首页 > 内科> 消化内科> 肝胆疾病> 胆结石

糖尿病酮症酸中毒的诊治？

你好，以前一直有糖尿病。还有胆囊炎，胆结石。10年11月中旬开始右下腹疼痛，后经第一人民医院分院检查是肋骨，骨折9.10.11根。可是到目前为止病情更加重了。饭一吃就要吐，二腿不能走也站不起来，脚板肿胀。只能睡和坐。请问这是糖尿病晚期症状吗，糖尿病晚期症状是什么样的？

　　您好，有什么治疗糖尿病的最新药吗？关于治疗糖尿病的最新药的问题，要知道糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.目前国际上大力提倡糖尿病患者早期打胰岛素,糖尿病是因为自身胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足而引起的代谢疾病,给你打个简单的比方,我口渴了,是因为机体需要补充水分来维持自身的代谢功能,现在我们体内的胰岛细胞因受外界的刺激而受损或死亡,无法正常分泌胰岛素,而受损的胰岛细胞又在加倍的工作,维持我们正常的生理需求,这时我们请来外源胰岛素,代替我们自身受损的胰岛细胞工作,让他们得到修养生息,而且目前的外源胰岛素基本上与我们的内源胰岛素相同,一般不会有任何伤害,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,治疗糖尿病的最新药，就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,有的因为不是药的问题，治疗糖尿病的最新药，建议要到糖尿病专科医院正规治疗。

　　你好。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致.
　　患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。
　　　当出现这些重要警报信号时，患者要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力，以及血清中的各种电解质，以便确诊后，医生根据具体情况妥善治疗。
　　　并不是每位糖尿病患者都会发生酮症酸中毒，况且这也是可以预防的。此并发症常发生在以下情况，如各种感染、进食过量、过度饥饿、酗酒、创伤、胰腺炎、心肌梗死、血糖严重升高时，这些情况是本症发生的重要诱因。保持血糖水平基本正常，是预防糖尿病并发症发生的基本措施。糖尿病酮症酸中毒的诊治

　　指导意见：发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症。
　　　当出现这些重要警报信号时，患者要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力，以及血清中的各种电解质，以便确诊后，医生根据具体情况妥善治疗。
　　　并不是每位糖尿病患者都会发生酮症酸中毒，况且这也是可以预防的。此并发症常发生在以下情况，如各种感染、进食过量、过度饥饿、酗酒、创伤、胰腺炎、心肌梗死、血糖严重升高时，这些情况是本症发生的重要诱因。保持血糖水平基本正常，是预防糖尿病并发症发生的基本措施。糖尿病酮症酸中毒的诊治，希望我的回复对你有所帮助。
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间,防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.具体方法是：1.静脉补液治疗--成人快速滴注0.9%氯化钠溶液(如1L/30min),然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L.通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失.当血压稳定,恢复足够尿量时,常用0.45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾.一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或增高,开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导.因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4.5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾

　　糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.具体方法是：1.静脉补液治疗--成人快速滴注0.9%氯化钠溶液(如1L/30min)然后如果血压(BP)稳定尿量充足减至每小时1L.通常体液缺失3~5L水丢失多于电解质丢失.当血压稳定恢复足够尿量时常用0.45%氯化钠加钾以补充游离水并开始补钾.一般缺钾3~5mmol/L大多数病人开始血钾在正常高限或增高开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时每小时测血钾作指导.因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞当病人血钾≤4.5mEq/L时尽管有代谢性酸中毒一旦有足够尿量应尽早补钾并且密切监测血钾
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　病情分析：你好，本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。
　　意见建议：你好，常见症状极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。[

　　病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
　　意见建议：临床表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征
　　意见建议：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

