得了先天性髋关节脱位怎么治疗比较好？
提问时间:2015-09-25 00:16:22
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：先天性的髋关节脱位一般是怎么治疗呢，能恢复吗，在郑州儿童医院确诊说是先天性的髋关节脱位，磁共振检查单如图，谢谢曾经治疗情况和效果：郑州儿童医院B超检查说是先天性的髋关节脱位，医生还没说怎么医治，我想咨询下一般这种病需要怎么治疗呢，治愈率高吗想得到怎样的帮助：我想咨询下一般这种病需要怎么治疗呢，治愈率高吗，会有什么并发症吗
A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。
B.Allis征(Galezzi征)：使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。
C.套叠试验：使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。
D.髋膝屈曲外展试验：使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部
B.Allis征(Galezzi征)：使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。
C.套叠试验：使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。
D.髋膝屈曲外展试验：使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部
先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位与胎位及生活习惯等因素有关在我国这类患者多为女孩男、女比率为1：4．75 病例通常分为三种类型即髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位临床症状依年龄差异而不同新生儿表现为腹股沟及臀部褶纹不对称患侧下肢缩短家长可以自行检查先使新生儿平卧、屈膝85°～90°、双足平放床上、双踝靠拢如双膝高低不平即为Ａｌｌｉｓ征阳性；使患儿平卧曲髋、屈膝各90°检查者面对小儿双手握住其双膝同时轻揉外展、外旋正常膝外侧面可触及床面反之则称外展实验或Ｏｒｔｏｌａｎｉ征阳性以上两项均提示存在髋关节脱位随患儿年龄增长逐渐出现蹬踏乏力、站立及学步较迟最终导致跛行或鸭步通常Ｘ线检查可明确诊断
先天性髋关节脱位的治疗方法根据年龄的大小确定年龄越小疗效越好患儿在一岁以内明确诊断采用非手术治疗如佩戴支具、牵引复位、夹板或石膏固定等常可获得成功少有后遗症3岁以上患儿常需采用手术治疗但疗效欠佳往往遗有不同程度的功能障碍
先天性髋关节脱位的治疗方法根据年龄的大小确定年龄越小疗效越好患儿在一岁以内明确诊断采用非手术治疗如佩戴支具、牵引复位、夹板或石膏固定等常可获得成功少有后遗症3岁以上患儿常需采用手术治疗但疗效欠佳往往遗有不同程度的功能障碍
(1)根据股骨头与髋臼的关系分类：一般可将其分为以下3种类型：
①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。
②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。
③先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。
(2)根据脱位的程度分类：孙材康参照Zionts的标准，分为以下4度：
①Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。
②Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。
③Ⅲ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。
④Ⅳ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。
依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可成立诊断。
以上是对“得了先天性髋关节脱位怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。
②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。
③先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。
(2)根据脱位的程度分类：孙材康参照Zionts的标准，分为以下4度：
①Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。
②Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。
③Ⅲ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。
④Ⅳ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。
依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可成立诊断。
以上是对“得了先天性髋关节脱位怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看小孩现在主要是出现的先天性的关节脱位你带领起了最主要的原因就是由于长时间的休息不好，疲劳劳累或者是由于，局部的一些运动过度等情况就会造成这种现象的发生。
意见建议：给你的建议就是针对你这种情况尽量的注意休息，避免疲劳避免过度的运动同时可以适当的通过手术方法进行修复效果是最好的，并且最好是适当的避免孩子长时间的劳累。
意见建议：给你的建议就是针对你这种情况尽量的注意休息，避免疲劳避免过度的运动同时可以适当的通过手术方法进行修复效果是最好的，并且最好是适当的避免孩子长时间的劳累。
问题分析：先天性髋关节脱位是先天性髋脱位中最常见的一种，随着年龄的增大会出现许多继发性的变化，使治疗变得相当困难。
意见建议：此病的治疗原则是早诊断早治疗，年龄越小疗效越好，一般三岁以下采用保守疗法，三岁以上的一般采用手术治疗，若是10岁以上的孩子，大多已不可能恢复正常的髋关节，所以会采取姑息性手术
以上是对“得了先天性髋关节脱位怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：此病的治疗原则是早诊断早治疗，年龄越小疗效越好，一般三岁以下采用保守疗法，三岁以上的一般采用手术治疗，若是10岁以上的孩子，大多已不可能恢复正常的髋关节，所以会采取姑息性手术
以上是对“得了先天性髋关节脱位怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
