么治疗能让人死的更快，另外我们全家应该注意什么，怎样做到全不被传染，万分感谢 补充问题4： ：我父亲30年肝炎，11年肝硬化去年在徐州市传染病院3次，1年多肝性脑病，现在头痛时轻时重，还鼻出血，现在头痛。这两天鼻出血量大一些，我老婆学过医，一直在家吊水以及吃药，请问我现在应该怎么办，如何保证全家人的安全，万分感谢 医生诊断及化验结果：
肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。本病的主要病因病机为热毒内陷,蒙闭清窍,引动肝风,病变主要在肝胆心,伤及营血。由于本病多属热证,因此大便秘结者颇为常见。而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义。
肝性脑病是由于肝脏功能的损害,使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大脑功能发生紊乱,这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘,使粪便在肠内停留时间延长,肠道内细菌活跃,氨的产生吸收增多,从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅,而中药的通腑药具有多种药理作用,也就是说,中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用。那么,肝性脑病出现便秘时如何治疗呢?
肝性脑病病人多表现为高热、心烦,躁动不安,谵语,神昏,腹胀,大便秘结,尿短赤,呕吐,衄血,斑疹,狂叫乱语,抽搐,口鼻臭秽,舌质红绛,苔黄或少,证属热毒内盛,入营扰心,治疗当清泄里热,凉营开窍,以清营汤加减：水牛角60g,生地15g,玄参9g,竹叶3g,麦冬、
肝性脑病是由于肝脏功能的损害,使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大脑功能发生紊乱,这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘,使粪便在肠内停留时间延长,肠道内细菌活跃,氨的产生吸收增多,从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅,而中药的通腑药具有多种药理作用,也就是说,中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用。那么,肝性脑病出现便秘时如何治疗呢?
肝性脑病病人多表现为高热、心烦,躁动不安,谵语,神昏,腹胀,大便秘结,尿短赤,呕吐,衄血,斑疹,狂叫乱语,抽搐,口鼻臭秽,舌质红绛,苔黄或少,证属热毒内盛,入营扰心,治疗当清泄里热,凉营开窍,以清营汤加减：水牛角60g,生地15g,玄参9g,竹叶3g,麦冬、
对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
（一）去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。
（二）营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。
2．水、电解质和酸碱平衡。
3．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。
4．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
（三）减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。
1．减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。
（1）导泻或灌肠。（2）改变肠道的pH，减少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先锋霉素）。
2．降低血氨、减少
（一）去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。
（二）营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。
1．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。
2．水、电解质和酸碱平衡。
3．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。
4．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。
（三）减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。
1．减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。
（1）导泻或灌肠。（2）改变肠道的pH，减少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先锋霉素）。
2．降低血氨、减少
慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高因此防止和降低血氨等毒性物质的升高是预防和治疗本病的主导措施 1．调节饮食：饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质从而诱发、加重肝性脑病用植物蛋白代替动物蛋白口服乳果糖和支链氨基酸支链氨基酸可与天然食物混合食用 2．保持大便通畅 3．应用乳果糖：乳果糖使肠道呈酸性环境 4．抗菌药物：应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物以减少产生毒性物质的细菌对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施 5．调整氨基酸谱：肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高支链氨基酸减少多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷可予静点支链氨基酸 6．维持水电和酸碱平衡：应注意血钾水平因病人常常应用高渗葡萄糖输液使用利尿剂、激素等药物以及放腹水、长期进食不够等因素造成低血钾低血钾极易引起低钾性碱中毒从而使血氨增高而诱发肝昏迷 7．尽量防止其他能引起肝昏迷的诱因如消化道出血、感染等 8．脱氨治疗加快体内氨的代谢和排出
以上是对“得了肝性脑病怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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根据您的所述患者有多年的饮酒史引起酒精性肝硬化失代偿期有腹水、肝性脑病等严重并发症您目前已行控制饮食及促血氨代谢治疗
除此之外还有如下治疗方案：1、支链氨基酸：口服支链氨基酸预防和治疗肝性脑病仅用于不耐受蛋白质的进展期肝硬化病人2、苯二氮受体拮抗剂（氟马西尼）：该药科逆转肝性脑病的神经症状但治疗效果不一致与选择的剂量和方法有关通常多用静脉注射3、肝移植：一种有效的治疗方法但供体不足时主要的困难之一4、门体分流栓塞术（TIPS）：有改善脑病的症状、体征但病人依然有发生门脉高压并发症的危险给您总结总体药物选用原则：先掩服乳果糖、乳梨醇等保持大便通畅单用上述药物无效的时候加用利福昔明如果对蛋白质耐受差时给予支链氨基酸调节氨基酸代谢紊乱氟马西尼价格昂贵建议上述药物治疗无效时选用若病人对所有药物均无效且无手术禁忌症可根据病人情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术
除此之外还有如下治疗方案：1、支链氨基酸：口服支链氨基酸预防和治疗肝性脑病仅用于不耐受蛋白质的进展期肝硬化病人2、苯二氮受体拮抗剂（氟马西尼）：该药科逆转肝性脑病的神经症状但治疗效果不一致与选择的剂量和方法有关通常多用静脉注射3、肝移植：一种有效的治疗方法但供体不足时主要的困难之一4、门体分流栓塞术（TIPS）：有改善脑病的症状、体征但病人依然有发生门脉高压并发症的危险给您总结总体药物选用原则：先掩服乳果糖、乳梨醇等保持大便通畅单用上述药物无效的时候加用利福昔明如果对蛋白质耐受差时给予支链氨基酸调节氨基酸代谢紊乱氟马西尼价格昂贵建议上述药物治疗无效时选用若病人对所有药物均无效且无手术禁忌症可根据病人情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术
您好,肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,导致中枢神经系统功能失调的综合病征.其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷.
根据您提供的病情,你母亲既往有高血压,心脏病,糖尿病病史,无肝病病史. 肝性脑病的主要诊断依据为：严重肝病和（或）广泛门体侧支循环；精神紊乱,昏睡或昏迷；肝性脑病的诱因；明显肝功能损害或血氨增高.扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值.对肝硬化病人进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病.目前临床分析,暂时不能确定你母亲有肝性脑病,我建议您到医院做肝脏B超,肝功能化验,血氨检测,相关生化检查,不要盲目用镇静药物.
以上是对“得了肝性脑病怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据您提供的病情,你母亲既往有高血压,心脏病,糖尿病病史,无肝病病史. 肝性脑病的主要诊断依据为：严重肝病和（或）广泛门体侧支循环；精神紊乱,昏睡或昏迷；肝性脑病的诱因；明显肝功能损害或血氨增高.扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值.对肝硬化病人进行常规的简易智力测验可发现亚临床肝性脑病.目前临床分析,暂时不能确定你母亲有肝性脑病,我建议您到医院做肝脏B超,肝功能化验,血氨检测,相关生化检查,不要盲目用镇静药物.
以上是对“得了肝性脑病怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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