宝宝做了肠套叠手术后要如何护理?

小孩8岁半,腹痛1天伴呕吐,拉血便,在医院检查为急性肠套叠,结肠巨大息肉继发性肠套叠肠坏死,肠切除吻合术后,引起肠梗阻肠粘连,又进行造瘘手术后,现在家修养该如何护理?于2013年3月31进行空气灌肠后不成功,4月1日进行肠息肉切除,术后反复出现呕吐、腹痛,4月17日行剖腹探查,为肠粘连肠梗阻,然后肠修补,横结肠造瘘术,现在家修养,请问,我该如何注意小孩的饮食和术后护理?
  管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。 同时因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。 一旦发生肠梗阻要及时上医院,查清肠梗阻的原因,及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓,但常逐渐加重,也需及早治疗。 家庭护理要南 1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。 2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病
  针对小儿肠套叠的护理措施这个问题一定要得到重视,关于小儿肠套叠的护理措施为你解答如下:
  〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
   1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
   2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
  〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。
   1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。
  病情分析: 非手术治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病员,此法也是手术前必不可少的治疗措施,除禁饮食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外,
  意见建议:还可采用如下方法: (1)中医中药: ①针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用: 主穴:合谷、天枢、足三里。 配穴:大肠俞、大横。 如呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。 ②生油疗法:常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或经胃管注入。 ③中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。
  以上是对“宝宝做了肠套叠手术后要如何护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 你好,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
  意见建议:术后护理主要有:1、观察病情变化观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。2、体位血压平稳后给予半卧位。3、术后禁食,禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。4、术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后,如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。祝您早日康复!
  病情分析: 小孩肠套叠术后由于恢复正常胃肠功能而消化能力正常,好哭闹需要其它其它原因,如饥饿、尿湿或天气炎热等。
  意见建议:术后需要注意孩子的饮食,6个月可以适当添加辅吃,以易消化为主,增加蛋白质、鱼汤、肉汤、水果蔬菜汁等的喂养,让孩子少哭闹,减少腹内压力,避免孩子重新引起肠套叠。
  以上是对“宝宝做了肠套叠手术后要如何护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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