反应性关节炎的症状有哪些？？
提问时间:2016-01-20 22:06:35
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：反应性关节炎和类风湿性关节炎有区别吗，为什么医院检查是反应性关节炎，开的药说明书写的是风湿、类风湿的药呢曾经治疗情况和效果：省，市，县医院的药都吃了不少，现在都一年半了，好一些了，但也没全好。想得到怎样的帮助：有专业的反应性关节炎的药吗
您好反应性关节炎是有远离关节的感染所诱发的一种无菌性关节病、和强直性脊柱炎一样也是一种血清阴性脊柱关节炎往往在年轻男性多见、主要症状为单关节炎典型的反应性关节炎在早期表现为滑膜组织学改变类似化脓性感染、炎症部位充血、水肿、中性粒细胞及淋巴细胞浸润晚期可见绒毛膜滑膜增生、血管翳形成和关节软骨边缘骨侵犯袭结蹄组织和滑膜增生是反应性关节的固有特点、其慢性滑膜病变往往和类风湿性关节炎比较相似注意事项如下：1、加强锻炼、增强身体素质、经常参加体育锻炼、如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等、大有好处凡坚持体育锻炼的人、身体就强壮、抗病能力强、很少患病、其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多2、避免风寒湿邪侵袭春季正是万物萌发之际、也是类风湿性关节炎的好发季节、所以、要防止受寒、淋雨和受潮、关节处要注意保暖、不穿湿衣、湿鞋、湿袜等夏季暑热、不要贪凉受露、暴饮冷饮等秋季气候干燥、但秋风送爽、天气转凉、要防止受风寒侵袭冬季寒风刺骨、注意保暖是最重要的3、注意劳逸结合饮食有节、起居有尝劳逸结合是强身保健的主要措施临床上、有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制、处于疾病恢复期、往
反应性关节炎（ReA）是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎，因此广义的反应性关节炎范围甚广，是临床上常见的关节炎之一；然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎，而赖特（Reiter）综合征为经典反应性关节炎中的经典。该病多发生于18～40岁青年男性，国外发病率在0．06%～l%，国内尚无相关的流行病学数据报道。也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。本病无地域差异，可发生于世界各地。治疗方法：目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样，治疗目的在于控制和缓解疼痛，防止关节破坏，保护关节功能。1．一般治疗口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状
首发症状以急性关节炎多见，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1～6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎，非对称性分布，呈现伴关节周围炎的腊肠样指（趾）。关节炎一般持续1～3个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节。肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿。在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。初次发病症状通常在3～4个月内消退，并可恢复正常。但有复发倾向，某些患耆可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和（或）脊柱炎。治疗方法：1．慢作用抗风湿药当非甾类抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的证据时，可加用慢作用抗风湿药，应用最广泛的是柳氮磺吡啶，对于重症不缓解者可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。2．生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，目前国内上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗。但对反应性关节炎尚缺乏随机对照的研究验证其有效
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引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群甚至病毒、衣原体及原虫等
溶血性链球菌也叫化脓性性链球菌（pyogenicstreptococcus)该细菌在人体的呼吸道粘膜定植等到人体出现免疫力下降的时候溶血性链球菌就会大量繁殖放出他的七种：链球菌溶素致热外毒素透明质酸酶M蛋白链激酶链道酶F蛋白一：链球菌溶素：是A组链球菌分泌的蛋白质可以溶解红细胞破坏白细胞和血小板这些蛋白中以链球菌溶菌素O为主简称SLOSLO含有巯基对于红细胞有溶解作用还可以进入白细胞引起白细胞内部杀菌用的溶酶体破裂造成白细胞死亡对于心脏的心肌细胞也有毒害作用我们诊断风湿病的时候就是用体内对于链球菌溶素产生的抗体（血清SLO抗体）进行检测判断风湿病二：链球菌致热外毒素（SPE)：作用是作用于人体的体温调节中枢下丘脑引起发热反应三：透明质酸酶透明质酸也叫玻璃酸是一种酸性粘多糖存在于全身细胞之间的细胞外基质之中的粘性胶状物比如细胞是一个一个小房子基质就是房子之间联系的凝胶状混凝土透明质酸就是这种混凝土的一种成分透明质酸具有润滑关节调节血管壁的通透性限制细菌等有害物质扩散的作用链球菌分泌透
