什么是眼黄斑变性？？
提问时间:2016-01-20 10:43:30
怀疑黄斑病变应做哪些眼底检查？检查费用大概为多少？五年前左眼视物在中央稍偏左上方有黑影盲点，左眼视力正常，但右眼近视75度，后因高考压力大黑影有扩大，后恢复一点，现左眼视力依然正常，但感觉视线变暗，右眼上升至125度，近期感觉左眼有牵涉痛及胀痛感，因为是医学生，所以在学校附院做了眼底检查，眼科老师查看眼底后诉，左眼黄斑旁见1PD大小黄白色区，说我黄斑肯定有病变，附院做不了造影，就先做了眼部B超和头部CT以便排除其他病灶，结果显示眼球都正常，现已预约本周六来贵院检查，还请老师告诉我需做哪些检查？检查费用需要多少？根据我主诉的这些症状可否初诊为哪些眼底疾病？因为是学生，怕检查时身上带的费用不够耽误诊断，谢谢老师了。
39健康网问医生频道把你的问题带到了中山大学眼科医院，由刘奕志教授为您解答。
这种看东西变形时有两种原因的，一个最常见的原因就是眼底病变，如视网膜黄斑病变，比如说疤痕化了，视网膜不平整会出现看东西弯弯曲曲的现象。另外一种就是散光的情况，如患者本身存在角膜的明显散光或者人工晶体发生移位或倾斜，这种情况可见于外伤的病人，本身手术前有外伤。你需到医院检查才知道结果。如果是眼底黄斑病，估计医治的难度较大。
一般的都是可以治疗的，但是当病人合并眼睛的其它问题时会影响白内障的治疗效果。一个就是眼睛先天性疾病，就像小朋友，年纪轻轻就有白内障，多伴有眼底发育不好。
有些病人认为看不见时才需找医生治疗，这样往往错过了治疗的最佳时机。特别是光都看不见时就无法挽回 。一般白内障是不会没有光感的。没有光感的原因常见的是眼底的病变，例如视神经或者视网膜的病变，或者是合并其它的慢性病，如青光眼晚期。白内障长久不医治的话，就可能转化成青光眼，或引发全眼的的葡萄膜炎，这些都会损伤眼底的视网膜和视神经。所以白内障也应早治疗，避免合并其他病变影响治疗效果。
这种看东西变形时有两种原因的，一个最常见的原因就是眼底病变，如视网膜黄斑病变，比如说疤痕化了，视网膜不平整会出现看东西弯弯曲曲的现象。另外一种就是散光的情况，如患者本身存在角膜的明显散光或者人工晶体发生移位或倾斜，这种情况可见于外伤的病人，本身手术前有外伤。你需到医院检查才知道结果。如果是眼底黄斑病，估计医治的难度较大。
一般的都是可以治疗的，但是当病人合并眼睛的其它问题时会影响白内障的治疗效果。一个就是眼睛先天性疾病，就像小朋友，年纪轻轻就有白内障，多伴有眼底发育不好。
有些病人认为看不见时才需找医生治疗，这样往往错过了治疗的最佳时机。特别是光都看不见时就无法挽回 。一般白内障是不会没有光感的。没有光感的原因常见的是眼底的病变，例如视神经或者视网膜的病变，或者是合并其它的慢性病，如青光眼晚期。白内障长久不医治的话，就可能转化成青光眼，或引发全眼的的葡萄膜炎，这些都会损伤眼底的视网膜和视神经。所以白内障也应早治疗，避免合并其他病变影响治疗效果。
病情分析： 眼底黄斑病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。 原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
意见建议：临床表现有：中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
意见建议：临床表现有：中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
病情分析： 黄斑变性黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。药物治疗；口服葡萄糖酸锌每次50mg 抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
以上是对“什么是眼黄斑变性？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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问题分析：黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种，年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性，大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。至今为止，在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法。少年黄斑变性也称先天性黄斑变性。
意见建议：大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。目前主要还是进行一些中医中药的治疗。
意见建议：大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。目前主要还是进行一些中医中药的治疗。
您好。对于黄斑病变的问题，现在的中医疗法是比较受欢迎的，中医疗法对于黄斑病变的问题有自己独到的见解，中医对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。
中医认为黄斑病变的病因是因为患者年老体衰，肾精亏虚，脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源，并因虚致瘀，气血津液失其常道，导致黄斑出血、水肿，为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚，脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行，痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾，健脾益气为本。这样就可以彻底击溃病灶，达到标本兼治效果
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中医认为黄斑病变的病因是因为患者年老体衰，肾精亏虚，脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源，并因虚致瘀，气血津液失其常道，导致黄斑出血、水肿，为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚，脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行，痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾，健脾益气为本。这样就可以彻底击溃病灶，达到标本兼治效果
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