对肾功能没有影响的口服降糖药??

经检查 空腹血糖6.98mmol/L 1小时血糖14.23mmol/L 2小时血糖13.77mmol/L
空腹胰岛素10.76uIU/ml 1小时胰岛素52.93uIU/ml 2小时胰岛素77.60uIU/ml
这样用什么样的治疗方式 好呢,是保健还是吃药打针呢?
  四、药物治疗
   2型糖尿病的药物治疗可根据病情特点考虑进行阶梯方式治疗,例如先用饮食治疗和体育锻炼;如病人已认真实行健康的生活方式2~3月,血糖水平仍未达标,则使用一种口服降糖药;并视病情需要进一步联合口服降血糖药;或联合口服降血糖药和胰岛素;若胰岛素的需要量每日超过30单位,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。近年来,在糖尿病药物治疗观点上的变化主要表现在重视控制餐后高血糖的重要性以及联合应用两种、甚至三种作用机制不同、作用时间不同的药物,以便更好地改善糖代谢紊乱,减轻药物副作用,延缓并发症的发生。目前临床上治疗2型糖尿病口服降血糖药有:磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类,并陆续开发新的胰岛素促泌剂。
  1.磺酰脲类(SU)主要作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体(SUR),SUR与ATP依赖性钾离子通道(KATP通道)相连,在β细胞内葡萄糖代谢产生的ATP作用下,促使KATP通道关闭,引发一系列的效应,促使胰岛β细胞分泌胰岛素。目前临床上有多种SU类药物,可根据患者病情轻重、年龄等因素选择合适的药物,例如短效制剂用于老年病人时低
  临床上2型糖尿病约占总数的90%,在明确诊断之前常已有高血糖多年(平均7年),并已有器官组织的损害,因此,国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病的治疗目标不能仅局限于控制血糖水平,还要将提高病人的生活质量作为重要指标。IDF提出的五项基本措施,即饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测,在21世纪仍然需要对糖尿病进行综合治疗。此外,还应注意同时积极处理心脑血管疾病危险因子如高血压、脂代谢紊乱等。
   一、糖尿病教育
   糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定,糖尿病是常见病,是终身性疾病,是全身性疾病。糖尿病控制与并发症关系研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果有力地表明努力使血糖接近正常化在防止或延缓慢性并发症上的重大意义。为了使糖尿病治疗获得满意的效果,需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育,传授与治疗有关的技能,使病人充分了解疾病的本质及坚持治疗的必要性。IDF关于糖尿病教育的宗旨包括:(1)所有糖尿病病人均有权利接受糖尿病教育,以便更好处理糖尿病和改善健康;(2)糖尿病教育工作者的工作在改善
  糖尿病肾病是一种很难治愈的顽固疾病,所以患者在平时生活中一定要有所注意,尤其在饮食是一定要合理,这样对于控制病情是很有帮助的。下面,我们一起来了解一下,糖尿病肾病如何治疗。
  一、内科治疗1.糖尿病肾病的治疗:
  (1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。
  (2)药物治疗:口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
  (3)抗氧化治疗:由于现在已经明确导致肾脏损害的原因系氧化应激,因此抗氧化治疗对糖尿病肾病表现出显著的效果,Naito等在研究中发现“氧化应激(oxidativestress)”是糖尿病导致肾病的一个重要机制。
  以上就是给糖尿病肾病患者介绍的关于,如何治疗糖尿病肾病,希望大家看了以后能有所认识。
  以上是对“对肾功能没有影响的口服降糖药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  同意上面的专家,补充如下:
  许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑,以为一旦用上胰岛素就不能离开,就像吸毒上瘾一样。所以干脆拒绝注射,或等病情稍有缓解,就擅自减量或停用。这是一种误解或误传,其实注射胰岛素后是否能不在注射的关键在于病情,需不需要用关键也取决于病情,说要成瘾是不科学的。
  胰岛素一般用于1型糖尿病患者,因为此型自身免疫引起的胰岛B细胞破坏较多,体内不能或极少分泌胰岛素所以尚需终生用胰岛素替代治疗,不可随意停用,否则有发生酮症酸中毒造成死亡的危险。
  2型糖尿病患者在某些情况下亦需应用胰岛素,如在口服药物治疗不佳或合并严重慢性并发症、急性并发症,以及手术、分娩、合并感染、外伤等时,需要经过一段时间的胰岛素治疗,把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后,而且口服降糖药可以控制时,可逐步停用胰岛素。实际证明,胰岛素并不会引起成瘾。但少数也可能由于应用过久对胰岛素变得不甚敏盛,常需加大剂最,这种情况称为胰岛素抵抗。 再使用一段时期或采用结合其它治法后,待胰岛功能恢复后,可以减少用量直至改用口服降糖药物治疗。
  病情分析: 你好,根据你的描述,一共有四种降糖药物,促胰岛素分泌剂类(磺脲类(优降糖)和非磺脲类(格列奈类)(诺和龙))、双胍类(二甲双胍)、α-糖苷酶抑制剂类(拜糖平)、胰岛素增敏剂类。各自有各自的特点优缺点,具体选择因人而异,一般选用的是主要是双胍类(二甲双胍)、α-糖苷酶抑制剂类(拜糖平),或者增加胰岛的分泌能力的药物。
  意见建议:它们都会有各自的副作用,但大部分的副作用无非是 1 消化道不适症状,如呕心,呕吐,或者腹胀等 2 长期服用的话还会出现先肝肾功能的不同受损 3 皮肤过敏(皮疹的出现)4 最危险的是低血糖反应,要是不能及时得到控制可以影响生命的。长期服用降糖药物当然会对身体各个系统都有一定的影响,但是血糖不控制也不行,最高的治疗方式就是胰岛素治疗,但可操作性不强,因为大多数不喜欢打针,具体选择什么治疗方案,你和医生商量着来,祝你健康。
  以上是对“对肾功能没有影响的口服降糖药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418