有机磷农药中毒病人为什么不能用氨茶碱？
患者信息：女 55岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有机磷农药中毒 11天后检查结果 别的都正常 就胆碱酯酶 很低 600多
想得到怎样的帮助：
想问下病人这样的情况 有无生命危险 要是打吊瓶或吃药 用什么好
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏 有点冠心病 别的都算正常
您好：有机磷农药中毒的首选药物是阿托品．用法与用量应根据病情而定．1）轻度中毒
阿托品每次0．02～0．03mg/kg口服或肌注；或用氯磷定每次15mg/kg肌注；或解磷定每次10～15mg/kg加于5％～25％葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射必要时阿托品或后二者之一均可于2～4小时重复1次至症状消失为止一般1～2次即可（2）中度中毒
应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用阿托品剂量为每次0．03～0．05mg/kg每30～60分钟肌内或静脉注射1次氯磷定或解磷定剂量为每次15～30mg/kg静脉注射每2～4小时可重复1次（剂量减半）症状好转后逐渐减少药量及延长用药间隔时间胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效治疗则以阿托品为主剂量为每次0．03～0．05mg/kg15～30分钟1次至病情好转后逐渐减量并延长间隔时间（3）重度中毒
应用阿托品每次0．05～0．1mg/kg静脉注射特别对危重病人开始应大量突击使用阿托品以挽救生命首次可用0．1～0．2mg/kg静脉注射每10～15分钟一次以后改为每次0．05～0．1mg/kg（按首次半量）10～20分钟1次至瞳孔散大肺部罗音消退或意识恢复时减量
阿托品每次0．02～0．03mg/kg口服或肌注；或用氯磷定每次15mg/kg肌注；或解磷定每次10～15mg/kg加于5％～25％葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射必要时阿托品或后二者之一均可于2～4小时重复1次至症状消失为止一般1～2次即可（2）中度中毒
应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用阿托品剂量为每次0．03～0．05mg/kg每30～60分钟肌内或静脉注射1次氯磷定或解磷定剂量为每次15～30mg/kg静脉注射每2～4小时可重复1次（剂量减半）症状好转后逐渐减少药量及延长用药间隔时间胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效治疗则以阿托品为主剂量为每次0．03～0．05mg/kg15～30分钟1次至病情好转后逐渐减量并延长间隔时间（3）重度中毒
应用阿托品每次0．05～0．1mg/kg静脉注射特别对危重病人开始应大量突击使用阿托品以挽救生命首次可用0．1～0．2mg/kg静脉注射每10～15分钟一次以后改为每次0．05～0．1mg/kg（按首次半量）10～20分钟1次至瞳孔散大肺部罗音消退或意识恢复时减量
你好、有机磷中毒根据病情要早期、足量、联合和重复应用解毒药、并选用合理给药途径和择期停药．中毒早期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药才能取得更好疗效．ChE复能药：1、氯解磷定：复能作用强、毒性小、水溶性大、可供静脉或肌内注射、是临床上首选的解毒药；2、碘解磷定：复能作用较差、毒性小、水溶性小、仅能静脉注射、是临床上次选的解毒药；3、双复磷：重活化作用强、毒性大、水溶性大、能静脉或肌内注射．ChE复能药对内吸磷、对硫磷、甲胺磷等中毒疗效好、对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差、对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显．双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较碘磷定为好．其不良反应有短暂眩晕、视力模糊、复视、血压升高等．胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药有：阿托品和山莨菪碱；N胆碱受体阻断药：东莨菪碱、苯那辛、苯扎托品等．还可用复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶复能药组成的复方制剂．对重度患者、症状缓解后逐渐减少解毒药用量、待症状基本消失、全血胆碱酯酶活力升至正常的50%到60%左右后停药观察、至少观察3～7天再出院．祝降!
病情分析： 您好，氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；3、扩张冠状动脉和外周血管；4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意五忌、五慎用。五忌一忌过量本品有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄，可合用镇静催眠药预防。二忌推注或静滴速度过快本品静脉推注或滴注速度过快，可导致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降，甚至心跳呼吸骤停等。故氨茶碱必须稀释后缓慢注射。建议将氨茶碱用5%葡萄糖溶液或0.9%盐水100-200ml稀释后作静滴，滴速不超过每分钟25mg。三忌对茶碱或其衍生物过敏者使用。四忌12岁以下儿童使用。五忌与麻黄碱、咖啡咽、可拉明等同用。五慎用：一慎用于对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星可使用血中茶碱浓度升高出现危险，除非在使用中监测血中氨茶碱浓度。二慎与喹诺酮类、依诺沙星合用依诺沙星使
以上是对“有机磷农药中毒病人为什么不能用氨茶碱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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急救方法： (1)立即将患者抬离中毒现场、清除毒物、阻止毒物的继续吸收．如皮肤污染时、立即用微温的肥皂水或2％碱水彻底清洗（不能用热水）．如误服中毒、应眷催吐和洗胃． (2)及时服用解毒药物．有机磷解毒剂目前有两类、一类是抗胆碱剂、主要是阿托品；另一类是胆碱酯酶复能剂、主要有解磷定、氯磷定、双复磷等． (3)中医中药治疗：用绿豆1两、甘草1两煮水服；或用曼陀萝0．5--0．9克煎汤服用；或用金鸡尾、金银花各4两、甘草2两煮水服、一次灌服两碗． (4)对症治疗：呼吸困难者、要给予输氧、必要时进行人工呼吸；发生脑水肿时、应迅速让患者脱水利尿．同时服用保护脑细胞的药物以及苏醒药物、并给予输液；大量出汗、脱水严重者、要补充盐水、并注意水电平衡． 以上是对有机磷农药中毒这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
有机磷进入人体后、以其磷酰基与酶的活性部分紧密的结合形成磷酰化胆碱酯酶、从而失去了分解乙酰胆碱的能力以至于体内的乙酰胆碱大量的蓄积并且抑制仅有的乙酰胆碱活力是中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋、最后转入抑制和衰竭．如果出现有机磷中毒状况、需要及时的清除毒物防止继续吸收、把中毒病人的衣物脱下 、用肥皂水碱水或者碳酸氢钠的溶液彻底清洗皮肤、清除身上细小的部位、防止毒物的残留会人体的伤害．积极的采取对症治疗、保持病人呼吸道通畅、消除口腔中的分泌物、及时的供给氧气、如果发生痉挛要立即以针灸或者用短效的镇静剂、但是忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱氨等．还要人工呼吸必要的时候做气管插管正压给氧气、、及时处理脑水肿、肺水肿、保护肝肾功能．同时输液补充水分和流失的电解质．在清除毒物及对症治疗同时必须迎接度药物、 一般常用的解毒药物有两类、第一类、胆碱能神经抑制剂、、另一类则为胆碱酯酶复能剂．特效药物的剂量和用法应根据病情的变化适量的增减．
以上是对“有机磷农药中毒病人为什么不能用氨茶碱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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