脑瘫需要注意哪些方面的护理？

提问时间:2016-01-18 17:10:36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：对长期卧床的脑瘫患者的护理要注意哪些？孩子在出生6个月时就被查出患有肌张力不全型脑瘫，患病这么长时间了平时都是我们在家注意护理，但是不知道在护理过程中我们都需要注册哪些？想得到怎样的帮助：想知道对于像我家孩子这样长期卧床的脑瘫患者的日常护理都要注意哪些？

　　早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
　　△中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
　　△后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、

　　室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。
　　　注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。
　　　清洁卫生：搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。
　　　饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。
　　　皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

　　股骨颈骨折后股骨头缺血坏死，因为常常是在外伤恢复期连续发生的，体征一般是很典型的。 ①深部压痛，腹股沟中点与臀后梨状肌处局部深压痛，以及由内收肌紧张所致内收肌止点压痛; ②髋关节功能障碍："4"字试验阳性，托马征阳性，外展、外旋、内旋，屈曲活动明显受限; ③由于股骨头塌陷所致肢体短缩，艾利斯征阳性，特德伦伯格试验阳性; ④明显的废用性肌萎缩; ⑤患肢纵轴叩击痛在髓内压高，关节腔压力高或死骨吸收修复达到关节面时阳性。治疗股骨头坏死可考虑〓介入融通疗法〓该疗法无切口、创伤小、只有米粒大、伤口愈合后，基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等，局部麻醉，患者在介入术中，感觉不得疼痛，使得股骨头坏死得以治愈。
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　　最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。股骨头坏死的治疗可考虑五联同步保髋疗法——股骨头坏死保守经典疗法
　　五联同步保髋疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

　　病情分析：家长应该注意：对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛肌的牵伸治疗；功能性主动活动的强化训练；辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。
　　意见建议：预防脑瘫的建议：加强妊娠早期保健，可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害；进一步提高产科技术，减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外，加强新生儿护理及疾病 ,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。
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　　病情分析：脑性瘫痪；又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术；②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关脑性瘫痪的拔罐疗法。3、神经外科手术重在缓解痉挛。
　　意见建议：建议，食疗多吃核桃一类的营养食物，没有其他很好的食疗办法，至于护理，最好大人看护，不要让宝宝经常摔跤，慢慢让宝宝锻炼，祝早日康复。

　　指导意见：你好，脑瘫患者的饮食要使用易消化的饮食，食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。
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　　在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。生活中正确的护理可以对患者的病情起到一定的缓解作用，但是护理只能帮助缓解病情，对病情的控制起不到任何帮助。建议建议到专科医院接受科学合理的治疗，这样才能对病人的病情有真正的帮助。

　　指导意见：脑瘫注意事项需要加强基础的护理，要时刻保持病房安静、清洁，还要做到定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理要彻底细心，定时的巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿烫伤、自伤、坠床、他伤等其它意外事故发生。小儿脑瘫护理注意小技巧要掌握，在平时的生活中一定要做好小儿脑瘫患儿的防护工作，对每个小儿的功能提高，教育，社会，职业培训等各领域的适应，以及交通手段，居住条件等进行改善也是一种护理措施。

　　指导意见：你好，小儿脑瘫护理教育要持之以恒，家长的积极态度是很重要的。在脑瘫的患者中，孩子的感情需要是很重要的。不准尊孩子的话对孩子的恢复是没有帮助的。小儿脑瘫的护理就是要了解小儿脑瘫儿童的心态。小儿脑瘫儿童有情感方面的需要，有爱与被爱的需要;也有成就感的需要，希望得到表扬、奖励有安全感的需要;有自尊感和被人尊重的需要以及有独立性及独立解决问题的需要，家长要掌握正确情感沟通方法。

　　保持病房安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底细心，定时巡视病房，尤其夜间加强巡视，防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生也是小儿脑瘫护理办法。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。小儿脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。

　　病情分析：你好，在家庭康复训练中，治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。
　　意见建议：通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛肌的牵伸治疗；功能性主动活动的强化训练；辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。

　　小儿脑瘫的早期症状比较多样，脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：（脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫
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　　问题分析：痉挛型脑瘫的治疗方法，对于这个问题需要重视，关于这个问题为你解答如下：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。
　　意见建议：常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。

　　你好，新生儿痉挛：脑瘫儿童的症状早期可能表现为小儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态是脑瘫儿童的症状之一。原始反射减弱或增强：脑瘫儿童的症状包括如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射。哺乳困难：脑瘫儿童的症状表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。
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　　脑瘫患者1、注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便，故应有专人守护，注意安全，以免造成意外伤害。2、日常护理：患者室内要保持有良好的通风口，阳光充足，温度适宜，保持室内的清洁，定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖?;患者要定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。

　　不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法..

　　你好，有轻微脑瘫的人需呀注意些搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视要注意患者的日常饮食，要求各种营养均衡吸收，不能吃含铅元素过重的食物。多吃新鲜的蔬菜水果。要培养患者的自己动手能力，让自己穿脱衣服的能力，注重让患者主动配合。

　　指导意见：通常来说股骨头坏死不建议置换，保守治疗是最好的选择。中西医结合保守治疗，五联同步保髋疗法，在根本上打通血脉，治疗股骨头血脉不通畅，导致的缺血，恢复血液循环，在保守治疗的基础上，保护患者的股骨头。可或拨打：400-6655-166.登录网站：进行询问.
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　　指导意见：你好治疗脑瘫 2岁以内，高压氧、神经营养药、康复训练都有效、2岁以上，坚持运动康复和心理、教育康复； 3岁以上的痉挛型脑瘫患儿可以考虑脊神经后跟选择性阻断术等有效术式干预，争取孩子最大限度恢复。建议康复治疗是贯穿脑瘫患儿全过程的有效的方法；需要坚持。