骨髓纤维化的原因？？

提问时间:2016-01-21 18:58:33

骨髓纤维化的原因？

　　这里汇总了原发性骨髓纤维化的详细病因，详细如下：
　　　(一)发病原因
　　　动物实验中MF可被某些化学物质、药物及病毒等诱发，注射抗骨髓血清也可成功地建立MF动物模型。但人类PMF的原因未明，观察到部分PMF患者曾暴露于甲苯、苯或电离辐射。日本原子弹爆炸辐射区的人群，PMF的发生率是未遭辐射人群的18倍。
　　　(二)发病机制
　　　原发性骨髓纤维化是起源于单个多能干细胞的克隆性血液病原发性骨髓纤维化患者的造血细胞均表达同一型的6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)同工酶，即G-6PD A或B型之一。用X连锁限制性片断长度多态性(RFLP)分析，及随后发现11号染色体降钙素基因甲基化，证实患者外周血细胞为克隆性细胞;PMF进展期患者的血细胞中发现有N-ras癌基因12密码子突变及p53抑癌的失活;在体外干细胞培养体系中，患者外周血及骨髓的巨核细胞祖细胞(CFU-MK)数量明显增多，其他造血祖细胞，包括CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-GEMM的数量均有不同程度的增高，甚至有报告其外周血造

　　原发性骨髓纤维化的原因，原发骨髓纤维化患者，造血系统的改变最为显著。由于髓外造血也可累及其他器官系统。原发骨髓纤维化患者髓系细胞由克隆性干细胞分化。但是，骨髓成纤维细胞、T细胞是多克隆的。过度骨髓纤维化的病因仍不清楚。血小板、巨核细胞和单核细胞是分泌多种细胞因子，如转化生长因子β（TGF -β）、血小板来源的生长因子（PDGF）、白细胞介素1（IL）、表皮生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）。可以导致成纤维细胞生成和细胞外基质的增殖。此外，TGF-β和bFGFβ可能造成了血管内皮细胞增殖和骨髓微血管生长。原发骨髓纤维化的治疗主要是支持治疗。包括输血。血小板增多可以给与羟基脲。低危、无症状的患者可以观察不予治疗。

　　问题分析：血小板计数一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力，需要做血小板检查，其中最为常见的是做血小板计数。
　　意见建议：当>400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109/L,，随后会缓慢下降到正常范围。
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　　病情分析：一般轻度增多需要动态观察，定期复查血常规、了解血小板计数情况。通常血小板计数大于40万，称为血小板增多，分为原发性和继发性两种，继发性血小板增多症，见于慢性炎症、急性感染恢复期、大量出血后、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除后等，患者血小板轻中度增多，血小板功能是正常的，去除上述病因，可短期内恢复正常；而原发性血小板增多症发现血小板显著增多，同时伴有出血、血栓形成及脾脏轻中度增大，患者表现为胃肠道出血、鼻出血较常见。
　　意见建议：此外，血小板增多可见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病，可行骨髓穿刺检查明确。

　　骨髓纤维化是由于某中异常刺激使造血干细胞发生异常反应导致纤维组织增生甚至新骨形成骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭主要病理为骨髓纤维化及脾肝淋巴结的髓外造血骨髓纤维化的发生是由中心逐向外周发展先从脊柱肋骨骨盆及股骨肱骨的近端骨骺开始以后逐步蔓延至四肢骨骼远端晚期骨髓纤维化和骨质硬化期MF终末期以骨质的骨小梁增生为主占骨髓的30%～40%纤维及骨质硬化组织均显著增生髓腔狭窄除巨核细胞仍可见外其他系造血细胞显著减少此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主主要表现纤维连接蛋白外连接蛋白和TENASCIN分布增加
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　　病情分析：你好，血小板增高原因 1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。血小板凝集偏高，可能会导致动脉粥样硬化形成。
　　意见建议：一是吃清淡饮食，二是服用阿司匹林肠溶片，血塞通，血府逐瘀丸治疗和预防。注意合理饮食、规律作息、保持良好心情即可。

　　指导意见：你好.血小板数常数是100~300.超过400称为血小板增加多.原发性增多见于骨髓增生疾病.如慢性粒细胞白血病.真性红细胞增多症和原发性血小板增多症.骨髓纤维化早期等.发性血小板增多症：最常见的原因是出血.组织炎症与坏死.恶性肿瘤.缺铁.脾切除术后.川琦病等.对于血小板增高需要查明病因.针对病因进行治疗才能治愈的.只是轻度偏高.建议复查.排除误差导致.一般轻度多无大碍.无需治疗
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　　1概述：纤维化（fibrosis）可发生于多种器官主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多实质细胞减少持续进展可致器官结构破坏和功能减退乃至衰竭严重威胁人类降和生命
　　　机体器官由实质和间质两部分构成实质是指器官的主要结构和功能细胞（如肝脏的实质细胞就是肝细胞）间质由间质细胞和细胞外基质（主要有胶原蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白和弹性蛋白）构成分布在实质细胞之间主要起机械支

　　病情分析：血小板升高一般没有太大的临床意义，需要考虑几方面的原因：1.患者出现急性的应激反应，导致骨髓向外周血释放较多成熟血小板导致；2.机体存在出血的情况，因为消耗大量外周血的血小板，促进骨髓向外周血释放成熟的血小板（多发生在出血部位已经止血后）；3.血液循环容量严重不足的时候，血液浓缩明显，血小板浓度升高，导致血常规中血小板计数升高。
　　意见建议：血小板增多一般都采取中医治疗

　　病情分析：你好，血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。原因有二1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。
　　意见建议：2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。根据你的描述，建议进一步检查，确诊病因针对病因治疗，祝你早日康复。

　　病情分析：血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。
　　意见建议：原因有二1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。根据你的描述，建议进一步检查，确诊病因针对病因治疗，祝你早日康复。

　　病情分析：血小板是参与血凝的重要物质，偏高是血栓的高危因素，原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。继发性增多见于急性感染，急性溶血，以及某些肿瘤患者。
　　意见建议：去医院做骨穿及时查出原发病，给予及时有效的治疗，抗血小板药常用的是拜阿司匹林，因为你有血栓高危因素，饮食上注意低糖低脂低蛋白饮食。

　　病情分析：血小板偏高是很多情况可以引起的：有生理性的，正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。
　　意见建议：建议您复查，加强锻炼，规律生活。
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　　病情分析：您好,血小板的增高分为原发性增高和反应性增高.原发性增高常见于骨髓增殖性疾病,如真红细胞增多症和原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病.反应性增多主要见于急性感染,溶血等.
　　意见建议：建议您到医院做其他方面的检查,如骨髓穿刺,检查您骨髓象,了解您的造血系统有无病变.如果检查没有什么异常,那就在观察一段时间定期复查,看看血象有什么变化.

　　指导意见：血小板偏高是很多情况可以引起的：有生理性的，正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。建议您复查，加强锻炼，规律生活。
　　以上是对“骨髓纤维化的原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：尚未阐明，一些学者认为骨髓纤维化是由于某种异常刺激使造血干细胞发生异常反应，导致纤维组织增生，甚至新骨形成，骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭。
　　意见建议：骨髓纤维化主要病理改为骨髓纤维化及脾、肝淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心逐向外周发展，先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺开始，以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。

　　指导意见：您好，血小板增加多的原因有二 1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。 2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。根据你的描述，建议进一步检查，确诊病因针对病因治疗，祝你早日康复。