急性闭角型青光眼和急性虹睫状体炎的鉴别诊断？
BR左右但不见好转后来又到乡里面去医生说是虹膜睫状体炎医生说我们医院医疗水平有现.你还是到县医院去看一下吧毕竟县医院医疗水平要好一些后来就到县人民医院去到了那里他们有误诊为角膜炎又开了一些眼药水给我滴了大约有半个月左右不但没有好转还使病情加重.后又到市人民医院诊断是虹膜睫状体炎但医生说已经迟了.没法治疗医院建议再到淮安去看一下后又到淮安市人民医院去但医生也说是虹膜睫状体炎还说你的眼病是由于体质引发的等以后体质好了眼病也就好了.现在只能开一些药水控制一下后开了一些阿托品.地塞米松等.我想请问我的眼病是不是由于体质引发的.试问我的眼睛还有没有可能治好.那所医院治疗最有效.本次发病及持续的时间:去年一月到二月之间持续时间半个月.目前一般情况:左眼1.50右眼0.5病史:8----9年以往的诊断和治疗经过及效果:效果不理想辅助检查:视力检查第一次问题补充:其它:请问吃那些食物容易引起复发.那些食物对虹膜睫状体炎比较有益.还有那些药物可以使用.以往的诊断和治疗经过及效果:医生让少吃香菜海鲜.第二次问题补充:目前一般情况:左眼虹膜后已粘连.现已成梅花状.第三次问题补充:其它:请问我现在眼睛还有没有
你好：前葡萄膜炎（anteriuveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis）虹膜发生炎症后常影响睫状体故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的常同时发病一、自觉症状疼痛畏光流泪及视力减退等症状是本病的主要特征虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛可反射到眉弓及颊部睫状体部有明显的压痛夜间疼痛加剧急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降此因角膜内水肿角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎二、体征1.睫状充血：有明显的睫状充血严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿2.角膜后沉着物（kerato-precipitatesKP）：房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上即角膜后沉着物沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布尖端朝瞳孔区大颗粒在下信粒在上根据炎症的性质渗出物的轻重、时间的长短大小形态、数量不同而表现各异大的灰白色羊脂样KP是慢性炎症的特点；细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉
急性虹膜睫状体炎必须诊断准确治疗及时得当方可消除失明的危机以保存较好的视力其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确立即进行散瞳使瞳孔扩大这是治疗的首要关键性措施若一拖延必然造成难以挽回的后果散瞳药主要用阿托品类药物即1%阿托品眼药水每日3～6次待瞳孔扩大炎症稍解后每日1～2次以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月以资巩固阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力以增强色素膜的血液循环减低毛细血管的渗透性使渗出减少起到消炎作用促使炎症吸收此外散大瞳孔防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛使眼很好休息达到止痛目的滴用阿托品时必须压迫泪囊部以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒特别对小儿使用要慎重对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎如阿托品不能扩大瞳孔时可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml在粘连附近的结膜下注射即所谓强力扩瞳2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症起到抗炎抗过敏作用降低毛细血管通透性减少组织水肿和渗出减轻纤维组织增生和胶原沉积抑制过敏反应在用药2周以上者不要突然停药酌情减量给药方法：有口服药滴眼剂或结膜下注射等方式：口服
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类：1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
以上是对“急性闭角型青光眼和急性虹睫状体炎的鉴别诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。
下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
以上是对“急性闭角型青光眼和急性虹睫状体炎的鉴别诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
眼科疾病自我诊断表
1,一过性或阵发性视力障碍：①急性闭角型青光眼前驱期②视网膜中央血管痉挛③一时性脑贫血
2,视物变大,变小,变形,病眼看直线变弯曲,看物体较好眼为大或明显变小,变形,说明视网膜黄斑有水肿或渗出.
3,虹视：看灯光周围有彩晕围绕,如雨后彩虹,这是角膜水肿,投入光线发生折射形成的,常见于角膜结膜炎,多见于急性闭角型青光眼.
4,昼盲和夜盲,昼盲：在暗处视力较好,光线强处视力不好为昼盲.①角膜或晶体中央浑浊②球后视神经炎③黄斑部疾患.夜盲：白天视力较好,入夜或暗处视力大减.见于①视网膜色素变性②维生素A缺乏夜盲.
5,飞蚊症：①感觉眼前出现点状,絮状或环形暗影,玻璃体浑浊.
6,复视和多视：复视即为一个物体视为两个,单复视见于①晶体脱位②多瞳症,双眼复视见于眼外肌麻痹,导致眼球移位.多视是将一个物体视为多个,见于①白内障②角膜混浊③不规则散光④癔病等
7,视野缺损：
Ⅰ,中心暗点：当眼球注视正前方时,有一个轮廓清楚圆形或椭圆形暗点,或合并有视物变形者,可能是黄斑部新鲜病变,①出血②中心性浆液性
1,一过性或阵发性视力障碍：①急性闭角型青光眼前驱期②视网膜中央血管痉挛③一时性脑贫血
2,视物变大,变小,变形,病眼看直线变弯曲,看物体较好眼为大或明显变小,变形,说明视网膜黄斑有水肿或渗出.
3,虹视：看灯光周围有彩晕围绕,如雨后彩虹,这是角膜水肿,投入光线发生折射形成的,常见于角膜结膜炎,多见于急性闭角型青光眼.
4,昼盲和夜盲,昼盲：在暗处视力较好,光线强处视力不好为昼盲.①角膜或晶体中央浑浊②球后视神经炎③黄斑部疾患.夜盲：白天视力较好,入夜或暗处视力大减.见于①视网膜色素变性②维生素A缺乏夜盲.
5,飞蚊症：①感觉眼前出现点状,絮状或环形暗影,玻璃体浑浊.
6,复视和多视：复视即为一个物体视为两个,单复视见于①晶体脱位②多瞳症,双眼复视见于眼外肌麻痹,导致眼球移位.多视是将一个物体视为多个,见于①白内障②角膜混浊③不规则散光④癔病等
7,视野缺损：
Ⅰ,中心暗点：当眼球注视正前方时,有一个轮廓清楚圆形或椭圆形暗点,或合并有视物变形者,可能是黄斑部新鲜病变,①出血②中心性浆液性
虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜是炎症的好发部位葡萄膜前部发炎即虹膜睫状体炎；后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎虹膜睫状体炎病因很多除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病发病时视力可有不同程度的减退且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状；球结膜充血的特点是色调稍暗红越近角膜缘越明显用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊瞳孔往往缩小后粘连而不规则对光反射迟钝或消失虹膜后粘连是炎症严重或扩瞳不及时所致反复多次发作的病例更易发生后粘连广泛时可以引起继发性青光眼反复发作的虹膜睫状体炎可能导致共发性白内障眼压降低乃至眼球萎缩应用可的松（局部或全身）类药物充分扩瞳防止虹膜后粘连是治疗本病的主要手段热敷可以活血止痛还要积极寻找病因针对原因作相应的治疗
以上是对“急性闭角型青光眼和急性虹睫状体炎的鉴别诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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