你好、反应性关节炎是由于身体其它部位感染细菌、病毒等病原体后出现的一种无菌性非化脓性关节炎、也就是说关节的炎症不是细菌等直接引起的、而是由于感染细菌等后、引起身体对细菌等的一种反应、而表现为关节炎症所以、关节炎的关节处、虽然有红肿疼痛等、但并查不到细菌、所以也不引起关节化脓需要说明的是这种感染并不是身体的任何部位感染均可引起、一般是指肠道或泌尿道的感染如痢疾、肠炎、膀胱炎、淋病、梅毒等
反应性关节炎男性多发、发病前1～2 周有一个前期感染的病史、因此病人在向医生叙述病情时、一定要想一想在半个月前是否有腹泻、尿急、尿频、尿痛等的情况出现、如有应及时提供给医生、以利于对症治疗治疗应用抗生素：细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果；非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎、用赖甲四环素或四环素治疗1～3个月有益、但效果不恒定；非甾体抗炎药：足量的非甾体抗炎药治疗是有益的、尤其在细菌性腹泻后发病型有效、柳氮磺吡啶：用此药治疗有效、包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果、对HIV相关性反应性关节炎效果良好免疫抑制剂：甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果
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您好！反应性关节炎是有远离关节的感染所诱发的一种无菌性关节病，和强直性脊柱炎一样也是一种血清阴性脊柱关节炎。往往在年轻男性多见，主要症状为单关节炎。典型的反应性关节炎在早期表现为滑膜组织学改变类似化脓性感染，炎症部位充血、水肿、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。晚期可见绒毛膜滑膜增生、血管翳形成和关节软骨边缘骨侵犯袭。结蹄组织和滑膜增生是反应性关节的固有特点，其慢性滑膜病变往往和类风湿性关节炎比较相似。
注意事项如下：
1、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、
反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
1.一般治疗
反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
2.非类固醇抗炎药
非类固醇抗炎药为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、罗非昔布、塞来昔布（西乐葆）。其他如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇诺力）、布洛芬（芬必得）等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
3.糖皮质激素
一般不主张全身应用糖皮质激素（简称激素）治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用，有利于症状的控制。
关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松（得宝松）或醋酸去炎松，对缓解关节
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反应性关节炎的全身症状常突出，一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1～2个高峰，多不受退热药影响。通常持续10～40天，可自行缓解。治疗方法：1．抗生素抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。2．糖皮质激素对非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期用糖皮质激素，但口服治疗既不能阻止本病发展，还会因长期治疗带来不良反应。外用糖皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节肿胀。对足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛可局部注射糖皮质激素治疗，使踝关节早日活动以免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射，这样会引起跟腱断裂。
反应性关节炎不仅是一种病因复杂，症状多的疾病，而且还是一种高危害疾病，严重的情况会引起肠道蹭，皮肤黏膜，肌腱端炎、累及内脏器官等疾病，严重危害我们的身体降。所以，在生活中预防反应性关节炎很有必要。
1、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。2、要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。3、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。4、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。5、饮食宜清淡，反应性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
