肺动脉瓣狭窄的饮食保健？
提问时间:2016-01-20 20:03:57
● 病人性别:女● 病人年龄:32● 详细病情及咨询目的:心脏彩超报告:主动脉根部:2.1厘米,左房内径:3.4厘米,主肺动脉内径2.4厘米,左室舒张末内径:4.6,室间隔舒张末厚度:0.8厘米,右房内径:3.7＊4.1厘米,左室收缩末内径:2.7厘米,左室后壁舒张末厚度:0.9厘米,右室内径:2.4厘米,左室射血分数:73％,右室前壁厚度:0.5厘米;Pr:Vmax:2.1m/s;PPG:17mrHg;描述:各房室腔大小正常.主动脉根部内径正常.肺动脉瓣环内径正常（约2.2厘米）,肺动脉瓣回声增强,开放略障碍,收缩期前向血流速度加快,闭合不佳,见舒张期轻中度返流,狭窄后主肺动脉扩张（内径约3.3厘米）.空间隔及左室后壁心脏厚度正常,个瓣膜闭合,结构及活动正常,未见异常返流.房室间隔完整,未见心内分流.结论:肺动脉瓣狭窄（轻度）并返流（轻-中度）麻烦问专家:我这种病情严重吗? 需要治疗吗?我这个年龄段什么年龄治疗有些好?应如何治疗?
问题分析：你好，肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄是一种由于肺动脉瓣蹭导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况占先天性心脏病的5%-8%可以单独存在也可以合并其他的心脏畸形表现为口唇、指（趾）甲床发紫中度肺动脉瓣狭窄患者一般在20岁左右出现活动后心悸、气急如不采取手术治疗随着年龄的增长会导致右心室负担进一步加重出现右心衰竭症状从而丧失生活、工作和劳动能力
意见建议：对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄跨瓣压差在40mmHg以上者经皮导管球囊扩张属于首选治疗方法，尤其是典型的肺动脉瓣狭窄介入治疗效果很好轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄介入治疗效果也不错重度发育不良效果不佳经皮球囊扩张术大多数大型医疗中心都积累了一定的经验，这种技术并不能使肺动脉瓣完全恢复正常，但对大多数病人而言这种技术一般都能将严重肺动脉瓣狭窄降到轻度，对于典型肺动脉瓣狭窄的儿童或青少年来说球囊扩张术可能是唯一合适的治疗方式成功球囊扩张后再狭窄的机率很低
意见建议：对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄跨瓣压差在40mmHg以上者经皮导管球囊扩张属于首选治疗方法，尤其是典型的肺动脉瓣狭窄介入治疗效果很好轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄介入治疗效果也不错重度发育不良效果不佳经皮球囊扩张术大多数大型医疗中心都积累了一定的经验，这种技术并不能使肺动脉瓣完全恢复正常，但对大多数病人而言这种技术一般都能将严重肺动脉瓣狭窄降到轻度，对于典型肺动脉瓣狭窄的儿童或青少年来说球囊扩张术可能是唯一合适的治疗方式成功球囊扩张后再狭窄的机率很低
病情分析：肺动脉瓣狭窄的手术治疗的适应征和禁忌征（1）适应征病人有明显的症状；心电图右心室明显肥厚；胸部X线见右心室明显扩大；静息时右心室与肺动脉压差大于4.0kPa（30mmHg）时如为婴幼儿则大于5.33kPa（40mmHg）时；反复右心衰竭的病人应尽早手术；严重低氧血症的新生儿也应尽早手术；有合并其他心脏畸形可以手术治疗的病人；肺动脉瓣口面积小于0.5cm2/m2体表面积者（2）禁忌征严重心力衰竭；严重肺动脉高压
意见建议：建议：有心力衰竭时应按心力衰竭处理因右心室存在前向性梗阻故应慎用或禁用洋地黄类药物以免进一步增加右心室收缩压同时应注意保护心肌改善心功能创造条件尽早行球囊肺动脉瓣成形术或手术治疗对新生儿患者术前可应用前列腺素E以保持动脉导管开放改善氧合状况对轻症病人应注意预防感染性心内膜炎
意见建议：建议：有心力衰竭时应按心力衰竭处理因右心室存在前向性梗阻故应慎用或禁用洋地黄类药物以免进一步增加右心室收缩压同时应注意保护心肌改善心功能创造条件尽早行球囊肺动脉瓣成形术或手术治疗对新生儿患者术前可应用前列腺素E以保持动脉导管开放改善氧合状况对轻症病人应注意预防感染性心内膜炎
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
以上是对“肺动脉瓣狭窄的饮食保健”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
以上是对“肺动脉瓣狭窄的饮食保健”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况占先天性心脏病的5%-8%可以单独存在也可以合并其他的心脏畸形表现为口唇、指（趾）甲床发紫
意见建议：中到重度肺动脉瓣狭窄需要治疗者一般没有严格的时间限制治疗的方式依瓣膜异常的具体类型而定最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常因不同程度瓣叶交界融合致狭窄
意见建议：中到重度肺动脉瓣狭窄需要治疗者一般没有严格的时间限制治疗的方式依瓣膜异常的具体类型而定最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常因不同程度瓣叶交界融合致狭窄
问题分析：您好，根据您的描述，肺动脉狭窄都为先天性发育异常所致，妊娠期间不宜手术干预，要保持良好的心态。这种情况属于高危妊娠范畴，应加强孕期监护，定期就医体检为妥，不一定会遗传给宝宝的。
意见建议：保持良好的心态，积极就医孕期体检，注意孕期保健。祝健康好孕！
以上是对“肺动脉瓣狭窄的饮食保健”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：保持良好的心态，积极就医孕期体检，注意孕期保健。祝健康好孕！
以上是对“肺动脉瓣狭窄的饮食保健”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
