非霍奇金淋巴瘤的治疗？

提问时间:2016-01-18 09:55:51

患者信息：男 55岁吉林长春病情描述(发病时间、主要症状等)：我爸3年前的得病，在结肠上。当时手术已经拿出去了，后来又做了几个化疗。一直身体不怎么好，3年内，每半年全面检查一次身体，没有发现什么毛病。就在今年8月还检查一次身体，验血五脏六腑骨髓都检查了，没检查腋下和腹股沟，医生说一切正常。就在9月中旬因咳嗽又住院，又单独检查了一下肺部，医生说：肺积水和对某种东西过敏而引起的。所以我们就没当回事。可是这两天发现腋下和腹股沟摸着有小包还疼，请问一下专家，这是复发了吗？我们像去给他上医院看看，可是我爸不去，想观察两天，家里人很着急想问问怎么回事。所以在这里请教专家。谢谢！！！！！

　　位于免疫系统的包括淋巴结骨髓脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.
　　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
　　　发病率和病因学
　　　非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来而且似乎流行于日本南部加勒比海南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤急性发作期临床表现为皮肤浸润淋巴结肿大肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞大多伴迂曲形核.常发生高血钙症这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
　　　在艾滋病中NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发侵犯犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发

　　病情分析:
　　非霍奇金淋巴瘤的治疗效果和预后与肿瘤的病理类型有关.
　　治疗方法主要以化疗和放射治疗为主.局部的较大的肿块可以放射治疗.
　　颈部,面部的浮肿与上腔静脉受肿瘤压迫有关.腹部的肿瘤压迫输尿管可以引起继发性肾功能衰竭发生下肢水肿.肿瘤可以引起贫血和营养不良,发生浮肿.胸腔的肿瘤可以引发胸水.腹部的肿瘤可以引发腹水.有时候肿瘤侵犯肝脏脾脏可以发生肝脾肿大.
　　意见建议:
　　最好到正规三级甲等医院做CT增强扫描确定到底那些部位有,好进行分期.化疗是必须的.在化疗的时候建议用硒麦芽来辅助治疗，可改善免疫功能，提高抗癌能力，提高机体抗氧化能力，阻断肿瘤血管形成，防止肿瘤复发、转移，从分子水平上抑制肿瘤发生，增强放、化疗的疗效。可以用硒维康口嚼片来补硒麦芽，
　　由于化疗期间所致食欲不振、恶心呕吐等，引起病人摄进不足，很容易导致营养跟不上。那么病人在化疗期间吃什么好？从现代营养学角度来看，癌症病人化疗期间应本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则来安排饮食。
　　比如各种肉类、鱼类的蛋白质营养价值和热量较高，在主食

　　病情分析:
　　非霍奇金淋巴瘤化疗是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤.
　　意见建议:
　　治疗
　　1.放射治疗
　　霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效,但最好应用直线加速器.
　　2.化学治疗
　　极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
　　3.骨髓移植
　　对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.
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　　对于非霍奇金淋巴瘤预后这个问题一定要重视。你提到非霍奇金淋巴瘤预后的问题，为你解答如下。 1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%，12.7%)。淋巴结肿块大小不等、常不对称、质实有弹性、多无压痛。低度恶性淋巴瘤时，淋巴结肿大多为分散、无粘连，易活动的多个淋巴结，而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润、压迫、水肿的表现。
　　 2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫、梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如，纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现，腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块，可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。

　　指导意见：近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％低中危组为51％中高危组为43％高危组为26％.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80％单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.
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　　病情分析：你好，霍奇金氏淋巴瘤多见于青年，儿童较为少见。而非霍奇金氏淋巴瘤可见于各年龄组人群。　霍奇金氏淋巴瘤的最初症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大，左侧多见，其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状，如原因不明的持续或周期性发热，患者还伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但一般发展迅速，易发生远处扩散，易侵犯胸腔，多可累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统，患者可出现相应器官受累的表现。患者少有发热。
　　意见建议：在我国，霍奇金淋巴瘤的预后相对较好，经典型霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。而非霍奇金淋巴瘤的预后相对来说较差，但也有治愈可能。

　　病情分析：霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段，临床表现为;淋巴结肿大、结外病变、全身症状发热、盗汗、下手、发热可为地热、不同组织学类型临床表现.
　　意见建议：现在放疗和化疗的应用是霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但是大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，所以建议放化疗耐受对患者，和毒副作用忍受不了的患者，建议采用3位1体的绿色诊疗方案，不手术不开刀不放化疗，无毒副作用。平时需要注意预防病毒感染，在春秋季防治感冒，加强自身保护防护，克服不良生活习惯。并且保持乐观自信的健康心态。适当体育锻炼，有助于免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力，希望可以帮到您.