病人原发病肠炎的症状较轻，甚至不明显，关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后关节炎以男性多见，发病年龄以30岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现，如发病前1～2周有肠道感染史，随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关节，有时也累及腕关节和指关节，常为不对称性少关节炎症，有时表现为游走性关节痛。也常见关节周围炎或肌腱附着点炎。30%的病人急性期有下背痛，关节症状持续2周至12个月，平均20周。5年内发展成，影像学有骶髂关节炎征象者不足20%。HLA-B27阴性的耶尔森肠炎后关节炎常有结节性红斑。肠道耶尔森感染，诱发的关节炎是其他病原体感染的10倍。与性病型，瑞特综合征相比，肠道感染后反应性关节炎的预后通常较好，可能和后者重复感染的机会较少有关。随访5～10年，发现耶尔森菌和志贺菌，感染诱发的关节炎发生骶髂关节炎者大于20%。有的病人可发展成典型的瑞特综合征，少数病人可发展成强直性脊柱炎。
反应性关节炎是一种无菌性关节滑膜炎、与近期关节外感染有关、多见于耶尔森菌、沙门菌属、志贺菌属、福氏杆菌、弯曲杆菌、沙眼衣原体等产感染后．任何年龄均可发病、以青年人多见、男女发病率相仿、有一定的遗传倾向、部分患者HLA－B27呈阳性．本病的特点为近1个月左右有关节外感染、如腹泻、尿道炎、结膜炎等、然后出现下肢非对称性无菌性关节肿痛及关节积液、以膝、踝关节为多见、部分患者有肌肉与肌腱在骨起止点处炎症、一部分患者可发生骶髂关节炎． 临床表现 1、有过感染病史 近1个月左右发生过急性腹泻、尿道炎、急性结膜炎等感染． 2、关节炎 突发的下肢非对称性关节红、肿、痛、严重时可出现关节积液、以累及膝、踝关节为多见、亦可有跖趾关节炎、肌腱骨止点处炎、骶髂关节炎、偶有累及上肢关节． 3、实验室检查 （1）大便、尿液、眼分泌物、关节滑膜积液中病原菌培养均阴性． （2）关节积液和滑膜组织中偶可找到抗相应病原菌的抗体．（3）部分患者HLA－B27可呈阳性．
病情分析:
反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
意见建议:
1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
3.糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身
病情分析:
根据目前的报告，可以说绝大多数微生物感染后，均可引起反应性关节炎，主要分为三大类型：①非淋病性尿道炎后发病型：主要为衣原体;②细菌性腹泻后发病型：主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌;③链球菌感染后发病型：主要为链球菌;扁桃体炎(扁桃体隐窝脓肿)引起的还包括其他许多细菌。此外还有支原体、包柔螺旋体、布鲁杆菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原体等。
意见建议:
治疗
抗生素：细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果;非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎，用赖甲四环素或四环素治疗1～3个月有益，但效果不恒定;链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效;扁桃体切除可基本治愈。
非甾体抗炎药：足量的非甾体抗炎药治疗是有益的，尤其在细菌性腹泻后发病型有效，可能是与此类药物抑制前列腺素E2，增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素的水平有关。
皮质类固醇：强的松龙最大剂量40mg/d有效，可能与降低
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能。
1.一般治疗
口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。
2.非甾类抗炎药（NSAIDs）
本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等，但疗效大致相当。具体选用因人而异，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。是早期或晚期患者症状治疗的首选。
3.抗生素
抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。
你好、反应性关节炎是感染后引起的关节炎、根据现代的研究发现绝大多数微生物感染后、均可引起反应性关节炎、主要分为三大类型 1 非淋病性尿道炎发病型 2 细菌性腹泻后发病型 3 链球菌感染后发病型 患者主要的表现就是外周关节炎、下肢多见非对称性、关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高、关节痛、并伴发热、骶髂关节痛及其局部压痛是本病的特点、非淋球菌性尿道炎发病型、尿道炎的症状可轻可重、有些病例甚至可无尿道炎症状、常在尿道炎后1-3周发生反应性关节炎、此型常因再感染而复发、对于非淋球菌型尿道炎型反应性关节炎的治疗可选用赖甲四环素或四环素治疗有一定的效果、因为现在患者又患有痔疮、大量的出血、这时应该先进行痔疮的手术、做痔疮的手术不会影响反应性关节炎的、但术后要继续服用治疗关节炎的药物．
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据你的病情,如果是年轻人要注意是否是反应性关节炎和痛风的可能.