　　您好，有什么治疗糖尿病的最新药吗？关于治疗糖尿病的最新药的问题，不管用什么西药都时临时降血糖,药力过后血糖照样升高.己六年了,你应该深有体会.治疗糖尿病的最新药是治疗糖尿病最理想药物.因是整体调理治疗,所有糖尿病症状同时会好转.特别是视力模糊二十天明显好转,两个疗程恢复正常.服后半个月二十天明显睑有力气,一般两个月可恢复体力,由于内脏功能很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收好,身体才得到充分的营养,所以恢复很快.内脏功能恢复正常,血糖自然正常

　　问题分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下也会出现。原因是糖代谢紊乱，血糖得不到控制，体内酮体产生过多，血液pH下降，引起酸中毒症，和严重电解质平衡紊乱。
　　意见建议：治疗原则针对纠正内分泌代谢紊乱，小剂量胰岛素静脉连续滴注，快速补充足量液体，恢复有效循环血量，同时补充钾及碱性药物中和酸碱平衡，抗生素需要应用来预防感染。所以说是可以诊治的，不需要太多的担心。

　　问题分析：你好，引起酮症酸中毒的原因主要有感染、用药不当、饮食不当或外伤等，不同原因需要引起重视。另外，酮症酸中毒是胰岛素分泌不足引起的一系列内分泌症状，治疗的根本措施就是改善胰岛素分泌。
　　意见建议：首先需要控制好糖尿病的病情。其次应该严防感染，感冒属于上呼吸道感染，也在严防之列。利用胰岛素、平稳电解质等治疗手段，如果情况不是特别严重，都是可以治好的，但是需要平时格外关注，例如经常查看血、尿常规检查结果，看看糖、钾、胰岛素等的用量等，希望这些能够帮到你。

　　病情分析：空腹血糖3.9-6.0mmol/L ，为正常。6.1-6.9mmol/L ，为糖耐量减低。≥7.0mmol/L ，可以诊断为糖尿病。糖尿病由于感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等原因，导致脂肪分解增加，酮体在体内大量积聚，导致血糖、血酮升高。尿：尿糖强阳、尿酮强阳，血：血酮升高。治疗不及时会出现嗜睡昏迷。
　　意见建议：建议到医院检查，做个OGTT，查个血尿，以确诊。饮食宜清淡低糖低脂，多运动，戒烟酒，防止肥胖，保持心情舒畅。

　　问题分析：你好，痛症酸中毒常见于糖尿病高血糖导致的，这个只要及时的到医院就诊治疗的话一般经过降血糖补液治疗还是可以恢复过来的，一般及时的到医院就诊治疗是可以恢复到病以前的状态的，因为这个主要是因为高血糖导致的，及时的补液降血糖效果还是可以的
　　意见建议：建议这个及时的治疗的话效果还是可以的，基本还是可以恢复到并以前的状态的，要注意控制好血糖，当然其他的疾病也可以引起酮症酸中毒，只是糖尿病引起的常见，治疗效果好不好还是要看是什么原因导致的
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症

　　尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，晚期糖尿病的症状主要是并发症，这些并发症包括有糖尿病性视网膜病、周围神经病以及慢性肾衰竭。糖尿病患者罹患动脉粥样硬化的危险性也相当高，并会因而发生中风、心脏病发作及高血压。你腿部的血管会变窄小，因而引发痉挛、双脚发冷、行走时脚痛，甚至还会发生皮肤溃疡或坏疽。
　　意见建议：糖尿病晚期重症可有失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征，肝脏可肿大。

　　尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号常常需要立即去医院诊治但在去医院以前和去医院的过程中病友不能坐等医院的治疗而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水以盐水最佳；停用双胍类降糖药如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系到达医院后将由医生指导进行进一步的治疗

　　糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，而及时去医院诊治。出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++，尿酮体也为阳性到强阳性，血糖显著增高，通过常高于300mg/dl，血二氧化碳结合力下降，动脉血气分析显示血液呈酸性，pH值低于7.35。

　　指导意见：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重.
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒的诊治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：你好，临床表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。