　　非霍奇金淋巴瘤能活多久？
　　你好，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善

　　病情分析:非霍奇金淋巴瘤的治疗效果和预后与肿瘤的病理类型有关.治疗方法主要以化疗和放射治疗为主.局部的较大的肿块可以放射治疗.颈部,面部的浮肿与上腔静脉受肿瘤压迫有关.腹部的肿瘤压迫输尿管可以引起继发性肾功能衰竭发生下肢水肿.肿瘤可以引起贫血和营养不良,发生浮肿.胸腔的肿瘤可以引发胸水.腹部的肿瘤可以引发腹水.有时候肿瘤侵犯肝脏脾脏可以发生肝脾肿大.
　　术后饮食调理过程中除了应该保证供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，推荐服用硒维康口嚼片、来帮助提高免疫力和帮助术后恢复，调理机体内环境,调节免疫力的目的,有效控制细胞癌变。家属要做好心理治疗。这样，才能取得更好的疗效。希望这些建议对你有帮助。

　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　病情分析：您好！恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用生物治疗以减轻症状。
　　指导建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。生物治疗的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。
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　　非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
　　兄弟，现在医学除了抗菌治疗取得了少许成就外，其它方面，没有哪个医生有胆量或者有能力给你说百分之百或者百分之零，既然5年或者10年有生存率，就表示有希望！

　　目前普遍的化疗方案就是FOLFOX和FOLFORI，前者基本药物是奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶；后者将奥沙利铂换作开普拓；目前国际上做完三期临床试验的就是FOLFOX，此方案在临床上反应比较轻，最常见的就是轻度消化道反应，对症预防即可；至于身材瘦小，药物是要按体表面积精确计算用量的，身材瘦小自然就用得少；FOLFOX方案进行顺利的话2周做一次，6周期总共需要约4个月时间，大多到不了半年。希罗达也不错，口服药物；前期应用需住院观察，耐受良好可回家自服。
　　考虑化疗副作用，在化疗期间吃艾舒坦化疗伴侣，能消减化疗副作用，提高化疗治疗效果。
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　　指导意见：您好，中药对慢性疾病调理有一定效果，但是癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散带来的病痛。特异性抗肿瘤免疫治疗疗法是生物技术，采用患者自身外周血，在实验室提取肿瘤抗原和免疫杀伤细胞。经实验室培养，扩增，使肿瘤抗原和免疫杀伤细胞达到一定数量，然后回输到体内，产生大量对应抗体，直接清除体内肿瘤细胞。建议您根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果。

　　病情分析：你好！淋巴癌能否治好，因治疗效果及身体机能而异。只要选择积极地方式治疗。便可改善症状，淋巴癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。
　　意见建议：淋巴癌是较好治疗、预后较好的一种病症，早期治愈率比较可观，还要看肿瘤的组织类型、病理分期，患者身体状况，治疗是否得当等。饮食上要注意忌止咖啡等的刺激性兴奋性饮料，忌食海鲜和一些温热性的食物，保持良好的生活和作息习惯，加强户外锻炼。

　　病情分析：保守治疗中，中医治疗和生物治疗都是属于保守的治疗的方法，只是中医治疗效果不是很明确，对于癌细胞来说，生物治疗临床效果显著。
　　意见建议：采用“生物治疗”的方法治疗恶性肿瘤效果显着。通过提高自身免疫细胞活性，调节和增强患者自主抗肿瘤免疫能力，增强患者抵抗力，来提升患者的整体治疗效果，控制患者病情，防止肿瘤细胞更大范围扩散转移，提高患者生活质量，延长生存期。

　　病情分析：
　　你好，干细胞移植要先找到合适的配型才可以的。
　　指导意见：
　　一般非霍奇金淋巴瘤首选是化疗的，但是化疗的副作用较大，可同时结合中医来巩固治疗会比较好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
　　以上是对“非霍奇金淋巴瘤的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！