如果是老年人更偏重痛风了.
反应性关节炎发病前4周多有感染病史,比如胃肠道,泌尿系,眼炎甚至上感等,出现少关节的肿胀疼痛.
痛风则是有和酒,吃海鲜等诱因后出现某些关节的红肿热痛,好发部位是足部第一跖趾关节,踝关节,膝关节,腕关节等.
痛风发病较急,24小时达高峰,疼痛剧烈,但有一定的自限性,数天至数周可以自行缓解.有诱因后可以再发.看你一说一疼起来就是两天.痛风的可能性比较大.平时注意查血尿酸.
明确诊断后选择正确的治疗方案.到时你再提问,我一定给予详细解答和合理的治疗方案,以及饮食注意.低嘌呤饮食是一定要注意的.动物肝脏,海鲜,豆制品等就不要吃了,要避免劳累,戒烟戒酒,特别是啤酒,一定不能喝.
祝健康.
如男性尿道炎，女性宫颈炎(多无症状)，结肠炎、虹膜炎、旋涡状龟头炎、溢脓性皮肤角化病及口腔溃疡等关节外表现，常可为诊断提供重要线索。检查病人的血液可见白细胞增高，血沉增快，C反应蛋白升高，HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)阳性，血清特异性抗体水平升高，尿及大便培养可获阳性结果，血清类风湿因子阴性等对诊断本病有一定帮助。
以下几点可作为诊断依据：
①前驱感染距离关节炎发病的间隔期平均l—2周。
②自限性经过，关节炎一般在3-5个月内消退，个别病人达1年。
③典型症状为非对称性、大的持重关节的炎症，可伴发肌腱端病。
④可有关节外表现。
⑤关节液细菌学检查阴性，血清类风湿因子阴性。
⑥与HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)密切相关。
反应性关节炎的治疗是很多患者都感到十分困扰的。对此，有关专家将对反应性关节炎的治疗进行详细的介绍，以便患者朋友早日恢复降。对于反应性关节炎的治疗：1、反应性关节炎的非药物治疗：急性期应卧床休息，受累关节固定热敷或冷敷可暂时缓解关节炎症。一旦炎症消退，1～2周后可有序地进行关节被动活动，积极的锻炼可有效减少肌肉的萎缩。2、反应性关节炎的药物治疗：可根据患者的具体情况选用，以缓解关节疼痛、控制发热。病情反复或慢性者可加用慢作用药，但选用免疫抑制剂时应注意排除HIV感染。此类药物禁用于AIDS病。严重的单关节炎可阎部注射。皮肤粘膜蹭多为自限性，不需特殊治疗。葡萄膜炎需由眼科医生检查并决定治疗方法，是反应性关节炎的治疗方法之一。
你好、反应性关节炎的定义是继身体其他部位发生微生物感染后、引起远处关节的一种无菌性关节炎 1、以胃肠道及泌尿生殖系感染后反应性关节炎为例、典型临床表现多于感染后2～4周发生、为非对称性外周关节炎、好发于下肢、常为髋关节炎、平均累及4个关节2、反应性关节炎常在尿道炎和腹泻后1-3周发病3、反应性关节炎的关节症状和所有的脊椎关节炎病例一样、肌腱末端炎是突出的表现之一、甚至是唯一的表现4、炎症病变典型地发生在肌腱附着于骨的部位、而不在滑膜、表现为腊肠指(趾)的症状、与炎症主要局限在滑膜组织的类风湿性关节炎正好相反
反应性关节炎患者大多可呈自限经过、关节炎一般在3～5个月内消退现在可加用非缁体类消炎药如西乐葆等药物以减轻症状
以上是对“反应性关节炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 注意事项1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处
意见建议：平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动;3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。4.预防链球菌感染，若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，要及时治疗。5.饮食要有规律，平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。6.平日要保持心情舒畅，避免暴怒、思虑过度或悲伤。治疗类风湿性关节炎推荐药物：孔氏验方馆类风湿康复汤
